ဘက်ဂ် ဗေလ်ဗ် မက်စ် (BVM): လက်နှင့် အသက်ရှုသောက်ခြင်းနှင့် အရ emergency အသက်ရှုသောက်ခြင်းအတွက် ပရောဖက်ရှင်နယ် လမ်းညွှန်စာအုပ် အပြည့်အစုံ

[ဟက်ပေ၊ တရုတ်]၊ [၂၀၂၆ စက်တင်ဘာ ၂၄]  — ဘက်ဂ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်က် ( BVM သည် လက်နက်ဖြင့် ဖောင်းပေးနိုင်သော ပိုတ်စ်သော လက်နက်ဖြင့် အသက်ရှူခြင်းကို ပေးနိုင်သည့် ကိရိယာဖြစ်ပြီး အသက်ရှူခြင်းမှု မလုံလောက်သည့် သို့မဟုတ် အသက်ရှူခြင်းမရှိသည့် လူနာများအား အပေါ်သို့ ဖိအားဖေးပေးသည့် အသက်ရှူခြင်းကို ပေးနိုင်သည်။ ဘက်ဂ် ဗေလ်ဗ် မက်စ် ယူနစ်တွင် အစိတ်အပိုင်းသုံးများ ပါဝင်သည်။ အဲ့ဒါများမှာ ကိုယ်တိုင် ဖောင်းပေးနိုင်သည့် ဘက်ဂ်၊ တစ်ဖက်သာ အသက်ရှူခြင်းကို ပြန်မသုံးသည့် ဗေလ်ဗ်နှင့် မျက်နှာပေါ်တွင် တပ်ဆင်သည့် မက်စ် တို့ဖြစ်သည်။ ဘက်ဂ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်သည် ဖိအားဖေးပေးသည့် ဓာတ်ငွေမှု မလိုအပ်သောကြောင့် အမ္ဘူလန့်စ်၊ အင်တင်စစ် ကုသမှု ယူနစ်၊ အော်ပေရေတင်း သီယေးတာ၊ ဒင်တယ် စာဂ်ဂ်ရီ၊ အန္တရာယ်ဖြစ်ပွားသည့် မိုးထုတ်ခြင်း တင့်၊ သို့မဟုတ် ကျေးလက်ဒေသ ကုသမှု စင်တာတွင် ပိုက်လိုင်းမှ အောက်စီဂျင် မရှိသည့် နေရာများတွင် အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဤ ပရောဖက်ရှင်နယ် လမ်းညွှန်ချက်သည် ဘက်ဂ် ဗေလ်ဗ် မက်စ် ကို အသုံးပြုပုံ၊ အောက်စီဂျင် ပမာဏနှင့် တိုက်ဒယ် ဗေလ်ဗ်များကို ဘက်ဂ် ဗေလ်ဗ် မက်စ် က ပေးနိုင်ရန် လိုအပ်သည့် အချက်များ၊ အသုံးပြုသည့် ပစ္စည်းများနှင့် အသေးစိတ်အချက်များ၊ ခုနှစ်ဆင့် ဘက်ဂ် ဗေလ်ဗ် မက်စ် နည်းလမ်း၊ လူကြီးများအတွက်၊ ကလေးများအတွက်နှင့် မှုတ်သည့် အသက်ရှူခြင်း အတွက် အသုံးပြုသည့် အချက်များ၊ ပီအီပီ ရွေးချယ်မှုများ၊ သန့်စင်မှုနှင့် အရည်အသွေး စံနှုန်းများ၊ အသက်ရှူခြင်း ပြုလုပ်နေစဉ် ဘက်ဂ် ဗေလ်ဗ် မက်စ် မှာ ပျက်စေသည့် အမှားများကို ရှင်းပေးထားသည်။ Medresq သည် လူကြီးများအတွက်၊ ကလေးများအတွက်နှင့် မှုတ်သည့် အသက်ရှူခြင်းအတွက် ဘက်ဂ် ဗေလ်ဗ် မက်စ် စနစ်များကို ထုတ်လုပ်ပြီး အရေးပေါ်အခြေအနေများ၊ အထိန်းအက်ခြင်းနှင့် အရေးကြီးသည့် ကုသမှုများအတွက် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းလုံးရှိ ဖောက်သည်များအား ပေးပို့သည်။

၁။ ဘက်စ် ဗေလ်ဖ် မတ်စ် ဆိုသည်မှာ အဘယ်နည်း။ တိကျသောအဖြေ

ဘက်စ် ဗေလ်ဖ် မတ်စ် သည် လက်ဖြင့် အလုပ်လုပ်သော အသက်ရှူခါးပေးသည့် ကိရိယာဖြစ်သည်။ လုပ်သောသူသည် မတ်စ်ကို လူနာ၏ နှာခေါင်းနှင့် ပါးစပ်ပေါ်တွင် ကောင်းစွာ ပိတ်ထားပြီး ဘက်စ်ကို ညှစ်လိုက်သည်။ လေသည် တစ်ဖက်သာ ဖြတ်သန်းသော ဗေလ်ဖ်မှတဆင့် မတ်စ်ထဲသို့ ဝင်ပြီး အသက်ရှူလမ်းကြောင်းထဲသို့ ရောက်သည်။ လုပ်သောသူသည် ဘက်စ်ကို လွှတ်လိုက်သည့်အခါ ဗေလ်ဖ်သည် ပိတ်သွားပြီး လူနာ၏ အသက်ရှူထုတ်သည့် လေသည် ဘက်စ်ထဲသို့ ပြန်မဝင်ဘဲ အသက်ရှူထုတ်သည့် ပေါက်မှတဆင့် ထွက်သည်။ ဤအချက်တစ်ခုသည် အလုပ်လုပ်သော ဘက်စ် ဗေလ်ဖ် မတ်စ်တွင် တစ်ဖက်သာ ဖြတ်သန်းသော ဗေလ်ဖ်ကို ထည့်သွင်းထားခြင်းဖြစ်ပြီး ခေတ်မှီ ဘက်စ် ဗေလ်ဖ် မတ်စ်ကို အဟောင်းများဖြစ်သော တောင်းဆိုမှုအရ အလုပ်လုပ်သော ဗေလ်ဖ်များနှင့် ပါးစပ်မှ ပါးစပ်သို့ (သို့) ပါးစပ်မှ မတ်စ်သို့ အသက်ရှူခါးပေးခြင်းများမှ ခွဲခြားပေးသည်။ ထို့ကြောင့် မှန်ကန်စွာ အရွယ်အစားသေးငယ်သော ဘက်စ် ဗေလ်ဖ် မတ်စ်ကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ကယ်ဆယ်သူ၏ ပါးစပ်သည် လူနာနှင့် ထိတ်တွေ့မှုမရှိဘဲ အသက်ရှူခါးပေးနိုင်ပြီး ပိုက်လိုင်း၊ စိုက်ထားသော ဂါးစ်ဘူး (သို့) လျှပ်စစ်ဓားထေးများပေါ်တွင် မှီခိုမှုမရှိဘဲ အသက်ရှူခါးပေးနိုင်သည်။

ဘက်ဗဲလ်မတ်စ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်သုံးမှုအပိုင်းများကို ခွဲခြားထားရန် အရေးကြီးပါသည်။ အကြောင်းမှာ အပိုင်းတစ်ခုချင်းစီသည် မတူညီသော နည်းလမ်းဖြင့် ပျက်ယွင်းနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဘက်ဗဲလ်မတ်စ်၏ ကိုယ်ပိုင်ဖောငေးပေးသော ဘက်အိတ်သည် တစ်ကြိမ်တွင် ညှစ်ပြီးနောက် ကိုယ်ပိုင်အားဖြင့် ပြန်လည်ဖောငေးပေးပါသည်။ ထို့ကြောင့် အောက်စီဂျင်ပေးပေးမှု အဆုံးသတ်သွားသည့်အခါတွင်ပါ လေဝင်လေထွက်ကူညီမှုသည် ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါသည်။ ဘက်ဗဲလ်မတ်စ်၏ ဗဲလ်မတ်စ်စုစည်းမှုသည် တစ်ဖက်သာ လုပ်ဆောင်သော ပြန်လည်ရှူမှုမရှိသော အစီအစဉ်ဖြစ်ပြီး လေသစ်ကို လူနာထံသို့ လွှတ်ပေးပါသည်။ လူနာမှ အသုံးပြုပြီးသော လေကို လေထုထဲသို့ ထုတ်လေးပေးပါသည်။ ဘက်ဗဲလ်မတ်စ်၏ မတ်စ်သည် လူနာနှင့် ထိတွေ့မှုရှိသော အပိုင်းတစ်ခုသာဖြစ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် မတ်စ်၏ ကပ်နေမှု (မတ်စ်၏ အရွယ်အစားမဟုတ်) သည် ဘက်ဗဲလ်မတ်စ်ဖြင့် လေဝင်လေထွက်ကူညီမှု မလုပ်နိုင်ခြင်း၏ အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းဖြစ်ပါသည်။

၂။ ဘက်ဗဲလ်မတ်စ်၏ အဓိက လုပ်ဆောင်ချက်များ

အပေါ်သို့ဖိအားပေးသော လေဝင်လေထွက်ကူညီမှု လုပ်ဆောင်သူသည် ဘက်ဗဲလ်မတ်စ်၏ ဘက်အိတ်ကို ညှစ်လိုက်သည့်အခါ လေသည် တစ်ဖက်သာ လုပ်ဆောင်သော ဗဲလ်မတ်စ်နှင့် မတ်စ်မှတစ်ဆင့် လူနာ၏ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းထဲသို့ ဝင်ရောက်ပါသည်။ ထိုသို့ဖြင့် အောက်စီဂျင်လဲလှယ်မှုကို ကူညီပေးပါသည်။ ဘက်ဗဲလ်မတ်စ်၏ တစ်ကြိမ်ညှစ်ခြင်းသည် ထိန်းချုပ်ထားသော အသက်ရှူခြင်းဖြစ်ပါသည်။ အသက်ရှူဝင်ခြင်းအချိန်သည် တစ်စက္ကန်းခန့်ဖြစ်ပြီး နောက်တွင် အလိုအလျောက် အသက်ရှူထုတ်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။

ပြန်လည်ရှူမှုကို ကာကွယ်ခြင်း ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်၏ အတွင်းပိုင်း တစ်ဖက်သာ ဖွင့်လောက်သော ဗေလ်ဗ်သည် အသက်ရှုထုတ်လေကို ဘက်စ်အတွင်းသို့ ပြန်လည်စီးဆင်းခြင်းကို ကာကွယ်ပေးပြီး ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် ပြန်လည်ရှုသုံးခြင်းအန္တရာယ်ကို လျော့နည်းစေသည်။ ထိုကြောင့် ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်ကို အသက်ရှုလမ်းကြောင်းကို အရေးပေါ်အသက်ရှုသုံးခြင်းအတွက်သာမက သယ်ဆောင်ရာတွင် အချိန်ကြာမြင့်စွာ အသက်ရှုသုံးနိုင်ရန်အတွက်လည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။

အောက်ဆီဂျင်ပြင်သန်းများစွာ ပေးနိုင်ခြင်း။ အောက်ဆီဂျင်အရင်းအမြစ်နှင့် ရီဇာဗွာ ဘက်စ်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်သည် အသက်ရှုသုံးသော အောက်ဆီဂျင်ပြင်သန်း (FiO₂) ၉၀% မှ ၁၀၀% အထိ ပေးနိုင်သည်။ ရီဇာဗွာ ဘက်စ်ကို ဖုံးထားခြင်းမရှိဘဲ အောက်ဆီဂျင်နှင့် မချိတ်ဆက်ထားပါက ထိုဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်သည် အခန်းအတွင်းရှိ လေကိုသာ အသက်ရှုသုံးပေးနိုင်သည်— အိမ်အပြင်နှင့် ကွင်းပြင်တွင် အသုံးပြုရာတွင် အထူးအကျေးဇူးပြုစေသော အားသောင်း။

PEEP အပိုဆောင်းရွေးချယ်စရာ။ ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်၏ ရွေးချယ်ထားသော မော်ဒယ်များတွင် PEEP ဗေလ်ဗ်ကို တပ်ဆင်နိုင်ပြီး အသက်ရှုထုတ်ပြီးနောက် အန်တီရီယာ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းတွင် အပိုင်းအများ ဖိအားကို ထိန်းသိမ်းပေးကာ အောက်ဆီဂျင်ပေးနိုင်မှုကို မြှင့်တင်ပေးသည်။ PEEP ဗေလ်ဗ်ကို ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်တွင် တပ်ဆင်ခြင်းဖြင့် အခြေခံအသက်ရှုကူညီရေးကိရိယာကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ အသက်ရှုသုံးနိုင်ရန်အတွက် သင့်လျော်သော ကိရိယာအဖြစ် ပြောင်းလဲပေးသည်။

လက်တစ်ဖက်ဖြင့် အလုပ်လုပ်နိုင်ခြင်း။ ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်က်သည် လက်တစ်ဖက်ဖြင့် ဘက်စ်ကို ညှစ်ပေးရင်း အခြားလက်ဖြင့် မက်စ်ကို မျက်နှာပေါ်တွင် အပ်ထားရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ဒါကြောင့် ဒုတိယ အရေးပေါ် အကူအညီပေးသူ ရှိပါက နှစ်ဦးပါ နည်းလမ်းကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

၃။ ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်အတွင်းရှိ တစ်ဖက်သာ အလုပ်လုပ်သော ဗေလ်ဗ်သည် အသူးပြန်ရှူခြင်းကို မည်သို့ ကာကွယ်ပေးသနည်း

ဗေလ်ဗ် စတက်က်သည် ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်၏ နည်းပညာအရ အရေးအကြီးဆုံး အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပါသည်။ အသူးရှူသည့်အခါ ဘက်စ်ကို ညှစ်လိုက်ပြီး လူနာဘက် ဒစ်စ်ကို ဖွင့်လေးပေးပါသည်။ အသူးထုတ်သည့်အခါ ထိုဒစ်စ်ကို ပိတ်လေးပေးပြီး အသူးသည် အသူးထုတ်သည့် ပေါက်မှတဆင့် ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်မှ ထွက်သွားပါသည်။ အသူးရှူခြင်းနှင့် အသူးထုတ်ခြင်း နှစ်မျေားသည် တစ်ခုတည်းသော လမ်းကြောင်းကို မသုံးသောကြောင့် ကောင်းစွာ အလုပ်လုပ်နေသော ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်တွင် အသူးပြန်ရှူခြင်း အပိုင်းသည် အလွန်နည်းပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်၏ သေသော နေရာ (ဒက်စ်စပေးစ်) သည် မက်စ်နှင့် ကော်နက်တာတွင်သာ ရှိပါသည်။ ၁၅၀၀ မီလီလီတာ ဘက်စ်အတွင်းသို့ မကျော်လွန်ပါသည်။

မက်ဒရက်စ် အိတ် ဖော်ပေးသည့် မက်စ် အားလုံးတွင် စံနှုန်းအတိုင်း ၁၅/၂၂ မီလီမီတာ ချိတ်ဆက်မှု အထောက်အပံ့များ ပါဝင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် အိတ် ဖော်ပေးသည့် မက်စ်ကို မိုက်ခရို လေပေးသည့် လမ်းကြောင်း၊ အဆုတ်သို့ တိုက်ရိုက် လေပေးသည့် ပိုက် သို့မဟုတ် လည်ပင်းမှ လေပေးသည့် ပိုက်တွင် ချိတ်ဆက်နိုင်ပါသည်။ အိတ် ဖော်ပေးသည့် မက်စ်ကို မျက်နှာဖုံးမှ အဆင့်မြင့် လေပေးသည့် ပိုက်သို့ အလယ်တွင် ပြောင်းလဲသည့် ဆရာဝန်များသည် လေပေးသည့် စနစ်ကို ထပ်မြောက်စွာ စစ်ဆေးစွာ မလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် လေပေးမှု အပိတ်အစောင်း အချိန်ကို တိုတောင်းစေပါသည်။ အိတ် ဖော်ပေးသည့် မက်စ်၏ ဖော်ပေးသည့် အစိတ်အပိုင်းများကို ပေါလီကာဗွနိတ် သို့မဟုတ် စီလီကွန်ဖြင့် ဖော်မှုန်းထားပါသည်။ ထိုပစ္စည်းများသည် အကြိမ်ပေါင်းများစွာ သန့်စင်မှုကို ခံနိုင်ပါသည်။ အိတ် ဖော်ပေးသည့် မက်စ်မှ လေထွက်မှုကို ကာကွယ်ပေးသည့် အပိတ်အစောင်းများသည် ပုံပေါက်မှု မပေါ်စေပါသည်။

၄။ အောက်စီဂျင် ပေးပို့မှု – အောက်စီဂျင် သိုလှောင်သည့် အိတ်၊ FiO₂ နှင့် အခြားသို့ အိတ် ဖော်ပေးသည့် မက်စ်

အောက်စီဂျင် ပမီးသည် ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ်၏ အသုံးပြုမှု အချက်အလက်များကို အများဆုံး မှားယွင်းစွာ နားလည်ကြသည့် နေရာဖြစ်သည်။ အောက်စီဂျင်မပါသည့် ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ်ကို အသုံးပြုပါက အောက်စီဂျင် ၂၁ ရှိသည့် လေကို အသုံးပြုပါသည်။ ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ်တွင် ၁၆၀၀ မီလီလီတာ သို့မဟုတ် ၂၆၀၀ မီလီလီတာ အောက်စီဂျင် သိုလှောင်သည့် အိတ်ကို တပ်ဆင်ပြီး အောက်စီဂျင် ၁၀–၁၅ လီတာ/မိနစ် ထည့်ပေးပါက အသုံးပြုသည့် အောက်စီဂျင် ပမီးသည် ၉၀–၁၀၀ အထိ တက်လာပါသည်။ သို့သော် အောက်စီဂျင် စီးဆင်းမှုသည် အလွန်နည်းပါက အသုံးပြုသည့် အချိန်တွင် ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ်၏ အောက်စီဂျင် သိုလှောင်သည့် အိတ်သည် ဖောင်းပေါက်ပါသည်။ ထိုအခါ ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ်၏ အောက်စီဂျင် ပမီးသည် အလွန်များစွာ ကျဆင်းသွားပါသည်။

ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်ကို အသုံးပြုသူများအတွက် လက်တွေ့ကျသော စည်းမျဉ်းတစ်ခုမှာ ဖလော်မီတာကို မကြည့်ဘဲ ရီဆာဗွာယာ ဘက်ဂ်ကို ကြည့်ရှုရန်ဖြစ်သည်။ ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်၏ ရီဆာဗွာယာ ဘက်ဂ်သည် အသက်ရှုခါးများကြားတွင် အနည်းဆုံး သုံးပုံနှစ်ပုံအထိ ပုံမှန်ဖောင်းကာ ရှိနေပါက ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်သည် သတ်မှတ်ထားသော အောက်စီဂျင် အကြိမ်ရောက်မှုနှုန်းအတိုင်း အောက်စီဂျင်ကို ပေးစေနိုင်ပါသည်။ အောက်စီဂျင် ပါဝင်မှုနည်းပါးသော နေရာများတွင်— အများပြားသော အန္တရာယ်ဖြစ်မှုများ ဖြစ်ပေါ်သည့် နေရာများ သို့မဟုတ် ကျေးလက်ဒေသရှိ ဆေးရုံများတွင်— အလားတူ ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်ကို အခန်းအတွင်းရှိ လေပေးစေသည့် ပုံစံဖြင့် အပြည့်အဝ အလုပ်လုပ်နိုင်ပါသည်။ အောက်စီဂျင်ကို အများဆုံး လိုအပ်သည့် လူနာများအတွက် သိမ်းဆောင်ထားနိုင်ပါသည်။

၅။ ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်၏ ပစ္စည်းများနှင့် အသေးစိတ်အချက်အလက်များ

ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ် အရွယ်အစားသတ်မှတ်ခြင်းသည် အကြီးဆုံး အရွယ်အစားကို ရွေးချယ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။ အတွေ့အကြုံရှိသော လုပ်သမ်းတစ်ဦး၏ လက်ထဲတွင် ၁၅၀၀ မီလီလီတာ ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ် တစ်လုံးသည် အသေးစား လူကြီးတစ်ဦးကို အလွန်အမင်း လေဝင်လေထွက်ပေးနိုင်ပါသည်။ လူကြီးများအတွက် ဒီဇိုင်းလုပ်ထားသော ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ် ကို မှို့မှို့များအား အသုံးပြုပါက အစာအိမ်သို့ လေဝင်ခြင်းအန္တရာယ် ရှိပါသည်။ ဆေးပညာဆိုင်ရာ စည်းမျဉ်းအရ ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ် ဖြင့် ပေးသော တိုက်ရိုက်အသက်ရှုပေးမှုပမာဏသည် ကိုယ်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၆ မှ ၇ မီလီလီတာ ဖြစ်သင့်ပါသည်။ ထို့အတူ ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ် ၏ ဘက်စ်အရွယ်အစားကို လက်တစ်ဖက်ဖြင့် သေချာစွာ ညှစ်လိုက်သည့်အခါ ဘက်စ်တစ်လုံးလုံးကို ညှစ်ရန်မဟုတ်ဘဲ လိုအပ်သော ပမာဏကိုသာ ထုတ်ပေးနိုင်ရန် သင့်လျော်စွာ ရွေးချယ်ရမည်ဖြစ်ပါသည်။

၆။ ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ် အသုံးပြုနည်း - ခြေလှမ်း ၆ ဆင့်

ခြေလှမ်း ၁ - လိုအပ်မှုမရှိမီ ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ် ကို စစ်ဆေးပါ။ ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မတ်စ်က်၏ အိတ်၊ ဗေလ်ဗ်၊ မတ်စ်က်နှင့် ရီဆာဗွာယာ တို့သည် ပုံမှန်ဖြစ်ကြောင်း၊ ဗေလ်ဗ် ဒစ်စ်က်သည် မှန်ကန်စွာ ထိုးထားသည်ကြောင်းနှင့် အိတ်ကို ဖိချိန်ပြီးနောက် အိတ်သည် ချက်ချင်းပြန်ဖွင့်သည်ကြောင်း အတည်ပြုပါ။ အိုက်စီဂျင် အရင်းအမြစ်ရှိပါက ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မတ်စ်က်နှင့် ချိတ်ဆက်ပါ။

အဆင့် ၂ — လေပေါ်လမ်းကို ဖွင့်ပါ။ ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မတ်စ်က်ကို တပ်ဆင်ရန်မှီ ခေါင်းကို အနိမ့်ကျစေပြီး အမိုးကို မှောင်စေသည့် နည်းလမ်း (head-tilt/chin-lift) သို့မဟုတ် အမိုးကို ရှေ့သို့ တွန်းပေးသည့် နည်းလမ်း (jaw-thrust) ကို အသုံးပြု၍ လေပေါ်လမ်းကို ဖွင့်ပါ။ ထို့အပြင် ပါးစပ်မှ အနှောင်အဖေးများကို ဖယ်ရှားပါ။

အဆင့် ၃ — ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မတ်စ်က်၏ မတ်စ်က်ကို နေရာချပါ။ မတ်စ်က်ကို လူနာ၏ ပါးစပ်နှင့် နှာခေါင်းပေါ်တွင် တပ်ဆင်ပါ။ ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မတ်စ်က်သည် ကြီးမားသည့် အပ်စ်ကို ဖောက်မှုမှ ကာကွယ်ရန် အိတ်နှင့် မတ်စ်က်ကြား ကြီးမားသည့် အပ်စ်ကို ဖောက်မှုမှ ကာကွယ်ရန် E-C ကလမ်ပ် နည်းလမ်း (E-C clamp technique) သို့မဟုတ် လက်နှစ်ဖက်ဖြင့် အမိုးကို ရှေ့သို့ တွန်းပေးသည့် နည်းလမ်း (two-handed jaw-thrust technique) ကို အသုံးပြုပါ။

အဆင့် ၄ — ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မတ်စ်က်၏ အိတ်ကို ဖိပါ။ လက်တစ်ဖက်ဖြင့် အိတ်ကို ညီညီဖိပါ။ တစ်ခါတွင် အသက်ရှုသည့်အချိန်သည် တစ်စက္ကန်းခန့် ဖြစ်သည်။ ရင်ဘတ်သည် မြင်သာစွာ မြင့်တက်သည်ကို စောင်းကြည့်ပါ။ ရင်ဘတ်သည် မြင့်တက်ခြင်းသည် ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မတ်စ်က် အလုပ်လုပ်နေကြောင်း ပြသသည့် အဓိက အချက်ဖြစ်ပါသည်။ ဖိအားကို အသုံးပြုသည့် အားကို အချက်အလက်အဖြစ် မသုံးပါ။

အဆင့် ၅ — ဘက်စ် ဗေလ်ဗူမက်စ် အိတ်ကို ဖွင့်ပါ။ အိတ်ကို ဖွင့်ပေးပါ၊ အိတ်သည် အလိုအလျောက် ပြန်လည်ဖြည့်သွင်းရန် ဖွင့်ထားပါ။ နောက်တစ်ခါ ဘက်စ် ဗေလ်ဗူမက်စ် အိတ်ကို ညှစ်မည့်အခါအထိ လူနာသည် လေကို အပြည့်အဝ အသက်ထုတ်နိုင်ရန် ခွင့်ပြုပါ။

အဆင့် ၆ — ဘက်စ် ဗေလ်ဗူမက်စ် အိတ်၏ အသက်ရှုနှုန်းကို ထိန်းညှိပါ။ လူကြီးများအတွက် ဘက်စ် ဗေလ်ဗူမက်စ် အိတ်ဖြင့် တစ်မိနစ်လျှင် ၁၀ မှ ၁၂ ခါ အသက်ရှုစေပါ။ ကလေးများ သို့မဟုတ် မှိုင်းကလေးများအတွက် တစ်မိနစ်လျှင် ၁၂ မှ ၂၀ ခါ အသက်ရှုစေပါ။ CPR အတွင်း အသက်ရှုများခြင်း (hyperventilation) ကို ရှောင်ပါ။ အသက်ရှုများခြင်းသည် ရင်ဘတ်အတွင်း ဖိအားကို မြင့်တက်စေပြီး သွေးကြောများမှ သွေးပြန်လည်စီးဆင်းမှုကို လျော့နည်းစေပါသည်။

၇။ ဘက်စ် ဗေလ်ဗူမက်စ် အိတ်တွင် PEEP နှင့် ဖိအားကို ကန့်သတ်ပေးသော ဗေလ်ဗူမား

အိတ်ပုံသေးစေး အသက်ရှူကူညီရေးကိရိယာ (bag valve mask) တစ်ခု၏ အသုံးပြုမှုပုံစံကို အိပ်မက်နေရာတွင် ပြောင်းလဲပေးနိုင်သည့် အပစ္စည်းနှစ်မျိုးရှိပါသည်။ ပထမအချက်မှာ လူနောက်ခံဖိအားကို ကာကွယ်ပေးသည့် ဖိအားလျှော့ချရေး ဖိအားဖွင့်ပေးသည့် အပစ္စည်း (pressure relief valve) ဖြစ်ပါသည်။ ISO 10651-4 သည် လူသုံးအသက်ရှူကူညီရေးကိရိယာများအတွက် အန်တာနေရှင်နယ်စံသတ်မှတ်ချက်ဖြစ်ပြီး လူသုံးအသက်ရှူကူညီရေးကိရိယာတွင် လေပေါ်လမ်းကြောင်းအတွင်း ဖိအားမှု ၄၅–၆၀ စင်တီမီတာ ရေအမြင့် (cmH₂O) ထက် များပေါ်မှုကို ကာကွယ်ပေးနိုင်သည့် စနစ်တစ်ခု ပါဝင်ရန် အကြံပြုထားပါသည်။ ကလေးများအတွက် အသုံးပြုရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည့် အိတ်ပုံသေးစေး အသက်ရှူကူညီရေးကိရိယာများတွင် ထိုကန့်သတ်ချက်ကို ၃၀–၄၀ စင်တီမီတာ ရေအမြင့် (cmH₂O) အထိ နိမ့်ကျစေလေ့ရှိပါသည်။ အချို့သော အိတ်ပုံသေးစေး အသက်ရှူကူညီရေးကိရိယာများတွင် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအတွင်း ဖိအားများပေါ်မှုကို လိုအပ်သည့်အတိုင်း မှုန်းမှုန်းဖွင့်ပေးနိုင်သည့် စနစ်လည်း ပါဝင်ပါသည်။ ဒုတိယအချက်မှာ အိတ်ပုံသေးစေး အသက်ရှူကူညီရေးကိရိယာ၏ အသက်ရှူထုတ်သည့် ပေါက်ပေါက် (expiratory port) တွင် တပ်ဆင်ထားသည့် PEEP ဖိအားဖွင့်ပေးသည့် အပစ္စည်း (PEEP valve) ဖြစ်ပါသည်။ ထိုအပစ္စည်းသည် အသက်ရှူထုတ်ပြီးနောက် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအတွင်း အန်တီရီယာ ဖိအားကို ထိန်းသိမ်းပေးပြီး အောက်စီဂျင်ပေးစွမ်းအားကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။ ထိုအပစ္စည်းသည် အထူးသဖြင့် သယ်ယူရေးအတွက် အသုံးပြုသည့် အိတ်ပုံသေးစေး အသက်ရှူကူညီရေးကိရိယာများကို ရှည်လျားစွာ အသုံးပြုနိုင်သည့် ကိရိယာများအဖြစ် ပြောင်းလဲပေးသည့် အပစ္စည်းဖြစ်ပါသည်။

စုပ်ယူမှုအဖွဲ့များအတွက် လက်တွေ့ကျသောမေးခွန်းမှာ ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗ်-မက်စ်ကို ပြန်လည်ရှူရှိုက်ခြင်းအတွက်သာ သတ်မှတ်ထားခြင်းဖြစ်ပါသလား၊ ဒါမှမဟုတ် ရှူရှိုက်မှုကို ကြာရှည်စွာဆက်လက်ပေးရန်အတွက်လည်း သတ်မှတ်ထားခြင်းဖြစ်ပါသလား။ ပြန်လည်ရှူရှိုက်ခြင်းအတွက်သာ အသုံးပြုမည့် ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗ်-မက်စ်ကို ဖိအားကို အလိုအလျောက်ထိန်းညှိပေးသော ဖိအားလျော့ချရှို့ထုတ်မှု ဗာလ်ဗ်ဖြင့် အမှာယူနိုင်ပါသည်။ သို့သော် အရေးကြီးသော ကုသမှုမှု သို့မဟုတ် ပိုမိုမော်ဘိုင်းလ်ဖြစ်သော ကုသမှုအတွက် အသုံးပြုမည့် ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗ်-မက်စ်ကိုမူ ဖိအားကို လက်ဖှဲ့ဖှဲ့ထိန်းညှိနိုင်သော ဖိအားလျော့ချရှို့ထုတ်မှု ဗာလ်ဗ်နှင့် PEEP ပေါ်တ်တွေဖြင့် အမှာယူရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗ်-မက်စ်တစ်ခုတည်းဖြင့် အသုံးပြုမှုနေရာနှစ်မျိုးစလုံးကို ဖုံးလွှမ်းနိုင်မည်ဖြစ်ပါသည်။

၈။ တစ်ကြိမ်သုံး သို့မဟုတ် ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သော ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗ်-မက်စ်လား။

အသုံးပြီးသော ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗ်-မက်စ် နှင့် ထပ်ခါထပ်ခါအသုံးပြုနိုင်သော ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗ်-မက်စ် တွင် ရွေးချယ်မှုသည် အများအားဖြင့် ကူးစက်မှုထိန်းချုပ်ရေး မူဝါဒများနှင့် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ၏ အရေအတွက်ဖြင့် ဆုံးဖြတ်ပါသည်။ အသုံးပြီးသော ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗ်-မက်စ်သည် EO ဖြင့် သန့်စင်ပြီး လူနာတစ်ဦးအတွက်သာ အသုံးပြုပြီးနောက် စွန့်ပစ်ရပါမည်။ ထို့ကြောင့် ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗ်-မက်စ်၏ ညစ်ညမ်းနေသော ဗေလ်ဗ် သို့မဟုတ် ဘက်ဂ် တွင် ပြန်လည်ဖြန့်ဖြူးမှု ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေကို ဖျောက်ပေးပါသည်။ ထပ်ခါထပ်ခါအသုံးပြုနိုင်သော ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗ်-မက်စ်သည် အော်တိုကလေးဗ်ဖြင့် သန့်စင်နိုင်သော စီလီကွန်ဖြင့် ပုံစေးထားပြီး အစိတ်အပိုင်းများကို ခွဲထုတ်၍ စွမ်းအားဖော်ခြင်း၊ သန့်စင်ခြင်း သို့မဟုတ် သန့်စင်ခြင်းများကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ ထိုကြောင့် အရေအတွက်များသော အရေးပေါ် ဆေးခန်းများနှင့် အနေသီဆီယာ ဆေးခန်းများတွင် လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်တစ်ဦးစီအတွက် စုစုပေါင်းစရိတ်ကို လျော့ကျစေပါသည်။

ဘယ်လေးမှုန်းကြောင်းပဲ ရွေးချယ်ထားပါစေ၊ ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သော ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗူး-မက်စ် အတွက် သန့်စင်မှုစံနစ်တွင် ဗေလ်ဗူးစီးရီးကို ထည့်သွင်းရမည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗူး-မက်စ် ဗေလ်ဗူးအတွင်းရှိ ကျန်ရှိနေသော စိုထောင်မှု သို့မဟုတ် ဆေးကြောဆေးများကြောင့် ဗေလ်ဗူးသည် ကပ်နေပြီး မှန်ကန်စွာ လည်ပတ်မှုမရှိတော့သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် အများစုသော ဆေးရုံများတွင် ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သော ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗူး-မက်စ် အား ပြန်လည်စီမံပြီးနောက် လုပ်ဆောင်မှုစမ်းသပ်မှုများကို လုပ်ဆောင်ကြသည်။ အားလုံးသော ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗူး-မက်စ်များအတွက် အားကုန်ခြင်းစမ်းသပ်မှု၊ ပြန်လည်ဖြည့်သွင်းခြင်းစမ်းသပ်မှုနှင့် ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗူး-မက်စ် ၏ မက်စ်နှင့် ရီဇာဗွား အား မြင်သာစွာ စိစိမ်စွာ စိစ်ထေးကြည့်ခြင်းများကို အရေးပေါ်ကုတ်တွင် ပြန်လည်ထည့်သွင်းရန် အလုပ်လုပ်ကြသည်။

၉။ ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗူး-မက်စ် အား ထိခိုက်စေသော အဖြစ်များသော အမှားများ

• မက်စ်၏ အိပ်မက်ပေါ်တွင် ရေစိမ်းမှုရှိခြင်း။ ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗူး-မက်စ်ဖြင့် လေဝင်လေထွက်မှုမှန်ကန်စွာ မရှိခြင်း၏ အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ မမှန်ကန်သော နည်းစနစ်၊ မှန်ကန်သော အရွယ်အစားမဟုတ်သော မက်စ် သို့မဟုတ် မုတ်ဆိပ်ရှိသော လူနာ သို့မဟုတ် သွားမရှိသော လူနာတွင် ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗူး-မက်စ် အား မှန်ကန်စွာ အသုံးပြုနိုင်ခြင်းမရှိပါ။
• အလွန်မြန်မြန် သို့မဟုတ် အလွန်မာမာ ညှစ်ခြင်း။ ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်ကို အမြန်ညှစ်ခြင်းသည် အစာအိမ်အတွင်းသို့ လေဝင်ခြင်း၊ အစာပြန်ထွက်ခြင်းနှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းသို့ အစာဝင်ခြင်းကို ဖြစ်စေပြီး ဘယာရိုထရောမာဖြစ်နိုင်ခြင်းအန္တရာယ်ကို မြင့်တက်စေသည်။ ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်ကို ရင်ဘတ်မှုန်သော အမြင်အားဖြင့် မြင်ရသည့်အထိသာ ညှစ်ရမည်ဖြစ်ပြီး ဘက်စ်၏ အများဆုံးအထိ ညှစ်ရမည်မဟုတ်ပါ။
• ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်၏ ရီဇာဗွာ ကို လျစ်လျူရှုခြင်း။ ရီဇာဗွာ ပျော့ကျခြင်းသည် အောက်စီဂျင် စီးဆင်းမှုမီတာ မပြောင်းလဲသည်နှင့် မသက်ဆိုင်ဘဲ FiO₂ ကျဆင်းနေခြင်းကို ဖော်ပြသည်။
• အဆက်မပြတ် စောင်းကြည့်ခြင်း မရှိခြင်း။ ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်ဖြင့် အသက်ရှူသောအခါ လုပ်သူသည် ရင်ဘတ်မှုန်ခြင်း၊ SpO₂ နှင့် ရှိပါက EtCO₂ တို့ကို စောင်းကြည့်ရမည်ဖြစ်ပြီး ဤအချက်များသည် အောက်စီဂျင် ပျော့ကျမှု ဖြစ်မီတွင် ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ် မကောင်းမွန်မှုကို စောစောသိရှိနိုင်သည်။
• အဆင့်မြင့် လေဝင်လေထွက်လမ်းကြောင်း စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်ကို အစားထိုးအသုံးပြုခြင်း။ ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်သည် အဆင်ပေးသည့် ကိရိယာဖြစ်ပြီး အောက်စီဂျင်ပေးခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူသောအခါ ထိရောက်မှုမရှိပါက အန်တီဖိုင်ရှယ် လေဝင်လေထွက်လမ်းကြောင်းကို အမျှင်မြန်မြန် တည်ဆောက်ရမည်ဖြစ်သည်။

၁၀။ ဘက်စ် ဗေလ်ဗ် မက်စ်၏ အရည်အသွေးစံနှုန်းများနှင့် သန့်စင်မှု

ကုန်သည်များ၏ အသုံးပြုမှုဖြင့် အသက်ရှူပေးသည့် စက်ကိရိယာ (bag valve mask) ကို စံချိန်စံညွှန်းတွင် ဖော်ပြထားသည့် အရည်အသွေးစီမံခန့်ခွဲမှုစနစ် (quality management system) အောက်တွင် ထုတ်လုပ်ရမည်။ ထို့အပြင် ၎င်း၏ စွမ်းဆောင်ရည်ကို အသုံးပြုသူများ၏ အသုံးပြုမှုဖြင့် အသက်ရှူပေးသည့် စက်ကိရိယာများအတွက် အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ စံချိန်စံညွှန်း ISO 10651-4 နှင့် ကုန်သည်များ၏ အသုံးပြုမှုဖြင့် အသက်ရှူပေးသည့် စက်ကိရိယာများအတွက် အမေရိကန် အစားအစာနှင့် ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုဌာန (US FDA) အပါအဝင် စံချိန်စံညွှန်းများကို အသိအမှတ်ပြုသည့် အဖွဲ့အစည်းများ၏ စံချိန်စံညွှန်းများနှင့် ကိုက်ညီမှုရှိမှုကို စမ်းသပ်စစ်ဆေးရမည်။ လက်တွေ့တွင် ဤနေရာတွင် ဖော်ပြထားသည့် အမျိုးအစားဖြစ်သည့် စံချိန်စံညွှန်းနှင့် ကိုက်ညီသည့် ကုန်သည်များ၏ အသုံးပြုမှုဖြင့် အသက်ရှူပေးသည့် စက်ကိရိယာ (bag valve mask) ကို အိတ်အောက်ပိုင်း၏ ပမုဏ်း၊ ဖောင်းပိုက်၏ ရေယိုစိမ်မှု၊ ပေးအပ်သည့် အသက်ရှူပေးသည့် ပမုဏ်း၊ အသက်ရှူဝင်ခြင်းအတွက် ခုခံမှု၊ အသက်ရှူထုတ်ခြင်းအတွက် ခုခံမှုနှင့် ဖိအားကို ကန့်သတ်ပေးသည့် အပြုအမှုများအတွက် စမ်းသပ်စစ်ဆေးပြီး အတည်ပြုထားပါသည်။ ထို့အပြင် ကုန်သည်များ၏ အသုံးပြုမှုဖြင့် အသက်ရှူပေးသည့် စက်ကိရိယာ (bag valve mask) ကို စျေးကွက်သို့ ထုတ်လုပ်မှုမှီ အီသီလီင်အောက်စိုက်ဖြင့် သန့်စင်ပေးထားပါသည်။ ကုန်သည်များ၏ အသုံးပြုမှုဖြင့် အသက်ရှူပေးသည့် စက်ကိရိယာ (bag valve mask) ၏ အသုံးပြုမှုအပိုင်းအတွင်း အပူချိန်အများဆုံး အနေအထားများမှာ −၁၈ °C မှ +၅၀ °C အထိ ဖော်ပြထားပါသည်။ ထိုအပိုင်းသည် အအေးခံပို့ဆောင်ရေးစနစ်များ၊ အပူမောင်းသည့် အမ္ဘူလန်စ်များနှင့် ပူပိုင်းဒေသများတွင် အသုံးပြုမှုအတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်ပါသည်။

မက်ဒရက်စ်က်သည် ဘက်ဂ် ဗေလ်ဖ် မက်စ်ကို ထိန်းချုပ်ထားသော လုပ်ငန်းစဉ်ဖြင့် ထုတ်လုပ်ပါသည်။ ထိုလုပ်ငန်းစဉ်တွင် အသုံးပြုသည့် ဗေလ်ဖ် စတက်က်တိုင်းအတွက် လိုင်းတွင် ရေစိမ်စမ်းသပ်မှု၊ ဘက်ဂ် ဗေလ်ဖ် မက်စ်တိုင်းအတွက် ၁၅/၂၂ မီလီမီတာ ကော်နက်တာများ၏ အရွယ်အစား စစ်ဆေးမှုများနှင့် သန့်စင်မှုမှီအထိ ပြီးစီးသော ဘက်ဂ် ဗေလ်ဖ် မက်စ်တိုင်းအတွက် လုပ်ဆောင်ပါသည်။ ဘက်ဂ် ဗေလ်ဖ် မက်စ် ပေးသွင်းသူကို အကဲဖြတ်နေသည့် ဝယ်သူများသည် နည်းပညာဖိုင်၊ သန့်စင်မှု အတည်ပြုမှုနှင့် တတိယပါတီ စမ်းသပ်မှုအတွက် နမူနာ ဘက်ဂ် ဗေလ်ဖ် မက်စ်ကို တင်ဒါအတွက် အရေအတွက် သတ်မှတ်မှုမှီ တောင်းဆိုသင့်ပါသည်။

၁၁။ ဘက်ဂ် ဗေလ်ဖ် မက်စ်နှင့် ပတ်သက်၍ မက်စ်များသော မေးခွန်းများ

ဘက်ဂ် ဗေလ်ဖ် မက်စ်တွင် BVM ဆိုသည်မှာ အဘယ်နည်း။ BVM သည် ဘက်ဂ်၊ ဗေလ်ဖ်နှင့် မက်စ်ဟု အဓိပ္ပာယ်ရပါသည်။ ဘက်ဂ် ဗေလ်ဖ် မက်စ်၏ အစိတ်အပိုင်း (၃) ပိုင်းဖြစ်သည့် ကိုယ်တိုင်ဖောင်းပေးသည့် ဘက်ဂ်၊ တစ်ဖက်သာ အသုံးပြုနိုင်သည့် အသုံးပြုမှု မှီအထိ ပြန်လည်မသုံးနိုင်သည့် ဗေလ်ဖ်နှင့် မျက်နှာပေါ်တွင် တပ်ဆင်သည့် မက်စ်တို့ဖြစ်ပါသည်။

ဘက်ဂ် ဗေလ်ဖ် မက်စ်သည် အမ်ဘူ ဘက်ဂ်နှင့် အတူတူဖြစ်ပါသည်။ အမ်ဘူ ဘက်ဂ် ဟု ခေါ်သည့် အသုံးအနှုန်းသည် ဘက်ဂ် ဗေလ်ဖ် မက်စ်အတွက် အသုံးများသည့် အစားထိုးအသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါသည်။ တိက်တိက်ကြီး အမ်ဘူသည် အမ်ဘူ ကုမ္ပဏီ၏ အမည်ဖြစ်ပါသည်။ ဘက်ဂ် ဗေလ်ဖ် မက်စ်သည် ယေဘုယျ ကိရိယာအမျိုးအစားကို ဖော်ပြသည့် အသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါသည်။

ဘက်ဂ် ဗေလ်ဖ် မက်စ်သည် အသုံးပြုသည့် လေပေါ်တွင် အရေအတွက် မည်မျှ ပေးသင့်ပါသည်။ လူကြီးတစ်ဦးအတွက် မျှော်မှန်းခြင်းအရ ၅၀၀–၆၀၀ မီလီလီတာ၊ ကလေးငယ်အတွက် ၂၅၀–၃၀၀ မီလီလီတာနှင့် မှိုင်းငယ်အတွက် ၁၀၀–၁၅၀ မီလီလီတာ (ကိုယ်အလေးချိန်ပေါ်မူတည်၍ ညှိပေးရမည်)။ ရင်ဘတ်ပေါ်တွင် မြင်သာသော မြင့်တက်မှုဖြစ်စေရန် ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗ်-မက်စ်က်ကို ဖိပေးရမည်။

စီပီအာရ်အတွင်း ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗ်-မက်စ်က်ကို မည်မျှကြိမ် ဖိပေးရမည်နည်း။ လူကြီးအတွက် မျှော်မှန်းခြင်းအရ မိနစ်လျှင် ၁၀–၁၂ ကြိမ်နှင့် ကလေးငယ် သို့မဟုတ် မှိုင်းငယ်အတွက် မိနစ်လျှင် ၁၂–၂၀ ကြိမ်။ ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗ်-မက်စ်က်ဖြင့် အလွန်အကျွံ လေဝင်လေထွက်ပေးခြင်းသည် အဖြစ်များပြီး ရှောင်ရှားနိုင်သော အမှားဖြစ်သည်။

ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗ်-မက်စ်က်ကို အောက်စီဂျင်မပါဘဲ အသုံးပြုနိုင်ပါသလား။ အဖြေမှန်ပါသည်။ ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗ်-မက်စ်က်သည် ကိုယ်ပိုင်ဖိအားဖေးပေးသော ပုံစံဖြစ်ပြီး အောက်စီဂျင်အရင်းအမြစ်မရှိဘဲ အောက်စီဂျင်ပါဝင်မှု ၂၁% ရှိသော ပတ်ဝန်းကျင်လေကို လေဝင်လေထွက်ပေးနိုင်သည်။

အောက်စီဂျင်နှင့် ဆက်သွယ်ထားသောအခါ ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗ်-မက်စ်က်သည် အောက်စီဂျင်ပါဝင်မှု မည်မျှပေးနိုင်ပါသည်။ ၁၆၀၀ မီလီလီတာ သို့မဟုတ် ၂၆၀၀ မီလီလီတာ အောက်စီဂျင်သိုလ်ခ်ပုံစံဖြင့် ဖြည့်ထားပြီး အောက်စီဂျင်စီးဆင်းမှုနှုန်း ၁၀–၁၅ လီတာ/မိနစ်ဖြင့် ဆက်သွယ်ထားသော ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗ်-မက်စ်က်သည် FiO₂ ၉၀%–၁၀၀% အထိ ပေးနိုင်သည်။

ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗ်-မက်စ်က်တွင် PEEP ဗေလ်ဗ်ကို တပ်ဆင်နိုင်ပါသလား။ အဖြေမှန်ပါသည်။ ရွေးချယ်ထားသော ဘက်ဂ်-ဗေလ်ဗ်-မက်စ်က်မော်ဒယ်အချို့တွင် အသုံးပြုနိုင်သော PEEP ဗေလ်ဗ်ကို အသုံးပြုသော အဆုတ်မှ လေထွက်သော နေရာတွင် တပ်ဆင်နိုင်ပြီး အဆုတ်အဆုံးတွင် အပိုဖိအားကို ထောက်ပံ့ပေးကာ အောက်စီဂျင်ပေးဝေမှုကို ကောင်းမွန်စေသည်။

ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ်က် သည် တစ်ကြိမ်သုံး သို့မဟုတ် ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သော အမျိုးအစား ဖြစ်ပါသလား။ နှစ်မျိုးလုံး ရှိပါသည်။ တစ်ကြိမ်သုံး ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ်က်ကို EO စတီရီလိုက်ဇ်လုပ်ထားပြီး လူနာတစ်ဦးအတွက်သာ အသုံးပြုပြီးနောက် စွန့်ပစ်ရပါမည်။ ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သော ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ်က်ကို အော်တိုကလေးဗ်ဖြင့် စတီရီလိုက်ဇ်လုပ်နိုင်ပြီး လူနာတစ်ဦးချင်းစီအကြားတွင် အစိတ်အပိုင်းများကို ခွဲထုတ်ကာ သန့်စင်ပြီး စတီရီလိုက်ဇ်လုပ်ရပါမည်။

၁၂။ ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ်က်၏ ဝယ်ယူရေးနှင့် OEM ထုတ်လုပ်မှု

အရေးပေါ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဝန်ဆောင်မှုများ၊ ဆေးရုံအုပ်စုများနှင့် ဖ distribution ကုမ္ပဏီများသည် ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ်က်ကို အောက်ပါ အမျိုးအစားသုံးမျိုးဖြင့် အများအားဖြင့် ဝယ်ယူကြပါသည်။ အခြေခံအားဖြင့် လူကြီးများအတွက် ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ်က် (မက်စ်က်နှင့် ရီဇာဗွာ)၊ ကလေးများနှင့် မှောင်ခေါင်းများအတွက် ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ်က် အစုအဖွဲ့၊ ပီအီပီ ဗေလ်ဗူ (PEEP valve)၊ အောက်စီဂျင် တွင်းခေါင်း (oxygen tubing) နှင့် သယ်ယူရန် အိတ် (carrying case) တို့ကို ထည့်သွင်းပေးထားသော ပြည့်စုံသော ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ်က် ကစ်တ်။ ဗေလ်ဗူ၏ မက်ကာနိုကယ် တော်လေရန့် (mechanical tolerance) သည် ဘက်စ် ဗေလ်ဗူ မက်စ်က်၏ ယုံကြည်စိတ်ချရမှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးသောကြောင့် ဝယ်သူများသည် ဘက်စ်၏ ပမုဏ်းသာမက ဗေလ်ဗူ၏ ထုတ်လုပ်မှု တူညီမှုကို နှိုင်းယှဉ်သိရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထို့အပြင် ရှယ်ယူမှု နမူနာ (batch sample) ကို ယိမ်းယိုမှုနှင့် ပြန်လည်ဖြည့်သွင်းမှု စမ်းသပ်မှုများအတွက် တောင်းဆိုရန် လိုအပ်ပါသည်။

မက်ဒရက်စ်ကြီးသည် အသက်ပေါ်မူတည်၍ လူကြီးများ၊ ကလေးများနှင့် မှုတ်ခေါင်းလေးများအတွက် အသုံးပြုပြီးသော အိတ်-ဖိအား-မှုတ်ခေါင်းလေး (bag valve mask) များနှင့် ထပ်မံအသုံးပြုနိုင်သော အိတ်-ဖိအား-မှုတ်ခေါင်းလေးများကို ထောက်ပံ့ပေးပါသည်။ အိတ်-ဖိအား-မှုတ်ခေါင်းလေးများအတွက် OEM နှင့် ODM အစီအစဉ်များကို ပံ့ပိုးပေးပါသည် (အိတ်အရောင်များ ပြောင်းလဲခြင်း၊ မှုတ်ခေါင်းလေးအရွယ်အစားများ ပြောင်းလဲခြင်း၊ ကုန်အမှတ်တံဆိပ်ကို ပြောင်းလဲခြင်း၊ အထူးအစီအစဉ်ဖွဲ့စည်းမှုများ)။ အိတ်-ဖိအား-မှုတ်ခေါင်းလေးများအတွက် နည်းပညာဆိုင်ရာ စာရွက်စာတမ်းများ၊ သန့်စင်မှု အထောက်အထားများနှင့် စုံစမ်းမှုအတွက် နမူနာအိတ်-ဖိအား-မှုတ်ခေါင်းလေးများကို ပေးပါသည်။ အိတ်-ဖိအား-မှုတ်ခေါင်းလေးအစီအစဉ်ကို စုံစမ်းနေသော ဖြန့်ဖြူးရေးကုမ္ပဏီများနှင့် အရေးပေါ်ကုသမှုအဖွဲ့များသည် အောက်ပါဆက်သွယ်ရန်အချက်အလက်များမှ ကုန်စုံစမ်းမှုနှင့် လုပ်ဆောင်နိုင်သော နမူနာအိတ်-ဖိအား-မှုတ်ခေါင်းလေးများကို တောင်းခံနိုင်ပါသည်။

မက်ဒရက်စ်က်အကြောင်း — မက်ဒရက်စ်သည် [ဟီဘီ ပြည်နယ်၊ တရုတ်] တွင် အခြေစိုက်ပြီး အသက်ရှူခြင်းနှင့် အရေးပေါ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ကိရိယာများကို ဖန်တီးခြင်းနှင့် ထုတ်လုပ်ခြင်းကို လုပ်ဆောင်ပါသည်။ ဤလမ်းညွှန်စာတမ်းတွင် ဖော်ပြထားသော အိတ်-ဖိအား-မှုတ်ခေါင်းလေးများအတွက် အသေးစိတ်အချက်အလက်များ၊ အနည်းဆုံး အမှုန်အမှုန်အရေအတွက်များ၊ နမူနာများ သို့မဟုတ် OEM ဆွေးနွေးမှုများအတွက် [ကလေးရ် ဇော] ထံ [[email protected]] သို့ ဆက်သွယ်ပါ။