Cómo Funciona la Descompresión con Aguja para Neumotórax de Tensión

El neumotórax de tensión es el que pone en peligro la vida, ya que está relacionado con la entrada de aire al espacio pleural que queda atrapado y provoca un aumento de la presión en el espacio intratorácico, lo que causa el colapso de los pulmones. Esto puede provocar la reducción del flujo sanguíneo hacia el corazón, lo cual puede causar un colapso cardiovascular. Algunos de los pasos que se pueden adoptar para eliminar la presión son la descompresión con aguja. El procedimiento y las herramientas que deben utilizar son otra cuestión que toda persona que trabaje en servicios médicos de emergencia o en atención de traumatismos debe conocer.

Puntos anatómicos de referencia para la inserción segura de una aguja en el pecho

Se definirían los puntos anatómicos adecuados con el fin de determinar los puntos anatómicos apropiados para hacer seguro el procedimiento de descompresión con aguja. La inserción de agujas se ha realizado en el pasado basándose en el segundo espacio intercostal en la línea medioclavicular en el área afectada del tórax. Este lugar disminuye el riesgo de dañar vasos sanguíneos importantes y órganos internos. A continuación se detalla paso a paso cómo determinar el sitio de inserción:

1.Localice la Clavícula: Para encontrar la clavícula, primero localice el hueso horizontal en la parte inferior frontal de la caja torácica que se encuentra debajo de la piel; esa es la clavícula.

2.Encuentre la Línea Medioclavicular: Esta es una línea imaginaria que va recta hacia abajo desde el punto medio de la clavícula.

3.Identifique el Segundo Espacio Intercostal: Siga hacia abajo a lo largo de la clavícula e identifique la segunda costilla. El espacio entre esta y la siguiente costilla es el segundo espacio intercostal.

4. Consideraciones para la precisión: En situaciones en las que las variaciones anatómicas individuales o el tamaño del tórax llevan a los profesionales a descartar la opción temprana, puede elegirse el cuarto o quinto espacio en la línea axilar anterior; el cuarto o quinto espacio generalmente se considera en entornos militares o prehospitalarios donde la rapidez de los juicios es un elemento esencial.

Estos puntos anatómicos son importantes para identificar correctamente con el fin de prevenir complicaciones asociadas con su manipulación, como en el caso de los nervios o arterias intercostales, y garantizar una correcta alivio del neumotórax de tensión.

Comparación entre agujas ARS y kits tradicionales de descompresión

Las herramientas de intervención de emergencia están en auge gracias a la mejora en la tecnología médica. Los kits originales de descompresión están compuestos por agujas de gran calibre, comúnmente de 14-gauge, aunque también se pueden utilizar agujas o cánulas para penetrar eficazmente la pared del pecho. Sin embargo, las agujas de Sistemas de Alcance Adecuado (ARS) también han surgido como una alternativa con sus propias características y desventajas. En este caso, estamos comparando las agujas ARS con los kits tradicionales:

Agujas ARS:

1.Diseño y longitud: ARS cuenta con una aguja larga (típicamente de 8 cm), diseñada específicamente para funcionar en el pecho (con una mayor capacidad para cubrir el rango de movilidades del grosor de la pared torácica), lo cual es especialmente útil en pacientes con una complexión más grande o con mayor tejido adiposo.

2.Eficacia: Su diseño ayuda a alcanzar consistentemente el espacio pleural, reduciendo así la posibilidad de fallo en la descompresión penetrante.

3. Fácil de usar: Las agujas ARS tienen la ventaja de que pueden tener luces intermitentes o sensores de presión integrados para asegurar que se logre la entrada al espacio pleural.

4. Desventajas: Por un lado, las agujas ARS tienen muchas ventajas, ya que son más largas y cuentan con otras características. Por otro lado, podrían ser más costosas y, en algunos servicios de emergencia, no ser una opción tan asequible, especialmente cuando se trata de servicios que operan bajo un presupuesto limitado.

Kits Tradicionales de Descompresión:

1. Disponibilidad y costo: Los kits tradicionales son económicos, por lo que son populares en muchos entornos médicos, incluidos los menos favorecidos económicamente.

2. Variedad y experiencia: Al haber estado en uso durante más tiempo, existen muchas variaciones en términos de diseño y especificaciones, y los profesionales médicos tienen una amplia variedad para elegir según su preferencia o dependiendo de la situación específica.

3.Contras: El tamaño estándar de las agujas convencionales puede ser inadecuado en personas que tienen una pared torácica gruesa, por lo tanto, se produciría una descompresión deficiente en caso de que la aguja no logre penetrar adecuadamente en el espacio pleural.

Aunque ambos dispositivos tienen el mismo propósito principal, que es descomprimir el neumotórax, la elección entre ellos depende de aspectos como la estructura del paciente, el nivel de experiencia del profesional y los recursos disponibles.

Conclusión

El estrés por desconsumo de aguja es una técnica y procedimiento primario en el manejo del neumotórax, donde el tiempo es esencial en todos los escenarios. Y sin importar el tipo de kit de decoración utilizado o si se emplean nuevas agujas ARS, es relevante conocer anatómicamente los sitios y saber qué puede hacer o no hacer el equipo de manera segura y adecuada para realizar el procedimiento. En el ámbito de la tecnología médica, existe la posibilidad de incrementar las actividades encaminadas a salvar estas vidas en mayor desarrollo, por lo tanto, el efecto resultante puede ser dirigido directamente a un paciente que se encuentra en una condición tan grave.