Rotatsion turniket: Travmatik qon ketishini nazorat qilish uchun zarur yechim

Hozirgi kunda favqulodda va jangovar tibbiy tizimlarda vaqt nihoyatda muhim ahamiyatga ega, ayniqsa, o'tkir oyoq travmasi tufayli yuzaga keladigan katta arteriyali qon ketish bilan duch kelganda. Bunday travmadan kelib chiqadigan katta arteriyali qon ketishni davolash har sekund hisobga olinadi; har qanday kechikish qon yo'qotishdan kelib chiqqan shok holatini beqaytartar vafot bilan yakunlanishiga olib kelishi mumkin. Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining (JST) taxminlariga ko'ra, travmalar yiliga butun dunyo bo'ylab 5 milliondan ortiq odamning o'limiga sabab bo'ladi, ya'ni taxminan 30% bevosita nazorat qilinmaydigan katta qon ketish tufayli ro'y beradi. Bu qiyin fon ostida hayratlanarli darajada samarali, lekin soddagina ko'rinadigan tibbiy asboblardan biri — aylanuvchan turneke — birinchi yordam ko'rsatishning "oltin standarti" vositasi sifatida tan olingan.

1. Muammo dolzarbligi: An'anaviy gematostaz usullarining cheklovlari

An'naviy usullar, masalan, bosish, bog'lash yoki a'zolarni yuqori qo'yish kabi usullar ko'pincha maydonlar, jang maydonlari yoki tez harakatlanuvchi arteriya qon quyilishini nazorat qilishda kasalxona bo'lmagan sharoitlarda etarli emas. Oyoq-qo'llarga jarohat yetkanda, masalan, son va yelka arteriyalarining uzilishi daqiqalar ichida keng qon yo'qotishga, past qon bosimiga, bexushlikka yoki yurak to'xtab qolishiga olib keladi; qon tomirlarini bog'lab, qon ketishni tez to'xtata oladigan tajribali jarro'xona malakasiga ega bo'lmagan favqulodda tibbiy xodimlar bo'lmasa, arterial qon ketishni tez, ishonchli va oddiy nazorat qilish uchun mexanik gematostaz usuli tezda mavjud bo'lishi kerak.

Shunday qilib, ushbu klinik ehtiyojni qondirish maqsadida aylanuvchan turniket ko'plab mamlakatlarning armiyasi, favqulodda tibbiy yordam xizmatlari hamda fuqarolik spaqtash tashkilotlari orasida standart jihoz sifatida tez rivojlandi.

Texnologik yutuq: Aylanuvchan turniket qanday qilib samarali gematostazga erishadi

aylanuvchan turniket kuchini "lever-aylanish" bosim qo'llash tizimidan oladi. Bu qurilma odatda yuqori mustahkamlikdagi nylon to'rga, metall aylanuvchi tayoqchadan, qulflanadigan buklda va Velcro mahkamlagichdan iborat bo'lib, bosim qo'llash uchun xizmat qiladi. Dastlab Velcro mahkamlagichi bilan mustahkamlangandan so'ng, jarohatlangan oyoq-qo'llarga bosimni asta-sekin oshirish uchun uning aylanuvchi tayoqchasini qo'lda aylantirish kerak (odatda yaradan kamida 7 sm uzoqlikda). Dastlabki marta Velcro mahkamlagichi bilan mustahkamlangandan keyin, aylanuvchi tayoqchani qo'lda qayta aylantirish orqali vaqt o'tishi bilan jarohatlangan oyoq-qo'llarga bosimni asta-sekin oshirish mumkin.

O'rganishlar ko'rsatganidek, kattalar uchun yelka yoki son arteriyasini to'liq to'sish uchun 250-300 mmHg bosim talab etiladi, lekin sifatli aylanuvchan turniketlarni bir necha marta aylantirish bilan osongina 400 mmHg dan ortiq bosim yaratish mumkin — bu arteriya qon oqishini butunlay to'xtatish va shishayotgan transportda ham doimiy bosimni saqlash uchun yetarli. Shuningdek, ulardagi blokirovka mexanizmi tayoqchani orqaga chiqishdan saqlab turadi va shishayotgan transportda ham doimiy bosimni saqlaydi.

Oddiyroq matol yoki belbog'li "uyali gemostaz" usullariga qaramay, aylanuvchan dizayn nafaqat bosim qo'llash aniqlik va xavfsizligini oshiradi, balki asab zarbasi, to'qima ishemiyasi va nekroz kabi xavflarni sezilarli darajada kamaytiradi. Shu bilan birga, modulli tuzilishi jarohatlangannlarga tashqi yordamsiz o'zini xavfsiz olib chiqish imkonini beradi.

III. Qo'llanilish sohalarini kengaytirish: Jang maydonidan umumiy favqulodda vaziyatlarga

Spin-on turniket rivojlantirilishi dastlab harbiy ehtiyojlar bilan bog'liq bo'ldi. Iroq va Afg'onistonda AQSH harbiy tadqiqotlari halokatli oqibatlarga olib keladigan jarahtalarning taxminan 87% i a'zolarda keskin qon ketish bilan bog'liq ekanligini aniqladi. 2005-yildan beri AQSH Mudofaa vazirligi Jangovar qo'llash turniketi (CAT) ni standart shaxsiy birinchi yordam jihozi sifatida to'liq joriy etdi va bu 90% dan ortiq oldini olinadigan o'limlarni kamaytirish kabi ajoyib natijalarga olib keldi!

Bugungi kunda ushbu muvaffaqiyatli tajriba tezda fuqarolik hayotiga tarqaldi. Xalqaro miqyosda xavfsizlik xizmati, politsiya va favqulodda vaziyatlar xizmati xodimlari ko'pincha spin-on turniketlarga birinchi reagirlash vositasi sifatida tayanadilar; ayniqsa, AQSHda shahar favqulodda vaziyatlari paytida xavfsizlik xodimlari "Qon ketishni to'xtatish" ("Stop the Bleed") kabi dasturlar orqali spin-on turniketlardan foydalanadi. Xitoyda esa shaharlarda favqulodda vaziyatlar sonining ortishi hamda aholi orasida birinchi yordam ko'rsatish bo'yicha tushunchalarning rivojlanishi tufayli yuqori xavfli joylarda — masalan, metropoliten bekatlarida, stadionlarda yoki maktabda — qon ketishni to'xtatish uchun mo'ljallangan dasturlarning bir qismi sifatida turniketlarni o'z ichiga olgan "travma to'plamlari" sinovdan o'tkazilmoqda.

Aylanuvchan turniketlar marafon, tog'dagi sayohat va sanoat baxtsiz hodisalari kabi turli sohalarda o'z moslashuvchanligini namoyon etgan. Ularning yengil vazni (odatda 150 gramm dan kam), haroratdagi keskin o'zgarishlarga va nam muhitga chidamliligi hamda osongina aniqlanishi (odatda qizil va oq ranglarda bo'ladi) tashqi favqulodda holatlarni bartaraf etish tizimlarida ularni beqiyos qiladi.

IV. Ilmiy foydalanish tamoyillari: Noto'g'ri foydalanish xavflaridan saqlanish

Aylanuvchan turniketlar juda samarali vositalar bo'lishi mumkin, lekin ularni foydalanish aniq tibbiy protokollarga rioya qilishni talab etadi. Noto'g'ri foydalanish nervlarning siqilishiga, mushak nekroziga yoki hatto amputatsiyaga olib kelishi mumkin — shu sababli mutaxassislarning malaka oshirishiga alohida e'tibor berish kerak.

Xalqaro travmatologik hayotni saqlash (ITLS) qo'llanmasi uni qo'llash uchun quyidagi uchta tamoyilni ta'kidlidi:

1. Bu asbob faqat oyoq-qo'llardagi hayotni tahdid qiluvchi arterial qon ketishini to'xtatish uchun ishlatilishi kerak **va venoz sust qon ketishini yoki boshqa jismon jarohatlarini davolash uchun emas;

2. Ushbu qurilmalardan darhol foydalanish eng yaxshisi; agar to'g'ridan-to'g'ri bosim boshqarilmas holatga kelsa, darhol foydalaning;

3. Shuningdek, favqulodda tibbiy yordam xizmati qancha vaqt ishlatilganligini yozib oling va uzluksiz foydalanish odatda ikki soatdan oshmasligi kerak bo'lgan kasalxonaga tez yetkazib berilishini ta'minlang.

Qo'shimcha ravishda, hozirda a'lo qon tomirining to'liq to'xtab qolishini real vaqtda nazorat qilish hamda xavfsizlik chegarasini yanada oshirish maqsadida bosim sensorlari bilan Bluetooth orqali uzatish imkoniyatini birlashtiruvchi aqlli turniketlar ishlab chiqilmoqda.

Kelajak istiqboli: Davlatning birinchi yordam ko'rsatish imkoniyatlarini mustahkamlash

Aylanuvchan turniket nafaqat texnologik mahsulotni ifodalaydi, balki birinchi yordam sohasida tibbiy yordam kutyaptigan passiv holatdan faol interventsiya va o'z-o'zini spirtishga o'tishni anglatuvchi «tezlik g'alaba qozonadi» ramzi hamdir. Mening mamlakatimning "2030-yilgacha sog'lom Xitoy" rejasida favqulodda holatlar tizimini rivojlantirish, shuningdek, dastlabki yordam uskunalari bilan ta'minlanish imkoniyatini oshirish va jismoniy jarohatlarni boshqarish bo'yicha axborotliligi darajasini oshirish siyosati ustuvorligi sifatida belgilangan.

Mutaxassislarning maslahatiga ko'ra, gippokrizni to'xtatish asoslarini boshlang'ich va o'rta maktab xavfsizlik ta'limiga, korxona xodimlarini tayyorlash dasturlariga hamda jamoat sog'liqni saqlash tadbirlariga kiritish orqali har bir kishi gippokrizni to'xtatish usulini biladigan va jasorat qiladigan muhitni shakllantirish kerak. Shuningdek, importga bo'lgan bog'liqlikni kamaytirish, xarajatlarni pasaytirish hamda favqulodda ta'minot zaxiralarni oshirish maqsadida yuqori samarali turniketlarni mahalliy ishlab chiqarishni rag'batlantirish kerak.

Xulosa

Daqiqalar ichida oddiy aylanuvchan tayoqcha hayotni o'zgartirishi mumkin. Ilmiy dizayni, ishonchli ishlashi va keng qo'llanilish istiqbollari tufayli aylanuvchan turniketlar keskin travmaga reaksiya ko'rsatish usulini yangi saviyaga ko'tarayotir. Ular favqulodda holatlarda "xavfsizlik klapi" vazifasini bajaradi va tasodifiy jarohatlarga qarshi kurashda texnologiya hamda insonparvarlikni birlashtirib, hayotlarni uzoq muddat himoya qilishga erishmoqda.