อุบัติเหตุอาจเกี่ยวข้องกับอาการบาดเจ็บที่คอซึ่งมีความรุนแรง จึงควรให้ความสำคัญกับอุบัติเหตุดังกล่าว ปลอกคอแบบแข็ง (Cervical collar) ถือเป็นอุปกรณ์ที่สำคัญในการตรึงคอเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวที่อาจทำให้อาการบาดเจ็บแย่ลง ปลอกคอแบบแข็งเป็นอุปกรณ์ที่บุคลากรทางการแพทย์ ผู้ปฏิบัติงานในสถานการณ์ฉุกเฉิน รวมถึงผู้ที่อยู่ในที่เกิดเหตุควรได้รับการฝึกฝนให้สามารถใช้งานได้ บทความนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจว่าควรใช้ปลอกคอแบบแข็งเมื่อใด สามารถใช้ได้ในกรณีใดบ้าง และวิธีการใส่ปลอกคอแบบไม่รบกวนทางเดินหายใจของผู้ป่วย
การเข้าใจข้อบ่งใช้ในการใช้ปลอกคอแบบแข็ง
ก่อนการใช้งานปลอกคอแบบแข็ง สิ่งสำคัญคือคุณต้องเข้าใจความจำเป็นในการใช้ปลอกคอ ปลอกคอแบบแข็งมักมีประโยชน์ในกรณีดังต่อไปนี้
1.บาดแผลจากอุบัติเหตุรุนแรง: อุบัติเหตุรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการชนรถยนต์ ตกจากที่สูง หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา อาจจำเป็นต้องใช้ปลอกคอเมื่อผู้ป่วยมีอาการปวดคอ ไม่สามารถขยับคอได้ มีอาการชา หรืออาการช็อก และมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือคอ
2.สงสัยว่ากระดูกสันหลังหรือไขสันหลังได้รับบาดเจ็บ: ในกรณีที่สงสัยว่าไขสันหลังได้รับบาดเจ็บ โดยทั่วไปสามารถตรวจพบได้จากอาการ เช่น อาการชา กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือเป็นอัมพาต การตรึงกระดูกคอจะมีความสำคัญเป็นอันดับแรก เพื่อป้องกันการบาดเจ็บเพิ่มเติมของเส้นประสาท
3.หมดสติอย่างกะทันหันหรือมีอาการผิดปกติทางจิตใจ: การหมดสติที่ไม่ทราบสาเหตุ บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่ศีรษะหรือคอจะได้รับบาดเจ็บ ดังนั้นควรใช้ปลอกคอจนกว่าจะประเมินว่ากระดูกสันหลังได้รับผลกระทบหรือไม่
4.ปวดคอหรือคอแข็ง: อาการปวดคอหรือคอแข็งเรื้อรัง เป็นเหตุผลที่ควรพิจารณาใช้ปลอกคอ เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ก่อนการตรวจโดยแพทย์
นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญที่จะต้องรับรู้ถึงตัวชี้วัดเหล่านี้เพื่อให้ทราบว่าเมื่อใดจึงเหมาะสมที่จะใช้ปลอกคอเพื่อให้ขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพต่อความปลอดภัยและการฟื้นตัวของผู้ป่วย
คู่มือแบบเป็นขั้นตอนในการติดตั้งปลอกคอโดยไม่กระทบต่อทางเดินหายใจ
การวางปลอกคอควรแม่นยำ เนื่องจากต้องทำให้เกิดการตรึงกระดูกโดยไม่ทำลายทางเดินหายใจ ปลอกคอควรติดตั้งด้วยวิธีดังนี้
1.เตรียมปลอกคอ: แม้แต่ก่อนที่จะเข้าถึงผู้ป่วย ให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปลอกคอพร้อมใช้งาน โดยส่วนใหญ่ปลอกคอจะสามารถปรับขนาดได้ ให้เลือกขนาดที่พอดีกับคอของผู้ป่วยโดยมีพื้นที่ว่างน้อยที่สุด
2.แจ้งให้ผู้ป่วยทราบ: เมื่อผู้ป่วยตื่นอยู่ ให้แจ้งผู้ป่วยล่วงหน้าเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกำลังจะทำ เพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสงบและสบายใจมากขึ้น ช่วยให้ได้รับความร่วมมือและป้องกันการเคลื่อนไหวหรือความวิตกกังวล
3.รักษาความมั่นคง: เมื่อต้องหันตัวผู้ป่วย ให้เพื่อนร่วมงานช่วยกันตรึงศีรษะและคอของผู้ป่วยไว้ด้วยมือ และจัดให้อยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง พนักงานตรึงตำแหน่งต้องคุกเข่าด้านบนศีรษะของผู้ป่วย
4.จัดตำแหน่งปลอกคอ: เริ่มใส่ครึ่งหลังของปลอกคอเข้าไปก่อน และต้องแน่ใจว่าไม่มีการขยับคอของผู้ป่วยขณะใส่ปลอกคอ และไม่ยกศีรษะของผู้ป่วยขึ้น ผู้ช่วยต้องตรึงศีรษะไว้ในตำแหน่งเดิมตลอดเวลา
5.ปรับปลอกคอให้พอดี: นำส่วนหน้าของปลอกคอพับไปด้านหลังเพื่อให้เข้าใต้คาง ใช้เทปกาวปิดให้แน่น แต่ต้องระวังว่าจะกดเข้าทางเดินหายใจ ปลอกคอจะต้องรัดแน่นแต่ไม่แน่นจนไม่สบายตัวหรือทำให้หายใจลำบาก
6.ตรวจสอบความพอดี: ปลอกคอจะต้องไม่ทำให้ศีรษะของผู้ป่วยเอียงไปข้างหน้าหรือข้างหลัง คางจะต้องวางอยู่บนที่รองคางอย่างสบาย ปลอกคอจะต้องไม่หลวมจนสามารถสอดนิ้วสองนิ้มเข้าไปด้านล่างได้ หรือแน่นจนเกินไป
7. ประเมินและตรวจสอบซ้ำ: ตรวจสอบทางเดินหายใจ ระบบการหายใจ และการไหลเวียนเลือดของผู้ป่วยเป็นประจำ (ขั้นตอน ABCs ของการดูแลฉุกเฉิน) เตรียมพร้อมที่จะใช้ปลอกคอในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับทางเดินหายใจ จนกว่าคุณจะประสานงานกับบริการแพทย์ฉุกเฉินได้
8. ขอความช่วยเหลือจากบุคลากรทางการแพทย์: การใช้หมอนรองคอเป็นเพียงขั้นตอนปฐมพยาบาลเบื้องต้นเพื่อป้องกันการบาดเจ็บเพิ่มเติม ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการตรวจสุขภาพและรับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด
การใช้ปลอกคอเป็นเทคนิคที่สำคัญในการดูแลฉุกเฉิน เนื่องจากช่วยป้องกันการบาดเจ็บเพิ่มเติมในผู้ที่อาจมีอาการบาดเจ็บที่คอ เมื่อคุณทราบว่าจะต้องใช้ปลอกคอเมื่อใดและอย่างไร คุณก็มีส่วนสำคัญในการเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วยและการรักษาอาการบาดเจ็บที่คอโดยรวม อย่างไรก็ตาม อย่าลืมให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาจากบุคลากรทางการแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะได้รับการประเมินและรักษาอย่างครอบคลุม