Како ради декомпресија иглом код тензионог пнеумоторакса

Напетостни пнеумоторакс је онај који угрожава живот јер је повезан са уношењем ваздуха у плеврални простор који се затим зароби и узрокује повећање притиска у интраторакалном простору, што доводи до смањења функције плућа. Ово може узроковати смањење притиска у крвотоку ка срцу, што може довести до кардиоваскуларног колапса. Неки од корака које је могуће предузети како би се ослободио притисак су декомпресија иглом. Процедура и алати које треба користити су још једна ствар коју свака особа која ради у емергенцијама или у неги за повреде треба да зна.

Анатомски референтни тачке за безбедно убацивање игле у грудни кош

Дефинисаће се одговарајући анатомски референтни тачке како би се одредио поступак безбедног прокола иглом. У прошлости је убацивање игле вршено у простор другог међуребарног простора у средњој ключичарној линији на погођеном делу грудног коша. То место смањује ризик оштећења крвних судова и унутрашњих органа. Ово је детаљан опис како да се одреди тачка убацивања игле:

1.Лоцирајте ключну кост: Да бисте пронашли ключну кост, прво пронађите хоризонталну кост у доњем предњем делу грудног коша која се налази непосредно испод коже; то је ключна кост.

2.Пронађите средњу линију ключне кости: То је замишљена линија која иде вертикално наниже од средине ключне кости.

3.Идентификујте други међуребарни простор: Спустите се низ ключну кост и пронађите други ребарни простор. Простор између њега и наредног ребра је други међуребарни простор.

4. Razmatranja u vezi tačnosti: Četvrti ili peti međurebarni prostor može biti izabran na prednjoj aksilarnoj liniji u situacijama gde individualne anatomskе varijacije ili veličina grudnog koša navedu stručnjake da zanemare ranije izborište; četvrti ili peti prostor obično se uzimaju u vojnim ili predbolničkim uslovima gde je brzina odluka ključni element.

Ove anatomske tačke su važne za pravilno identifikovanje kako bi se spriječile komplikacije povezane sa njihovim oštećenjem, kao u slučaju međurebarnih živaca ili arterija, i kako bi se osiguralo uspešno olakšavanje tenzijskog pneumotoraksa.

Poređenje ARS igala i tradicionalnih komplet za dekompresiju

Алати за хитну интервенцију су у порасту уз побољшану медицинску технологију. Оригинални комплети за декомпресију састоје се од игле са великим пречником, најчешће 14. калибра, док се за проникавање кроз зид грудног коша може користити игла или канула. Али су се такође појавиле игле Adequate Reach Systems (ARS) као алтернатива овима и имају своје карактеристике и недостатке. У овом случају, поређење је између ARS игала и старијих комплета:

ARS игле:

1. Дизајн и дужина: ARS игле имају дугу иглу (обично 8 cm), веома специфично дизајнирану да функционише у грудном кошу (са већом способношћу да покрије размак дебљина зида грудног коша), што је посебно корисно код пацијената са већим телом или више масног ткива.

2. Ефективност: Имају дизајн који им омогућава да се налазе у плевралном простору на поуздан начин, чиме се смањује могућност неуспеха пенетративне декомпресије.

3.Пријатељски према кориснику: игле АРС имају предност да могу имати фласх светла или интегрисане сензоре притиска како би се осигурало да се уђе у плеврални простор.

4.Мане: Са једне стране, игле АРС имају много предности, јер су дуже и имају друга својства. Са друге стране, оне могу бити скупље, а у неким службама хитне помоћи можда нису превише прихватљив избор, посебно када је реч о службама хитне помоћи које раде у оквиру буџета.

Традиционални комплети за декомпресију:

1.Доступност и цена: Традиционални комплети су јефтини, зато су популарни у многим медицинским установама, укључујући и оне мање имућне.

2.Разноликост и искуство: Будући да су дуже у употреби, постоји много варијација у погледу дизајна и спецификација, а медицинским радницима је доступан широк избор, тако да могу да изаберу према својим жељама или у зависности од ситуације на терену.

3.Man nedostaci: Standardna veličina konvencionalnih iglica može biti nedovoljna kod osoba koje imaju debelu grudnu stenu, zbog čega bi došlo do loše dekompresije ukoliko iglica ne uđe dovoljno u pleuralni prostor.

Iako oba uređaja imaju istu primarnu svrhu – dekompresiju iglom, izbor između njih zavisi od aspekata poput strukture pacijenta, nivoa stručnosti lekara i raspoloživih resursa.

Закључак

Стечено стрес игла је примарна техника и процедура у управљању пнеумотораксом, где је време суштинско у свим ситуацијама. Без обзира који тип декоративног комплета се користи или нове ARS игле, важно је знати анатомске локације и знати шта опрема може да уради и/или не може безбедно и правилно да изврши процес. У области медицинске технологије, постоји могућност повећања активности спашавања ових живота у већем развоју, а према томе, резултујући ефекат може бити директно усмерен ка пацијенту који се налази у таквој озбиљној ситуацији.