Када је реч о хитној неги, брзина у контроли озбиљног крварења је од суштинске важности. Хемостатски превези као што су Борбена гајза су тренутно постали неопходан део војних и цивилних медицинских пракси и омогућили су спасавање живота чак и при тешким повредама. Ови напредни превези омогућавају телу да брже коагулише, чиме се стабилизује стање пацијента док не дође до даље медицинске помоћи. Па шта онда чини те превезе толико ефикасним?
Хитозан у поређењу са хемостатским средствима на бази каолина: Анализа ефикасности
Улога хемостатичних агенаса је да телу помогну у природној тежњи да заустави крварење. Остварују ово коришћењем материјала који покрећу коагулациони каскад или оних који обезбеђују физичку подршку на којој се може формирати сгрушка. Хитозан и каолин су две главне супстанце које се користе у хемостатичким повезима и имају своје предности и недостаци у механизму деловања.
Хитозан је биополимер који се добија из кора љуштура. Ефективан је зато што је позитивно наелектрисан, чиме привлачи негативно наелектрисане мембране еритроцита. Ова реакција подстиче брзо гушенје, креирајући физички штит на површини ране. Хитозан-базирани повези су описани као ефективни у значајном смањењу времена крварења, а такође су еколошки пријатељски јер су биоразградиви. Поред тога, имају антимикробна својства, чиме се смањује могућност инфекције на месту повреде.
Nasuprot tome, antimikrobni agensi koji sadrže kaolin, kao što je to slučaj sa Combat Gauze-om, deluju tako što stimuliraju Faktor XII, koji je važan protein u prirodnom procesu zgrušavanja krvi. Kaolin je inertan mineral koji, kada dođe u kontakt sa krvlju, pokreće niz reakcija koje vode formiranju stabilnog krvnog ugruška. Ovo je posebno korisno jer pojačava normalne sisteme zgrušavanja krvi u telu, pa su stoga povezi na bazi kaolina izuzetno pouzdani u uslovima ekstremne hemoragije.
Iako je jasno dokazano da agensi zasnovani na hitozanu i kaolinu deluju efikasno, njihova primena može da varira u zavisnosti od različitih faktora, uključujući prirodu rana, kliničko okruženje i specifične zahteve pacijenata. Povezi na bazi kaolina verovatno će biti pogodniji za upotrebu u ratnim situacijama, isključivo zbog svoje brze reakcije i sposobnosti da deluju čak i u slučajevima kada je faktor zgrušavanja slab ili razblažen.
Hemostatski povezi odobreni od strane FDA za civilnu i vojnu upotrebu
Органи надзорa као што је Америчка храна и лековска агенција (FDA) прате развој и примену хемостатских повеза, те производ мора бити безбедан и ефективан. Неке од многих хемостатских повеза су добиле одобрење од стране Агенције за храну и лекове за употребу како у цивилној тако и у војној медицинској незгодној неги, што показује значај ових повеза у неги повезаној са повредама.
Најпознатији производ на бази каолина је Борбени тампон који се користи специфично на бојном пољу, али се тренутно интензивно користи код првих санитетских службеника и у болничким хитним случајевима. Овај тампон је спасио милионе живота јер је у стању да контролише опасно артеријско крварење у року од неколико минута. Тампон се лако пакује директно у рану, а када се користи у комбинацији са директним притиском, има значајан хемостатски ефекат.
Производи као што су Целокс и ХемЦон, засновани на хитозан технологији, широко су распрострањени у цивилним условима. Ове повезе користе најчешће медицински техничари и запослени у незгодној медицини. Могу се користити у различитим ситуацијама када постоји крварење, а обичан притисак и повез нису довољни, што је могуће у случајевима ножних или дубоких рана.
Управо кроз детаљно тестирање ових производа од стране FDA-а, укључујући клиничка и симулациона тестирања у екстремним условима, добија се одобрење FDA-а. То ће значити да хемостатичке повезе дају исте и једнаке резултате било на борбеном пољу или у градовима током ванредних ситуација.
Zaključak je da hemostatski materijali poput Combat Gauze predstavljaju revoluciju u negi za povredjenim. Kombinacijom posebnih svojstava hitozana i kaulina, proizvodi povećavaju sposobnost tela da spreči gubitak krvi, a pre nego što bi došlo do preloma, što može biti pitanje života ili smrti u kratkom vremenu. Prihvaćeni su kao pouzdani i sigurni jer su potvrđeni od strane FDA-a, pa se vojni medicinsko osoblje i civilni spasilači ne mogu bez njih. Daljim istraživanjima, razvijaće se napredniji hemostatski agensi, koji će dodatno doprineti uspešnom lečenju osoba koje su pretrpele ozbiljne povrede.