Системы жгутов Windlass являются неотъемлемой частью современной экстренной травматологической помощи

Тяжелое кровотечение из конечностей является основной причиной предотвратимых смертей во время чрезвычайных ситуаций, на полях боя или при стихийных бедствиях, согласно Национальному институту травматологии. Соответственно, около 30% смертей от травм на поле боя и вне больниц вызваны неконтролируемым кровотечением. Таким образом, средства экстренной помощи при травмах, основанные на жгутах с винтовым механизмом («windlass tourniquets»), стали незаменимыми спасательными инструментами в военных системах экстренного реагирования по всему миру.

От поля боя к гражданскому применению: эволюция технологий жгутов

Ранние методы остановки кровотечения часто использовали простые материалы, такие как полоски ткани и ремни, в качестве повязок, однако эти методы не обеспечивали контролируемого давления, были склонны к сползанию и были трудны в применении, зачастую приводя к повреждению тканей или неудачной остановке кровотечения. С развитием современных концепций экстренной помощи появились профессиональные средства для остановки кровотечения — особое внимание заслуживают устройства вращающегося типа, такие как Combat Application Tourniquet (CAT) и Special Operations Forces Tourniquet (SOF-T); благодаря своей эффективности, устойчивости и возможности одностороннего применения они быстро получили признание у специальных сил США и продолжают внедряться в системы экстренного реагирования по всему миру.

Жгуты с винтовым механизмом обязаны своим успехом уникальной конструкции с винтовым стержнем, которая создает постоянное механическое усилие за счет вращения металлических или пластиковых стержней высокой прочности и оказывает равномерное давление широкими нейлоновыми лентами, быстро и эффективно перекрывая артериальное кровотечение за короткий промежуток времени. Экспериментальные данные показывают, что жгуты CAT в среднем накладываются менее чем за 15 секунд с впечатляющим показателем успеха гемостаза 95% — что значительно превосходит традиционные методы.

II. Комплексное решение: больше, чем просто жгут

Современный жгут эволюционировал от простого медицинского устройства до системы экстренного реагирования. Вокруг основного продукта собрано множество стандартизированных компонентов, образующих комплект жгута:

Держатель/чехол для жгута: специальный держатель или чехол для быстрого доступа может крепиться к тактическим жилетам, аптечкам первой помощи или повседневному снаряжению (EDC), обеспечивая мгновенный доступ в критические моменты.

-ETQ Tourniquet (Экстренный травматический быстродействующий жгут): благодаря конструкции, предназначенной для быстрого развертывания, подходит для использования непрофессионалами в условиях высокого стресса, обеспечивает быстрое применение.

-SOF-T Tourniquet: оснащен двойным механизмом фиксации, предотвращающим отскакивание планки-фиксатора и обеспечивающим стабильное давление во время интенсивных физических нагрузок или транспортировки; жгут SOF-T гарантирует стабильный уровень давления даже в напряженных условиях.

Медицинский жгут с винтовым затягиванием: соответствует стандартам биосовместимости ISO 10993, предназначен для использования в клинических условиях, таких как отделения неотложной помощи и операционные в больницах.

Эти модульные конструкции создают замкнутый процесс идентификации, извлечения, спасения и транспортировки, что значительно повышает эффективность реагирования на месте происшествия.

III. Разнообразные сферы применения: охватывает военные, полицейские и гражданские секторы

Изначально разработанные как военное снаряжение, одноразовые жгуты получили широкое распространение в различных сферах с повышенным риском:

1. Военные и правоохранительные операции: специальные подразделения и антитеррористические группы включили CAT или SOF-T в свои стандартные индивидуальные аптечки первой помощи для обеспечения как самопомощи, так и взаимопомощи. Исследования показали, что после полного внедрения CAT во всех военно-воздушных силах США смертность, связанная с массивной кровопотерей из-за повреждения конечностей, снизилась почти на 90%.

2. Доврачебная экстренная помощь: пожарные и медики-спасатели (EMT) немедленно применяют жгуты в чрезвычайных ситуациях, таких как дорожно-транспортные происшествия и падения, что даёт медицинским работникам больше времени для оказания квалифицированной медицинской помощи при необходимости.

3. Повышение общественной осведомлённости об экстренных ситуациях: программы, такие как «Останови кровотечение» ("Stop the Bleed"), проводят по всей стране обучение навыкам остановки кровотечения в США, Канаде, Австралии и других странах. Они призывают школы, торговые центры и спортивные объекты оснащаться портативными жгутами (EDC Tourniquets), повышая общую устойчивость общества к чрезвычайным ситуациям.

4. На открытом воздухе и экстремальные виды спорта: альпинисты, любители бега по пересечённой местности и велосипедисты обычно включают в свои аптечки лёгкие жгуты для остановки артериального кровотечения, вызванного случайными порезами или ударами, приводящими к разрыву артерий, требующим применения зажима на артерию.

IV. Научное использование и обучение: предотвращение риска неправильного использования

Жгуты одноразового применения могут быть чрезвычайно полезными медицинскими инструментами, однако их использование должно соответствовать конкретным медицинским рекомендациям. Международная программа поддержки жизнедеятельности при травмах (ITLS) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендуют их применение.

Применяйте только в случае, когда угрожающее жизни кровотечение из конечности не может быть остановлено прямым давлением;

Накладывать следует на 5 см проксимальнее места раны, избегая суставов; необходимо зафиксировать время наложения, а непрерывное использование не должно превышать двух часов;

Чтобы избежать недостаточного давления, жгут нельзя накладывать поверх одежды или курток.

В настоящее время разрабатываются интеллектуальные жгуты, оснащенные датчиками давления и возможностью беспроводной передачи данных для мониторинга состояния перфузии тканей в реальном времени, что дополнительно повышает безопасность.

V. Ускорение локализации: создание аварийной цепочки поставок для планирования действий в чрезвычайных ситуациях

В последние годы Китай добился значительного прогресса в области экстренного медицинского оборудования. Множество компаний выпустили отечественные накладные жгуты, соответствующие международным стандартам и получившие сертификаты CE и FDA; одновременно во многих районах Китая начались пилотные проекты по размещению «аптечек первой помощи при травмах», содержащих жгуты, в метрополитенах, аэропортах и на крупных мероприятиях по всей стране; некоторые провинции и города даже включили базовые навыки остановки кровотечения в обязательные курсы подготовки для полицейских, учителей и сотрудников службы безопасности.

Эксперты подчеркивают важность обеспечения совместимости кобур для жгутов и тактического снаряжения, снижения затрат гражданских лиц на закупку оборудования и усиления просветительской работы как приоритетных направлений на будущее. Только обеспечив «доступное оборудование и повсеместные навыки», можно создать охватывающую городские и сельские районы инклюзивную сеть экстренного реагирования на травмы.

Заключение

От скромного происхождения в виде простой ветряной турбины до превращения в элемент арсенала современного управления травмами, ротационные жгуты эволюционировали от простых медицинских устройств до ключевых компонентов при оказании экстренной помощи при сильных кровотечениях. Правильно установленный жгут может буквально решить вопрос жизни и смерти!

Важность технологий заключается не в их сложности, а в их полезности; ценность первой помощи состоит не в спасении после происшествия, а в немедленном вмешательстве. Если мы предоставим всем людям равные возможности освоить этот навык и каждый жгут можно будет быстро снять и правильно использовать в критические моменты, общество станет более устойчивым и безопасным.