Hoe naalddecompressie werkt bij spanningspneumothorax

Een spanningspneumothorax is levensbedreigend, omdat dit ontstaat door lucht die in de pleuraholte terecht komt en daar wordt opgesloten, waardoor de druk in de borstholte stijgt en de longen inzakken. Dit kan leiden tot een verminderde bloedstroom naar het hart, wat op zijn beurt een circulatoire instorting kan veroorzaken. Enkele stappen die men kan nemen om deze druk te verlagen zijn bijvoorbeeld een naalddecompressie. De procedure en de benodigde hulpmiddelen zijn nog een ander aspect dat iedereen die werkt in de eerste hulp of trauma-zorg moet kennen.

Anatomische oriëntatiepunten voor veilige naaldinbrenging in de borstkas

Er zouden geschikte anatomische oriëntatiepunten worden gedefinieerd om de juiste anatomische oriëntatiepunten te bepalen om de naalddecompressieprocedure veilig te maken. De plaatsing van naalden is in het verleden uitgevoerd op basis van de tweede intercostale ruimte in de midclaviculaire lijn op het aangedane deel van de borstkas. Deze locatie vermindert het risico op beschadiging van krachtige bloedvaten en inwendige organen. Dit is een stapsgewijze uitleg van hoe het inloopplaatsje kan worden bepaald:

1.Locate the Clavicle: Om het sleutelbeen te vinden, moet u eerst het horizontale bot in het voorste onderste deel van de ribbenkast lokaliseren dat vlak onder de huid ligt; dat is het sleutelbeen.

2.Find the Midclavicular Line: Dit is een denkbeeldige lijn die recht naar beneden loopt door het midden van het sleutelbeen.

3.Identify the Second Intercostal Space: Ga langs het sleutelbeen naar beneden en identificeer de tweede rib. En de ruimte tussen deze rib en de volgende rib is de tweede intercostale ruimte.

4.Overwegingen voor nauwkeurigheid: De vierde of vijfde ruimte kan worden gekozen op de voorkant van de oksel lijn in die gevallen waarin individuele anatomische variaties of borstgrootte ervoor zorgen dat professionals vroegtijdig afwijken; de vierde of vijfde ruimte wordt meestal overwogen in militaire of pre-hospital omgevingen waar snelheid van beoordeling een essentieel element is.

Deze oriëntatiepunten zijn belangrijk om correct te identificeren om complicaties te voorkomen die gepaard gaan met het manipuleren ervan, zoals bij de intercostale zenuwen of arteriën, en om een succesvolle verlichting van een spanningspneumothorax te garanderen.

Vergelijking van ARS-naalden met traditionele decompressiekits

De middelen voor noodinterventie zijn in opkomst met de verbeterde medische technologie. Oorspronkelijke decompressiekits bestaan uit een naald met een groot doorsnede, meestal 14-gauge, waarbij een naald of canule efficiënt kan worden gebruikt om de borstwand te doorboren. Maar Adequate Reach Systems (ARS)-naalden zijn ook opgekomen als alternatief en hebben hun eigen voordelen en nadelen. In dit geval vergelijken we ARS-naalden met oudere kits:

ARS-naalden:

1. Ontwerp en lengte: ARS beschikt over een lange naald (meestal 8 cm), specifiek ontworpen om in de borst te werken (met een groter bereik voor verschillende diktes van de borstwand), wat vooral handig is bij patiënten met een robuustere gestalte of meer vetweefsel.

2. Effectiviteit: Het ontwerp helpt om op consistente wijze de pleuraholte te bereiken, waardoor de kans op een mislukte decompressie wordt verkleind.

3.Gebruiksvriendelijk: ARS-naalden hebben het voordeel dat ze flashlichten of geïntegreerde drucksensoren kunnen hebben om ervoor te zorgen dat de toegang tot de pleuraholte goed verloopt.

4.Nadelen: ARS-naalden hebben veel voordelen, omdat ze langer zijn en andere functies hebben. Aan de andere kant kan het echter kostbaarder zijn, en in sommige spoeddiensten is het mogelijk geen betaalbare optie, vooral wanneer het gaat om spoeddiensten die binnen een begroting werken.

Traditionele decompressiekits:

1.Beschikbaarheid en kosten: Traditionele kits zijn goedkoop en daarom populair in veel medische omgevingen, inclusief de minder welvarende.

2.Variatie en ervaring: Aangezien deze kits al lange tijd in gebruik zijn, bestaan er veel variaties qua ontwerp en specificaties, en hebben medische professionals een breed aanbod waaruit ze kunnen kiezen op basis van hun voorkeur of afhankelijk van de situatie ter plekke.

3.Cons: De standaardgrootte van conventionele naalden kan onvoldoende zijn bij mensen die een dikke borstwand hebben, waardoor onvoldoende decompressie zou optreden indien de naald niet goed de pleuraholte binnen zou gaan.

Hoewel beide apparaten dezelfde hoofdtoepassing hebben, namelijk decompressie uitvoeren met een naald, is de keuze tussen beide afhankelijk van aspecten zoals de lichaamsstructuur van de patiënt, het expertisepeil van de uitvoerder en de beschikbare middelen.

Conclusie

De naald-deconsummeringsstress is een primaire techniek en procedure in het beheer van een pneumothorax, waarbij tijd in alle scenario's van essentieel belang is. En ongeacht welk type decoratiekit wordt gebruikt of nieuwe ARS-naalden worden toegepast, het is belangrijk om de anatomische locaties te kennen en te weten wat de apparatuur wel of niet veilig en correct kan uitvoeren om het proces goed te kunnen uitvoeren. In het veld van medische technologie is er een mogelijkheid om de activiteiten voor het redden van deze levens in grotere ontwikkeling te vergroten en kan het resulterende effect dan direct op een patiënt worden gericht die verkeert in een dergelijke ernstige toestand.