Hoe werken hemostatische verbanden zoals Combat Gauze bij het versnellen van stolling?

Bij spoedzorg is het tijdig beheersen van ernstig bloedverlies van groot belang. Hemostatische verbanden zoals Gevechtsverband zijn tegenwoordig een essentieel onderdeel geworden van oorlogszorg en civiele gezondheidszorg en hebben zij levensreddende interventies mogelijk gemaakt, zelfs bij ernstige verwondingen. Deze geavanceerde verbanden laten het lichaam sneller stollen, waardoor de patiënt kan stabiliseren terwijl hij wacht op verdere medische hulp. Wat maakt deze verbanden dan zo effectief?

Chitosan versus kaolin-gebaseerde hemostatische middelen: effectiviteitsverdeling

De rol van hemostaticum is om het lichaam te ondersteunen in zijn natuurlijke neiging om het bloeden te stoppen. Dit doen zij door gebruik te maken van materialen die het stollingsproces in gang zetten of van materialen die een fysieke ondersteuning bieden waarop een bloedprop kan ontstaan. Chitosan en klei zijn twee belangrijke stoffen die worden toegepast in hemostatische verbanden en deze hebben elk hun eigen voordelen en nadelen qua werking.

Chitosan is een biopolymer dat wordt verkregen uit de schalen van schaaldieren. Het is effectief omdat het positief geladen is, waardoor het celmembranen van rode bloedcellen aantrekt die negatief geladen zijn. Deze reactie bevordert een snelle verdikking, die in feite een fysisch schild creëert op het gewonde gebied. Chitosan-houdende verbanden zijn beschreven als zeer effectief in het verminderen van de bloedtijd en zij vormen een milieuvriendelijke optie, aangezien ze biologisch afbreekbaar zijn. Bovendien zijn ze antimicrobieel van aard en verminderen daardoor de kans op infecties op het letselgebied.

Daarentegen werken antimicrobiële middelen die kaolin bevatten, zoals in Combat Gauze, om Factor XII te stimuleren, een prominent eiwit in het bloedstollingsproces. Kaolin is een inerte mineralenstof die, bij contact met bloed, een kettingreactie in gang zet die leidt tot de vorming van een stabiele bloedklonter. Dit is met name nuttig omdat het het normale stollingssysteem van het lichaam versterkt en dus kunnen kaolinhoudende verbanden zeer betrouwbaar zijn in geval van extreme bloedingen.

Hoewel is aangetoond dat middelen op basis van chitosan en kaolin effectief zijn, kan de toepassing variëren door verschillende factoren, waaronder de aard van de wonden, het klinische milieu en de specifieke vereisten van de patiënt. Verbanden op basis van kaolin zullen in gevechtssituaties waarschijnlijk de voorkeur verdienen, simpelweg vanwege hun snelle werking en het vermogen om ook te functioneren wanneer de stollingsfactor verzwakt of zelfs verdund is.

Door de FDA goedgekeurde hemostatische verbanden voor civiele en militaire toepassing

Instanties zoals de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) volgen de ontwikkeling en verspreiding van hemostatische verbanden nauwlettend in de gaten, waardoor het product veilig en effectief moet zijn. Sommige van de vele hemostatische verbanden zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor gebruik in zowel civiele als militaire context, wat de betekenis van deze verbanden in trauma-zorg benadrukt.

Het bekendste kaolin-gebaseerde product is Combat Gauze, specifiek gebruikt op het slagveld, maar momenteel veel ingezet bij eerstehulpverleners en in ziekenhuisnoodtoestanden. Het heeft miljoenen levens gered, omdat het in staat is om binnen enkele minuten arteriële bloedingen die levensbedreigend zijn, onder controle te krijgen. De gaasverbanden kunnen gemakkelijk direct in een wonde worden gepakt en wanneer deze bovendien worden gebruikt in combinatie met directe druk, hebben ze een opmerkelijk hemostatisch effect.

Dergelijke producten als Celox en HemCon, gebaseerd op chitosan-technologie, zijn wijdverspreid in civiele omgevingen. Deze hulpmiddelen worden wereldwijd gedragen door paramedici en hulpverleners in de spoedgeneeskunde. Ze kunnen worden gebruikt in diverse situaties van bloedingen, indien simpele druk en verband niet voldoende zijn, en dit is mogelijk bij bijvoorbeeld steekwonden of diepe insnijdingen.

Pas na een grondige testprocedure van deze producten door de FDA, inclusief klinische tests en simulatietests van deze producten onder extreme omstandigheden, wordt goedkeuring door de FDA verleend. Dit betekent dat hemostatische verbanden zo worden vervaardigd dat zij dezelfde en gelijkwaardige resultaten opleveren, zowel op het slagveld als in steden tijdens noodsituaties.

Als conclusie kan worden genoteerd dat hemostatische verbanden zoals Combat Gauze een gamechanger zijn in de trauma-zorg. Dankzij de combinatie van de speciale eigenschappen van chitosan en kaolin verhogen deze producten de eigen bloedstelpende capaciteit van het lichaam. Voordat dit ingrijpende product werd geïntroduceerd, was het stoppen van hevige bloeding vaak een kwestie van leven of dood binnen een korte periode. Zij worden als betrouwbaar en veilig beschouwd aangezien dit bevestigd is door de FDA, zodat militaire ziekenbroeders en civiele eerstehulpverleners er niet meer zonder kunnen. Met verdere studies zullen waarschijnlijk geavanceerdere hemostatische middelen worden ontwikkeld, die nog betere resultaten zullen opleveren voor mensen die ernstige verwondingen hebben opgelopen.