Pneumothoraks tegangan adalah keadaan yang mengancam nyawa kerana berkaitan dengan kemasukan udara ke dalam ruang pleura yang terperangkap dan menyebabkan peningkatan tekanan di dalam ruang intratoraks, seterusnya menyebabkan paru-paru runtuh. Keadaan ini boleh mengurangkan aliran darah ke jantung dan seterusnya menyebabkan kegagalan kardiovaskular. Antara langkah yang boleh diambil untuk melepaskan tekanan tersebut ialah melalui prosedur dekompresi dengan menggunakan jarum. Prosedur dan alat yang perlu digunakan adalah perkara penting yang perlu diketahui oleh setiap individu yang bekerja dalam perkhidmatan kecemasan perubatan atau dalam penjagaan trauma.
Penanda Anatomikal untuk Pemasangan Jarum Dada dengan Selamat
Landmark anatomi yang sesuai akan ditentukan untuk mengenal pasti landmark anatomi yang sesuai bagi memastikan prosedur pendekompression suntikan dilakukan dengan selamat. Penyuntikan jarum telah dilakukan pada masa lalu berdasarkan ruang interkostal kedua pada garis midklavikula di kawasan dada yang terjejas. Kawasan ini mengurangkan risiko kecederaan kepada salur darah besar dan organ dalaman. Berikut adalah penerangan langkah demi langkah untuk mengenal pasti tapak penyuntikan:
1.Lokasikan Klavikel: Untuk mencari klavikel, pertama sekali kenal pasti tulang melintang di bahagian depan-bawah kandung selangka yang terletak di bawah kulit; itulah klavikelnya.
3.Cari Garis Midklavikula: Ini adalah garis khayalan yang menurun secara tegak dari titik tengah klavikel.
4.Kenal Pastikan Ruang Interkostal Kedua: Turuni klavikel dan kenal pasti tulang rusuk kedua. Ruang di antara tulang rusuk ini dan tulang rusuk berikutnya adalah ruang interkostal kedua.
4.Pertimbangan untuk Ketepatan: Ruang keempat atau kelima mungkin dipilih pada garis aksila anterior dalam situasi di mana variasi anatomi individu atau saiz dada menyebabkan praktisi mengabaikannya sejak awal; ruang keempat atau kelima biasanya dipertimbangkan dalam kalangan tentera atau kawasan pra-hospital di mana kelajuan membuat keputusan adalah elemen yang penting.
Landmark ini penting untuk dikenal pasti dengan betul bagi mencegah komplikasi yang berkaitan dengan penggodohan mereka seperti dalam kes saraf interkostal atau arteri dan memastikan berjaya meredakan pneumotoraks tegangan.
Perbandingan Jarum ARS Berbanding Kit Pengurangan Tradisional
Alat-alat intervensi kecemasan semakin meningkat dengan peningkatan teknologi perubatan. Kit penghuraian asal terdiri daripada jarum berlubang besar, biasanya 14-gauge manakala jarum atau kanula boleh digunakan untuk menembusi dinding dada secara berkesan. Walau bagaimanapun, jarum Sistem Jangkauan Mencukupi (ARS) juga telah muncul sebagai alternatif dan mempunyai ciri-ciri serta kekurangan tersendiri. Dalam kes ini, kami akan membandingkan jarum ARS dengan kit lama:
Jarum ARS:
1.Reka Bentuk dan Panjang: ARS mempunyai jarum yang panjang (biasanya 8 cm) direka secara khusus untuk berfungsi di dalam dada (dengan kapasiti yang lebih besar untuk menutupi julat kepelbagaian ketebalan dinding dada) ini sangat berguna bagi pesakit dengan tubuh yang lebih besar atau mempunyai lebih tisu lemak.
2.Keanjalan: Ia mempunyai reka bentuk yang membantu mencapai ruang pleura secara konsisten bagi mengurangkan kemungkinan kegagalan dalam penghuraian menembusi.
3.Mesra Pengguna: Jarum ARS mempunyai kelebihan iaitu boleh mempunyai lampu kilat atau sensor tekanan bersepadu untuk memastikan kemasukan ke dalam ruang pleura berjaya dilakukan.
4.Kekurangan: Di satu pihak, jarum ARS mempunyai banyak kelebihan kerana ia lebih panjang dan mempunyai ciri-ciri lain. Di pihak lain, ia mungkin lebih mahal, dan dalam beberapa perkhidmatan kecemasan, ia mungkin bukan pilihan yang begitu mampu milik, terutamanya apabila melibatkan perkhidmatan kecemasan yang beroperasi dalam bajet.
Kits Penghampiran Tradisional:
1.Ketersediaan dan Kos: Kits tradisional adalah murah maka popular dalam banyak pengaturan perubatan termasuk yang kurang berkemampuan.
2.Pelbagai Jenis dan Pengalaman: Memandangkan telah digunakan dalam tempoh yang lebih lama, terdapat pelbagai variasi dari segi reka bentuk dan spesifikasi dan para praktik perubatan mempunyai pelbagai pilihan yang boleh dipilih mengikut pilihan mereka atau bergantung kepada situasi yang dihadapi.
3. Kekurangan: Saiz piawai jarum konvensional mungkin tidak mencukupi pada individu yang mempunyai dinding dada yang tebal, maka menyebabkan penghuraian yang tidak berkesan sekiranya jarum gagal memasuki ruang pleura dengan sempurna.
Walaupun kedua-dua peranti ini mempunyai tujuan utama yang sama iaitu menghurai jarum, pemilihan antara keduanya bergantung kepada aspek seperti struktur pesakit, tahap kepakaran praktisi dan sumber yang ada.
Kesimpulan
Stres de-konsumsi jarum adalah teknik dan prosedur utama dalam pengurusan pneumothorax di mana masa adalah penting dalam semua keadaan. Dan apa jua jenis kit hiasan yang digunakan atau jarum ARS baru yang digunakan, adalah relevan untuk mengetahui lokasi dari segi anatomi serta mengetahui apa yang boleh dan/atau tidak boleh dilakukan oleh peralatan tersebut secara selamat dan betul untuk menjalankan proses berkenaan. Dalam bidang teknologi perubatan, terdapat kemungkinan untuk meningkatkan aktiviti menyelamatkan nyawa ini ke tahap yang lebih tinggi, dan dengan itu kesan yang terhasil boleh diarahkan secara langsung kepada pesakit yang berada dalam keadaan serius seperti ini.