Ротацион Шахагч: Травматик Цус алдалтыг Хянах Зайлшгүй Шийдэл

Өнөө үед яаралтай тусламж, талбайн эмнэлгийн системд цаг хугацаа нь маш их ач холбогдолтой байдаг. Тухайлбал, мах булангийн хүнд гэмтэлтэй холбоотой илүүдэл артерийн цус алдалтанд орох үед энэ нь онцгой чухал юм. Ийм гэмтлээс үүсэх боломжтой илүүдэл артерийн цус алдалтыг эмчлэх үед секунд бүр тооцоотой байдаг; хоцрогдол бүр хүнийг цусны шоконд оруулаад эргэшгүй үхэлд хүргэж болзошгүй. ДОА-ын үнэлгээний байгаа билээ, гэмтэл жил бүр дэлхий ертөнцөд 5 саяас илүү хүний амь насанд хохирол учруулдаг бөгөөд түүний ойролцоогоор 30% нь хянах аргагүй илүүдэл цус алдалтаас шууд үүдэлтэй байдаг. Энэ хүнд нөхцөл байдлын эсрэг эрч хүч сайтай, гэхдээ магадгүй хялбархан мэдэгдэх эмнэлгийн багаж — эргэдэг турникет нь анхны тусламжийн "алтан стандарт" хэрэгсэл болон хувирч байна.

1. Асуудлын шийдлийн шаардлага: Традицийн цус тогтоох аргачлалын хязгаарлалт

Талбай, дайн тал, замын хэрэгтэй газар зэрэг эмнэлэг бус орчинд шахах, боолт хийх эсвэл гараа өргөх зэрэг арга нь ихэвчлэн ядархай судасны хурдан цус алдалтыг зогсооход хангалтгүй байдаг. Мөчдийн гэмтэл, жишээ нь өгзөгний ба гарын артерийн сорви нь хэдхэн минутанд маш их цус алдалт үүсгэж, цусны даралт буурах, ухаан алдах эсвэл зүрх зогсох үед хагалгааны чадвартай эмч нарын тусламжгүйгээр цусны судасыг боох боломжгүй байдаг тул механик аргаар цус тогтоох нь шаардлагатай болдог. Иймд артерийн цус алдалтыг хурдан, найдвартай, энгийн аргаар зогсоох боломжийг хангах шаардлага гардаг.

Энэхүү эмнэлзүйн шаардлагыг хангахын тулд эргэдэг таарцаг нь дэлхийн олон улсад цэргийн хүч, яаралтай тусламжийн үйлчилгээ, иргэний аврах байгууллагуудын стандарт хэрэгслүүдийн нэг болон хурдан дэвшиж байв.

Технологийн шинжлэх ухааны шилжилт: Эргэдэг Таарцаг Хэрхэн Үр Дүнтэй Цус Тогтоох Вэ

эргэдэг турникет нь "рычаг-эргэлт" даралт үзүүлэх системд үндэслэсэн байдаг. Энэ төхөөрөмжинд ихэвчлэн өндөр хүчтэй найлон веббинг, металлын шургуулагч саваа, түгжих заалга ба Велкро холбох хэрэгсэл агуулагдаж, даралт үзүүлдэг. Эхлээд Велкро холбох хэрэгслээр бат бэх болгосны дараа шургуулагч савааг гар аар эргүүлж гэмтсэн хэсэгт (ихэвчлэн гэмтлийн цэгээс доош 7 см-ийн зайтай) дарагдлыг постепенно нэмэгдүүлнэ. Анх Велкро холбох хэрэгслээр бат бэх болгосны дараа шургуулагч савааг дахин гар аар эргүүлж, цаг өнгөрөх тутам гэмтсэн хэсэгт дарагдлыг постепенно нэмэгдүүлж болно.

Ихэнх судалгаанууд нь том хүний гарны эсвэл хөлийн артерийг бүрэн саатуулахын тулд 250-300 мм.муб даралт шаардлагатай гэж харуулсан байдаг. Харин чанартай эргэдэг товгор цоорхойнууд нь хэсэг эргэлтээр 400 мм.муб-аас давах даралтыг хялбархан хангаж, артерийн цусны урсгалыг бүрэн саатуулах болон хөдөлгөөнтэй тээвэрлэлтийн үед ч тогтвортой даралтыг хадгалж чаддаг. Түүнчлэн, түүний блоклолтын механизм нь шургууг ухрахгүй байлгаж, тогтвортой даралтыг хадгална.

Энгийн даавуу эсвэл бэлхүүрийн ашиглан хийсэн 'гэр дээрээ хийсэн цус тогтоох' арга замуудтай харьцуулахад энэхүү эргэдэг загвар нь даралт ойртуулах нарийвчлал, аюулгүй байдлыг сайжруулахад л биш харин мэдрэлийн гэмтэл, эдийн цус багадалт ба үхжил зэрэг эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Мөн модуль бүтэц нь гэмтэл авсан хүнд гадаад тусламжгүйгээр өөрөө туслах боломжийг олгодог.

III. Хэрэглээний нөхцөл байдлыг өргөтгөх: Цэргийн талбараас иргэний аварга тохиолдол хүртэл

Спин-он шарвалзагчийн хөгжил анх улс даяарх цэргийн шаардлагад нөлөөлөн эхэлсэн юм. Ирак болон Афганистан дахь АНУ-ын цэргийн судалгааны мэдээллээр, байлдааны талбайд сэргээх боломжтой үхэлтийн ойролцоогоор 87% нь мөчид их хэмжээний цус алдалтаас үүдэж байсан. 2005 оноос хойш АНУ-ын Батлан хамгаалах яам чөлөөтэй ашиглах шарвалзагч (CAT)-ийг стандарт хувийн анхны тусламжийн тоног төхөөрөмж болгон бүрэн хэрэгжүүлсэн бөгөөд сэргээх боломжтой үхэлтийг 90%-иас илүү бууруулах гайхалтай үр дүнд хүрсэн!

Өнөөдөр энэ амжилттай туршлага нь иргэний амьдралд хурдан тархаж байна. Гал сөнөөгчид, цагдаа, яаралтай тусламжийн үйлчилгээнүүд дэлхий даяар ихэвчлэн spin-on турникетийг стандарт анхны хариу арга хэмжээний тоног төхөөрөмж болгон хэрэглэдэг бөгөөд, ялангуяа Америкийн Нэгдсэн Улсад 'Цус алдалтаа зогсоо!' гэх зэрэг програмуудын хүрээнд хотын яаралтай нөхцөл байдлын үед spin-on турникетийг өргөнөөр ашигладаг. Хятад улсад хотын яаралтай нөхцөл байдал ихсэж, хүн амын тусламжийн мэдлэг дээшилснээр цус алдалтаас сэргийлэх зорилгоор үе шаталсан туршилтын хүрээнд метрo, стадион, сургууль зэрэг их эрсдэлтэй газруудад турникетийг заавал агуулсан 'гэмтлийн хайрцаг'-уудыг туршлагаар нэвтрүүлж эхэлсэн.

Спин-он турникетүүд нь марафон, уулны амралт, аж үйлдвэрийн гэмтэл зэрэг олон төрлийн нөхцөлд өөрийн тохируулагч чадварыг баталсан. Тэдгээрийн хөнгөн жин (ихэвчлэн 150 грамм хүртэл), экстремаль температурын хэлбэлзэл болон чийглэг орчинд тэсвэрт чанар, мөн хялбархан таних боломж (ихэвчлэн улаан цагаан өнгөтэй байдаг) нь тэдгээрийг шатрын аврах системд үл хөдлөх хэсэг болгож өгсөн.

IV. Шинжлэх ухааны зарчим: Буруу хэрэглэх эрсдэлийг зогсоох

Эргэцийн турникетүүд маш үр дүнтэй хэрэгсэл болох ч тэдгээрийг ашиглахдаа тодорхой эмнэлгийн аргачлалд заавал нийцэх ёстой. Буруу хэрэглэснээр мэдрэлийн шахалт, булчингийн үхжил эсвэл хавчигдаж таслагдах магадлал өндөртэй тул мэргэжлийн сургалт чухал хэсэг болдог.

Олон Улсын Гэмтлийн Амь Амрагчидын Хороо (ITLS) дараах гурван зарчмыг онцолсон:

1. Энэ төхөөрөмжийг хавтаст судасны аюултай цус алдалтыг зогсоох зорилгоор л хэрэглэх ба венийн цус алдалт эсвэл биеийн өөр гэмтлүүдийг эмчлэхэд хэрэглэхгүй.

2. Эдгээр төхөөрөмжийг шууд ашиглах нь хамгийн зөв байдаг; шууд даралт тавих нь хянах аргагүй болсон тохиолдолд нэн даруй ашиглана уу;

3. Яаралтай тусламжийн үйлчилгээг хэр их хугацаанд ашигласныг бүртгэн тэмдэглэж, тасралтгүй ашиглах хугацаа ерөнхийдөө хоёр цагаас хэтрэхгүй байхаар эмнэлэгт хурдан очиж, тасралтгүй ашиглаарай.

Гэхдээ одоогоор оюунлаг шахуурга хөгжүүлж байгаа бөгөөд даралт хэмжигчийн сенсоруудыг Bluetooth-ийн дамжуулалтын чадваруудтай хослуулан эдийн түрхэцийн цусан хангамжийн байдлыг бодит цагт хянах, аюулгүй байдлын заагийг илүү ихээр нэмэгдүүлэх зорилготой.

Ирээдүйн хандлага: Улсын анхны тусламжийн чадавхийг бэхжүүлэх

Эргэдэг таудуур нь зөвхөн технологийн бүтээгдэхүүн биш, хэрэглээний тусламжийн чиглэлээр "хурд бол ялалт" гэсэн санааг илэрхийлэх тэмдэг болсон бөгөөд эрүүл мэндийн тусламжийг идэвхгүй хүлээхээс идэвхтэй туслах, өөрсдөө туслах шатанд шилжихийг харуулж байна. Миний улсын "Эрүүл Америк 2030" төлөвлөгөө нь яаралтай тусламжийн системийг хөгжүүлэх, эрсдэл өндөртэй газруудад анхны тусламжийн хэрэгслүүдэд хандах боломжийг нэмэгдүүлэх, травматай ажиллах талаар иргэдийн мэдлэгийг дээшлүүлэхийг бодлогын эрхэм зорилго болгон тавьсан.

Мэргэжилтнүүд анги, сургууль, компани, ажилчдын сургалт, нийгмийн эрүүл мэндийн арга хэмжээнд суурь гемостазийн сургалтыг оруулахыг зөвлөж байгаа бөгөөд ингэснээр хэн хүмүүс гемостазийг хэрхэн хэрэглэхийг мэдэж, хэрэглэх зорилгоор орчинг бүрдүүлэх ёстой. Түүнчлэн, өндөр үзүүлэлттэй таудуурын дотоод үйлдвэрлэлийг дэмжих замаар импортын хамаарлыг, зардлыг бууруулах, яаралтай нөхцөлд хангамжийн нөөцийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Дүгнэлт

Хэдхэн минутанд л энгийн эргэлдэх шугамын боолт нь амь насыг аврах боломжтой. Шинжлэх ухааны зохион байгуулалт, найдвартай ажиллагаа, өргөн хэрэглээний боломжийг бодолцож, эргэлдэх шугамын боолтууд экстрийн гэмтэлд хариу үзүүлэх аргачлалыг шинэчилж байна. Тэд туслах систем доторх чимээгүй, харин хүчирхийлэлтэй 'аюулгүй байдлын вентиль' - шиг ажиллаж, санаандгүй гэмтлийг шууд тулгарч, энэ жижиг зай дахь амь насыг урт хугацаанд хамгаалахад технологийг хүнлэгийн хамт нэгтгэж байна.