Винчестер турникеттік жүйелер заманауи травматологиялық алғашқы медициналық көмекте маңызды рөл атқарады

Ұлттық Травматология Институтының айтуынша, ауыр аяқ-қолдардан кеткен қан көп жағдайда алдын алуға болатын өлімнің негізгі себебі болып табылады, бұл әскери әрекеттер кезінде немесе табиғи апаттарда кездеседі. Сондықтан шайқастағы және дәрігерлер келмес бұрынғы уақыттағы травмалардан болатын өлімнің шамамен 30%-ы бақылаусыз геморрагиядан туындайды. Осыған байланысты «винтті қысқыш» технологиясына негізделген травмаға тез шешімдер әлемнің әскери авариялық жүйелерінде құтқарушы құрал ретінде маңызды орын алады.

Шайқас алаңынан гражданкалық пайдалануға дейін: Қысқыш технологиясының дамуы

Ерте гемостаз әдістері жарақатты байлайтын шаршылар мен белдіктер сияқты қарапайым материалдарды пайдаланған, бірақ бұл әдістердің қысымын бақылау мүмкіндігі болмаған, сырғанауға бейім болған және қолдану қиын болған, нәтижесінде жиі тканьдердің зақымдануы немесе гемостаздың сәтсіз аяқталуы байқалған. Қазіргі заманғы алғашқы медициналық көмек концепцияларымен бірге мамандандырылған гемостаз құрылғылары пайда болды — Combat Application Tourniquet (CAT) және Special Operations Forces Tourniquet (SOF-T) сияқты бұралмалы конструкциялар ерекше танымал болды; олардың тиімділігі, тұрақтылығы мен бір қолмен қолданылуы АҚШ-тың арнайы бөлімдерінде тез қабылдануына әкелді және әлемдегі авариялық жауап беру жүйелеріне кеңейіп отыр.

Винтті штангалы турникеттер сәттілігін олардың ерекше құрылымына, яғни металдан немесе жоғары берікті пластмассадан жасалған айналмалы штангалар арқылы тұрақты механикалық күш туғызып, кең нейлон баулар арқылы қан тамырларының қан ағуын тез және тиімді тоқтатуға мүмкіндік беретін құрылымына байланысты. Тәжірибелік деректер CAT турникеттерінің орташа есеппен 15 секундтан кем уақыт ішінде орнатылатынын және 95% гемостаз сәттілік көрсеткенін көрсетеді – бұл дәстүрлі әдістерден айтарлықтай ерекшеленеді.

II. Кешенді шешім: Турникеттен әлдеқайда көп

Қазіргі таңда турникет тек жеке медициналық құрал ретінде ғана емес, алғашқы жәрдем көрсету жүйесі ретінде дамыды. Оның негізгі өнімінің айналасында әртүрлі стандартталған компоненттер жинақталып, «Турникет жинағы» құрылды:

Турникет ұстағыш/сөмке: Тактикалық киімдерге, алғашқы жәрдем жинағына немесе күнделікті пайдаланылатын (EDC) жабдыққа бекітілетін арнайы, тез қол жеткізілетін турникет ұстағышы/сөмкесі критикалық лездерде тез қолжетімділік қамтамасыз етеді.

-ETQ Тонгырауыш (Тез әрекетті Травматикалық Тонгырауыш): Жоғары стресс жағдайында мамандандырылмаған адамдар үшін қолдануға ыңғайлы, тез орнатылатын конструкциясы бар, сондай-ақ тез қоюды қамтамасыз етеді.

-SOF-T Тонгырауыш: Винттің кері серпілуін болдырмау үшін екі деңгейлі блокирлеу механизмімен жабдықталған және қатаң жаттығулар немесе тасымалдау кезінде тұрақты қысымды сақтайды, SOF-T Тонгырауыш қиын жағдайларда да қысымның тұрақтылығын қамтамасыз етеді.

Медициналық Винтті Тонгырауыш: ISO 10993 биологиялық үйлесімділік стандарттарына сәйкес келеді, ол ауруханалардың жедел жәрдем бөлімдері мен операциялық бөлмелер сияқты клиникалық ортада қолдану үшін арналған.

Бұл модульді конструкциялар анықтау-қайтару-құтқару-тасымалдау процесін тұйық циклге айналдырады және жергілікті жауап беру тиімділігін едәуір арттырады.

III. Көптүрлі Қолдану Сценарийлері: Әскери, Полиция және Мүгедектер Саласын Шешу

Әскери жабдық ретінде пайда болған, айналдырылатын тонгырауыштар содан бері әртүрлі жоғары қауіпті орталарда кеңінен қолданылады:

1. Әскери және заңды орындау операциялары: Арнайы бөлімдер мен терроризмге қарсы күрес отрядтары өз-өздерін құтқару және өзара көмек көрсету мақсатында CAT немесе SOF-T түрлерін стандартты жеке алғашқы медициналық көмек жинақтарына енгізген. Зерттеулер АҚШ әскерлерінде CAT-ты толық пайдаланудан бастап, негізгі аяқ-қолдардан қан кетуден болатын өлім-жітімнің шамамен 90% төмендегенін көрсетті.

2. Алдын-ала медициналық көмек: Өрт сөндірушілер мен EMT (Төтенше жағдайдағы медициналық техниктер) автокөліктердің соқтығысуы мен құлаулар сияқты төтенше жағдайларда тез арада қан тоқтатқыш бинттерді қолданады, егер қажет болса, кәсіби медициналық көмекті көрсету үшін уақыт ұзартылады.

3. Жариялықтағы төтенше жағдайларға дайындық: «Қан кетуді тоқтату» сияқты бағдарламалар АҚШ, Канада, Австралия және басқа елдерде гемостаз дағдылары бойынша бүкіл ел бойынша оқыту жүргізеді. Мектептерге, сауда орындарына және спорт алаңдарына EDC қан тоқтатқыштарын (портативті қан тоқтатқыштар) орнатуды ұсынып, қоғамның жалпы төзімділігін арттырады.

4. Ашық аспан астындағы және шеткі спорт түрлері: Туристер, трейлда жүгіру және веложарыс шеберлері жиі қан тамырының жарылуынан сақтану үшін алғашқы медициналық көмек жинақтарына жеңіл тамыр байлайтын құралдарды енгізеді, оларды тоқтату үшін артериялық басу қажет болады.

IV. Ғылыми мақсатта қолдану және дайындық: Қате қолданудың қаупінен аулақ болу

Айналдырып бекітілетін тамыр байлағыштар өте пайдалы медициналық құрал болуы мүмкін, бірақ оларды қолдану нақты медициналық нұсқауларға сәйкес болуы керек. Халықаралық Травматология бойынша өмірді сақтау (ITLS) және Американдық Жүрек Қауіпсіздік Ассоциациясы (AHA) оларды қолдануды ұсынады.

Тікелей қысыммен тоқтату мүмкін болмағанда ғана өмірге қауіпті аяқ-қолдардан қанның ағуында ғана қолданыңыз;

Қолдану жарақаттан 5 см жоғары жасалуы керек, бірақ буындардың үстінде жасалмауы керек; Уақыт белгіленуі керек, үздіксіз қолдану екі сағаттан аспауы керек;

Қолданылатын қысымның жеткіліксіз болуын болдырмау үшін киім немесе жунтқылардың үстіне тамыр байлауға рұқсат етілмейді.

Ақылды турникеттер қазір даму үстінде, оларға ткандардың гемоперфузиясын нақты уақыт режимінде бақылау және қауіпсіздікті одан әрі арттыру үшін қысым сенсорлары мен сымсыз беру мүмкіндіктері енгізілген.

V. Үйлестіруді ынталандыру: Апат жоспарлау үшін төтенше жағдайдағы жабдықтау тізбегін құру

Қытай соңғы жылдары төтенше жағдайларға арналған медициналық жабдықтар саласында үлкен жетістіктерге жетті. Көптеген компаниялар халықаралық стандарттарға сай келетін және CE мен FDA сертификаттарын алған отечественный турникеттер шығарды; сондай-ақ, Қытайдың түрлі аймақтарында метрополитен станцияларында, әуежайларда және үлкен іс-шараларда турникеттері бар "травматологиялық алғашқы көмек жиынтықтары"н сынау жұмыстары басталды; кейбір провинциялар мен қалалар полиция, мұғалімдер және қауіпсіздік қызметкерлері үшін міндетті оқыту курстарына негізгі гемостаз дағдыларын енгізді.

Сарапшылар тонғаулық қапшықтары мен тактикалық жабдықтар арасындағы сәйкестікті қамтамасыз етуге, азаматтық сатып алу құнын төмендетуге және болашақтағы басты міндет ретінде халықтың оқу деңгейін көтеруге назар аударудың маңызын атап өтеді. «Қолжетімді жабдық пен кеңінен таралған дағдыларды» қолдана отырып ғана қала мен ауылдық аймақтарды қамтитын инклюзивті травматологиялық алғашқы көмек желісін жасауға болады.

Қорытынды

Айналмалы тонғаулықтар жай ғана жел диірменінен басталып, заманауи травматологиялық көмектің қару-жарағына айналды және қан кетудің ауыр жағдайларын басқарудағы жай ғана медициналық құралдардан тыс, маңызды компонентке айналды. Дұрыс қолданылған тонғаулық тіпті адамның өмірі мен өлімін шешуі мүмкін!

Технологияның маңызы оның күрделілігінде емес, пайдалылығында; алғашқы медициналық көмектің құндылығы инциденттен кейінгі құтқаруда емес, дереу араласуға байланысты. Егер біз барлық адамдарға осы дағдыны үйрену үшін тең мүмкіндік берсек және әрбір таңғыш тиімді уақытта тез алынып, дұрыс қолданылса, қоғам одан әрі төзімді және қауіпсіз болуға ұмтылады.