Roteraður blóðbeldingur: Lykillausn við að stöðva sárbarða blæðingu

Tími er af algjörri mikilvægi í neyðar- og bardagavagnakerfum í dag, sérstaklega þegar komið er við alvarlega blæðing úr stórum æðum sem valdin er af alvarlegum meini á liðum. Hvern einasta sekúndu telst við meðhöndlun á alvarlegri blæðingu sem gæti orsakað slík meining; hvert tímabil getur fært einstakling frá blóðtapaskokk í óafturkræfan dauða. Samkvæmt mati Heimspensunarbandalagsins (WHO) veldur meining yfir 5 milljónum mannlýsa á ári heim um allan, þar af eru nálægt 30% beint valdin af óstöðvaðri alvarlegrar blæðingar. Gegn þessu alvarlega bakgrunni er ólíkir en virðist einfaldur læknisbúnaður – snúningsstrumpa – að verða „gullstaðallinn“ í fyrstu hjálparmeðferð.

1. Áhyggjuefni vandans: Takmarkanir hefðbundinna blæðingarstöðvaraðferða

Hefðbundnar aðferðir, eins og þrýsting, bandage eða hækkun, ná oft ekki til í utanhjúpumhverfum eins og sviðum, bardagavettvangi eða umferðarslysföllum við að stöðva hröð blæðingu úr stórum æðum. Með meiðslum á útlimi, eins og brot á háðærum eða armhólfdærum, sem valda mikilli blóðtapi innan mínútna, sem aftur leiðir til lægri blóðþrýstings, ruglinga eða hjartastopp; án æskilegrar neyðarlæknaveitu með kirurghæfni til að sauma saman blóðvöðva fljótt nægilega, verður fljótt tiltækt vélmennilegt blæðingarstöðvarúrræði sem veitir fljóta, örugga og einfalda stjórn á æðablæðingu.

Til að uppfylla þessa kröfu í sjúkratryggingu kom snúningsstríkla fljótt fram sem venjulegt búnaðarhlutur hjá herliðum, neyðarlæknavelum og borgaravarnarmönnum í mörgum löndum um allan heim.

Tæknigagn: Hvernig snúningsstríkla náir skynsamlegri blæðingarstöðvun

afdrif snúningartornikettarins liggur í „hjólabindings“-þrýstingarkerfinu. Tækið inniheldur venjulega námi vaf með hári styrkleika, metallaxel til að snúa á, læsibendil og Velcro festingar til að koma á þrýsting. Þegar fastgert er upphaflega með Velcro-festingum ætti axlastikuna að snúa höndum til að auka smám saman þrýstinginn á sárða liðina (venjulega að minnsta kosti 7 cm frá sári). Eftir upphaflega fastgjöf með Velcro-festingum er hægt að snúa aftur á axlastikunni handvirkt, sem leidir til aukningar á þrýstingnum á sárða liðina með tímanum.

Rannsóknir hafa sýnt að ofanvirri handar- eða læðarár þarfnist þrýstings á bilinu 250–300 mmHg til fullkominnar blokkunar, en háqualiteta snúningartornikettur geta auðveldlega náð þrýstingi yfir 400 mmHg með aðeins nokkrum snúningum – nógu mikill til að alveg stoppa æðablóðstraum og tryggja jafnan þrýsting, svo erfiðlega ferðalagi sé. Auk þess heldur læsnarkerfinn stönginni frá að dragast inn, sem heldur jafnan þrýstingi, svo erfiðlega ferðalagi sé.

Í stað einfaldari dráp- eða beltagrunnheilbrigðis aðferða, bætir þessi snúningsgerð ekki aðeins nákvæmni og öryggi við þrýstingsumsóknina, heldur minnkar einnig verulega hættur eins og taugaskemmd og vefjaversnun eða nekrose. Auk þess gerir stillbent uppbyggingin kleift fyrir slasaða að bjarga sjálfum sér án aðstoðar annarra.

III. Víðkoma umfang notkunar: Frá bardagavellinum til opinberar neyðar

Þróun spin-on tækninnar var upphaflega dregin af herforritum. Bæði í Írak og Áfganistan sýndu rannsóknir Bandaríkjahers að um 87% allra forðulegra dauða á bardagavellinum voru tengdir ofgróður blæðingum í útlimi. Frá 2005 hefir Bandaríkjadeild örlogsmála fullt útfytt bekkisásetningartornikett (CAT) sem staðalbúnað fyrir einstaklinga í fyrstu hjálparaðgerðum með áhrifamiklum árangri – minnkun á forðulegum dauðum um meira en 90%!

Í dag hefur þessi vel heppnaðar reynslur dreifst fljótt inn í almenningslífið. Brandvarnar, lögregla og neyðarlýsingaríþróttir um allan heim nota oft snertáknbenastrangtæki sem venjulegt fyrsta hjálpartæki; sér í lagi nota brandvarnar oft snertáknbenastrangtæki við að bregðast við neyðartilvikum í borgarsvæðum í Bandaríkjunum með áforritum eins og „Stop the Bleed“. Í Kína, þar sem fjölgun neyðartilvika í borgarsvæðum og aukin vissu um fyrstu hjálp meðal íbúa hefur komið til, hafa byrjað að prófa „meiðnibúnaði“ með benaströnglum sem lykilhluta á háráhættu staði eins og í undirgöngustöðum, leikvangi eða skólum sem hluti af prófunaráætlunum sem eru sérstaklega hönnuð til að koma í veg fyrir alvarlega blæðingar.

Snúningur týflur hafa sannað sig í ýmsum aðstæðum eins og maraþön, fjallaklifringarferðir og iðnaðarslysfynd. Léttvægi þeirra (venjulega minna en 150 grömm), varanleiki gegn drastíkum hitabreytingum og raka umhverfi, ásamt auðveldri auðkenningu (venjulega með rauð- og hvítum lit) hafa lagt grunn fyrir að þær séu ómissanlegur hluti í neyðarástandsskipulagi í fríluftarumhverfi.

IV. Vísindalegar notkunarréttarreglur: Að koma í veg fyrir misnotkun

Þó að snúnings týflur geti verið mjög áhrifaríkar, verður að halda sig stöðugt við tiltekinn læknisfræðilegan ferlarmál. Misnotkun getur leitt til taugasamdráttar, vöðvanauðnings eða jafnvel amputeringar – þess vegna er prófessional útbúningur nauðsynlegur.

Alþjóðlegar leiðbeiningar Trauma Life Support (ITLS) leggja áherslu á þrjár reglur fyrir framkvæmd:

1. Þetta tæki ætti aðeins að nota til að stöðva lífshættulega arfablöðrun á útlimi** og ekki til meðferðar venublöðrunar eða annarra meiðsla á höfuðrofi eða bekkjum;

2. Það er best að nota þessi tæki strax; ef bein hlýtur verður óstjórnanleg, skal nota strax;

3. Haldið utan um hversu lengi neyðarþjónusta hefur verið notuð og tryggðu fljótafla sendingu á sjúkrahús, með samfelldri notkun sem yfirleitt nær ekki fleiri en tveimur klukkutímum.

Aukalega er nú verið að þróa rafmagnstækar blóðbendastrangtæki sem sameina þrýstilmælum við Bluetooth til að fylgjast með vökvaeftingarstaða í rauntíma og auka öryggisbilin frekar.

Framlook: Styrkja alþjóðlegt fyrstu hjálparkerfi

Snúningstönninn er ekki aðeins tæknivara heldur einnig tákn um „hraði vinnur“ í fyrstu hjálparaðgerðum, en hún gerir kostur á því að bíða eftir lyfjahlífðarbjörgun og styðst við virka innvið og sjálfshjálp á staðnum. Áætlun ríkisins „Heilbrigð Kína 2030“ leggur áherslu á að þróa neyðarlýsingarkerfi, auka aðgang að fyrstu hjálpartækjum á háráhættustaðsetningum og hækka almannavitund um meðferð á sárkenna sem stefnur á aðgerðirnar.

Sérfræðingar ráða að grunnþekking í blóðblandingarbót verði felld inn í öryggisnám í grunnskólum og framhaldsskólum, starfsliðsþjálfun í fyrirtækjum og heilsuverkefni í samfélögum, svo að allir vita hvernig á að nota blóðblandingarbót og hugnast við að nota hana. Auk þess ætti að styðja upp á innlendri framleiðslu á árangursríkum tönnum til að minnka háð innflutningum, lækkun á kostnaði og auka birgðir af neyðartækjum.

Ályktun

Innan mínútna getur einföld snertæka roða getið breytt lífi. Takmarkaðar hönnunar, trausts afköst og víðs áhrifa sviðs vegna eru snertækur tærnarar að umbreyta því hvernig við brugðumst við skyndilegum meiðslum. Þeir virka sem kyrrir en öflugir „öryggisvefir“ innan neyðarborgunarkerfa, berjast beint gegn óvart veldrum meiðslum – og sameina tækni og mannlegheit saman til varanlegrar verndar á lífi í þessu líti skyni.