Վերքի արտակարգ իրավիճակներում առաջադեմ խնամքի համար անհրաժեշտ են Ուինդլաս արյունահոսությունը կանգնեցնող համակարգեր

Ծայրամասերի ծանր արյունահոսությունը կանխելի մահվան հիմնական պատճառն է արտակարգ իրավիճակների, մարտադաշտերում կամ բնական աղետների ժամանակ՝ ըստ Ազգային տրավմատոլոգիական ինստիտուտի: Համապատասխանաբար, մարտադաշտում և հիվանդանոցից դուրս տրավմատիկ մահերի շուրջ 30%-ը պայմանավորված է չվերահսկվող արյունահոսությամբ: Ուստի այնպիսի տրավմատոլոգիական արտակարգ իրավիճակների լուծումները, որոնք հիմնված են «փայտիկով թրմբակապի» վրա, դարձել են անփոխարինելի կյանք փրկող միջոցներ ամբողջ աշխարհում ռազմական արտակարգ իրավիճակների արձագանքման համակարգերում:

Մարտադաշտից մինչև քաղաքացիական օգտագործում՝ թրմբակապի տեխնոլոգիայի էվոլյուցիան

Վաղ հեմոստատիկ մեթոդները հաճախ օգտագործում էին պարզ նյութեր, ինչպիսիք են կտորի շերտերն ու գոտիները, որպես վիրակապման լուծումներ, սակայն այս մեթոդները չունեին կառավարելի ճնշում, հակված էին սահելուն և դժվար էին օգտագործվում, հաճախ հանգեցնելով հյուսվածքների վնասմանը կամ արյունահոսության կանգնեցման ձախողմանը: Ժամանակակից արտակարգ օգնության հայեցակարգերի հետ միասին հայտնվեցին մասնագիտական մակարդակի հեմոստատիկ սարքեր՝ պտտվող կոնստրուկցիաներ, ինչպիսիք են Combat Application Tourniquet (CAT)-ը և Special Operations Forces Tourniquet (SOF-T)-ը, որոնք հատկապես ակնառու օրինակներ են. դրանց արդյունավետության, կայունության և մեկ ձեռքով կիրառելիության շնորհիվ արագ ընդունվեցին ԱՄՆ-ի հատուկ ուժերի կողմից՝ շարունակելով տարածվել ամբողջ աշխարհում արտակարգ իրավիճակների արձագանքման համակարգերում:

Վինդլասի ձողերով թմբուկները իրենց հաջողությունն պարտական են իրենց եզակի վինդլասի ձողի կառուցվածքին, որն առաջացնում է անընդհատ մեխանիկական ուժ՝ պտտվող մետաղական կամ բարձր ամրության պլաստիկ ձողերի միջոցով և լայն նայլոն շիների միջոցով գործադրվող հավասարաչափ ճնշում՝ արտերիալ արյան հոսքը կարճ ժամանակահատվածում արագ և արդյունավետ կերպով արգելակելու համար: Փորձնական ապացույցները ցույց են տալիս, որ CAT թմբուկները օգտագործվում են միջինում 15 վայրկյանից պակաս ժամանակում՝ 95% հեմոստազի հաջողության ցուցանիշով, ինչը գերազանցում է ավանդական մեթոդները:

II. Համապարփակ լուծում՝ ավելին, քան թմբուկ

Այսօրվա թմբուկը անցել է ավելի հեռու միայն առանձին բժշկական սարք լինելու սահմաններից և դարձել է արտակարգ իրավիճակների արձագանքման համակարգ: Տարբեր ստանդարտացված բաղադրիչներ են հավաքվել դրա հիմնական արտադրանքի շուրջը՝ կազմելով Թմբուկի Ներդիր.

Թմբուկի Պահակը/Գրպանը՝ նվիրված և արագ հասանելի թմբուկի պահակը/գրպանը կարող է ամրացվել ռազմավարական վեստերին, առաջին անհրաժեշտության հավաքածուներին կամ ամենօրյա կրելու (EDC) սարքերին՝ կարևորագույն պահերին անմիջապես հասանելիություն ապահովելով:

-ETQ Tourniquet (Անհրաժեշտության տրավմա Qwik-Tourniquet): Կենտրոնանալով արագ տեղակայման նախագծի վրա, որը հարմար է ոչ պրոֆեսիոնալների համար բարձր սթրեսի միջավայրերում օգտագործման համար, այն առաջարկում է արագ տեղակայում:

-SOF-T Tourniquet: Սկավառակային արգելափակման մեխանիզմով, որը կանխում է իր քսուքի վերելքը եւ կայուն ճնշում է պահպանում ծանր վարժությունների կամ փոխադրման ժամանակ, SOF-T Tourniquet- ը երաշխավորում է ճնշման կայուն մակարդակ նույնիսկ

Բժշկական Windlass Tourniquet: Հետեւելով ISO 10993 կենսամարմնարականության ստանդարտներին, այն նախատեսված է կլինիկական պայմաններում օգտագործման համար, ինչպիսիք են հիվանդանոցների շտապօգնության բաժանմունքները եւ վիրահատական սենյակները:

Այս մոդուլային նախագծերը ստեղծում են նույնականացման, վերականգնման, փրկության եւ փոխադրման փակ շրջանառության գործընթաց, որը զգալիորեն բարձրացնում է տեղում արձագանքման արդյունավետությունը:

III. Տարբեր կիրառման սցենարներ. ռազմական, ոստիկանության եւ քաղաքացիական ոլորտների համար

Ռազմական սարքավորումներից սկիզբ առած՝ շրջադարձային թելադրությունները հիմա լայնորեն կիրառվում են տարբեր բարձր ռիսկային գոտիներում.

1. Ռազմական և իրավապահ գործողություններ. Հատուկ ուժերը և հակաահաբեկչական ջոկատները CAT կամ SOF-T միջոցները ներառել են իրենց ստանդարտ անհատական առաջին բուժօգնության հավաքածուներում՝ ինքնափրկման և փոխադարձ օգնության ջանքերը աջակցելու համար: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ԱՄՆ-ի ռազմական ծառայություններում CAT-ի լիարժեք տեղակայումից հետո մեծ վերջույթների արյունահոսության հետ կապված մահացությունը կրճատվել է մոտ 90%:

2. Բուժօգնություն հիվանդանոցից դուրս. Ծառայողները և EMT-ները (արտակարգ իրավիճակների բժշկական տեխնիկներ) անմիջապես օգտագործում են արյունահոսությունը կանգնեցնող ժամանակավոր միջոցներ ավտովթարների և ընկնելու նման արտակարգ իրավիճակներում՝ ընդլայնելով առաջադեմ կյանքի աջակցման հնարավորությունները, եթե անհրաժեշտ է:

3. Հանրային արտակարգ իրավիճակների գիտակցություն. «Կանգնեցրեք արյունահոսությունը» նման ծրագրերը ԱՄՆ-ում, Կանադայում, Ավստրալիայում և այլ երկրներում տարածաշրջանային վերահսկողության հմտություններ են տրամադրում: Դրանք խրախուսում են, որ դպրոցները, առևտրի կենտրոնները և սպորտային մարզադաշտերը սարքավորված լինեն EDC արյունականգ միջոցներով (կրկենց արյունականգ միջոցներ), որոնք մեծացնում են հասարակության համընդհանուր դիմադրողականությունը:

4. Արտաքին և ծայրահեղ սպորտաձևեր. Լեռնագնացները, վազքի մարզիկները և հեծանվորդները սովորաբար իրենց առաջին բուժօգնության հավաքածուներում ներառում են թեթև շրջանակներ՝ պաշտպանվելու համար անկախ կտրվածքներից կամ հարվածներից, որոնք կարող են առաջացնել արյունատար անոթների ճեղքում, որոնք պահանջում են արյունատար անոթների կապում:

IV. Գիտական օգտագործում և վարժարան. Կեղծ օգտագործման ռիսկից խուսափել

Բարդված շրջանակները կարող են լինել շատ օգտակար բժշկական միջոցներ, սակայն դրանց օգտագործումը պետք է համապատասխանի որոշակի բժշկական հանձնարարականների: Երկուսն էլ՝ Միջազգային Տրավմատոլոգիական Կյանքի Աջակցման (ITLS) և Ամերիկյան Սրտի Ընկերության (AHA) կանոնադրությունները խորհուրդ են տալիս դրանց օգտագործումը:

Օգտագործեք միայն այն դեպքում, երբ վտանգավոր վերջույթների արյունահոսությունը չի կարող վերահսկվել անմիջական ճնշմամբ.

Կիրառումը պետք է կատարվի վերքից 5 սմ մոտակայքում՝ հոդերը խուսափելով. Պետք է գրանցվի ժամանակը, իսկ անընդհատ օգտագործումը չպետք է գերազանցի երկու ժամը.

Ոչ բավարար ճնշում կիրառելուց խուսափելու համար կիրառումը չպետք է կատարվի հագուստի կամ վերարկուի վրա:

Խելացի արգելակները նախատեսված են ճնշման սենսորներով և թափանցիկ հաղորդակցության հնարավորություններով՝ հյուսվածքի պրոֆուզիայի վիճակի իրական ժամանակում հսկողության և անվտանգության ավելի բարձր մակարդակի համար:

Դ. Տեղականացումը արագացնելը՝ ստեղծելով արտակարգ դրության մատակարարման շղթա աղետների պլանավորման համար

Վերջին տարիներին Չինաստանը մեծ առաջընթաց է գրանցել արտակարգ բժշկական սարքավորումների ոլորտում: Թվությամբ շատ ընկերություններ արտադրել են տեղական արգելակներ, որոնք համապատասխանում են միջազգային չափանիշներին և ստացել են CE և FDA հավաստագրեր. միաժամանակ Չինաստանի շատ վայրերում սկսվել է «վնասվածքների առաջին օգնության հավաքածուների» փորձարկում՝ արգելակներ պարունակող, մետրոյի կայարաններում, օդանավակայաններում և մեծ միջոցառումների ընթացքում. որոշ նահանգներ և քաղաքներ արդեն ներառել են արյունահոսությունը կանգնեցնելու հիմնական հմտությունները ոստիկանների, ուսուցիչների և անվտանգության աշխատակիցների համար պարտադիր վերապատրաստման դասընթացներում:

Փորձագետները շեշտում են թիկնապարկերի և ռազմավարական սարքավորումների համատեղելիությունը ստեղծելու, քաղաքացիական ձեռքբերումների ծախսերը կրճատելու և հանրային կրթությունը ամրապնդելու կարևորությունը՝ որպես ապագայի առաջնահերթություններ: Միայն «հասանելի սարքավորումների և տարածված հմտությունների» միջոցով կարող է ստեղծվել ամբողջական տրավմատիկ արձագանքման ցանց, որը կընդգրկի ինչպես քաղաքային, այնպես էլ գյուղական շրջաններ:

Արդյունք

Պտտվող թիկնապարկերը, որոնք սկզբնապես պարզ փոքր սարքեր էին, այժմ դարձել են ժամանակակից տրավմատոլոգիայի զենքի մաս, և զարգացել են այն սահմաններից դուրս, որտեղ համարվում էին պարզ բժշկական սարքեր, դառնալով ծանր արյունահոսության դեպքերում կառավարման անհրաժեշտ բաղադրիչներ: Ճիշտ կիրառված թիկնապարկը կարող է նույնիսկ կյանք և մահ որոշել!

Տեխնոլոգիայի կարևորությունը պայմանավորված չէ դրա բարդությամբ, այլ դրա օգտակարությամբ. առաջին բժշկական օգնության արժեքը կայանում է ոչ թե հետադարձ փրկության մեջ, այլ անմիջական միջամտության մեջ: Եթե մենք բոլոր մարդկանց հավասար հնարավորություն տանք սովորել այս հմտությունը, և եթե յուրաքանչյուր արյունահոսությունը կանգնեցնող ժամանակավոր պատվաստակ կարողանա արագ հանվել ու ճիշտ օգտագործվել կրիտիկական պահերին, հասարակությունը կձգտի դառնալ ավելի դիմադրուն և ապահով: