Kako funkcionira dekompresija iglom kod napetostnog pneumotoraksa

Napetostni pneumotoraks je upravo onaj koji ugrožava život jer je povezan s prodorom zraka u pleuralni prostor koji postaje zarobljen i uzrokuje povećanje tlaka u intratorakalnom prostoru što dovodi do kolapsa pluća. To može izazvati smanjenje protoka krvi prema srcu što može dovesti do kardiovaskularnog kolapsa. Neki od koraka koje je moguće poduzeti kako bi se uklonio tlak su dekompresija iglom. Postupak i alati koje treba upotrijebiti su još jedna stvar koju svaka osoba koja radi u hitnoj medicinskoj službi ili u njezi za ozljede mora znati.

Anatomske orijentiri za sigurnu punkciju prsnog koša iglom

Odredit će se odgovarajući anatomski orijentiri kako bi se postupak dekompresije iglom učinio sigurnim. U prošlosti je umetanje igle provodeno na temelju drugog međurebarnog prostora u srednjoj klavikularnoj liniji na području prsnog koša koje je zahvaćeno. To mjesto smanjuje rizik od oštećenja moćnih krvnih žila i unutarnjih organa. Ovo je detaljan opis kako odrediti mjesto umetanja:

1.Lokalizirajte klavikulu: Kako biste pronašli klavikulu, prvo pronađite horizontalnu kost u donjem prednjem dijelu prsnog koša koja leži ispod kože; to je klavikula.

2.Pronađite srednju klavikularnu liniju: To je zamišljena linija koja ide ravno prema dolje od sredine klavikule.

3.Identificirajte drugi međurebarni prostor: Idite niz klavikulu i identificirajte drugu rebrnu kost. Prostor između nje i sljedeće rebra je drugi međurebarni prostor.

4. Razmatranja o točnosti: Četvrti ili peti međurebarni prostor može biti odabran na prednjoj aksilarnoj liniji u situacijama gdje individualne anatomsko varijacije ili veličina prsnog koša dovedu do zanemarivanja ranih godina; četvrti ili peti prostor obično se uzima u vojnim ili prebolničkim uvjetima gdje je brzina odluka ključni element.

Ove značajne točke važno je ispravno identificirati kako bi se spriječile komplikacije povezane s njihovim ometanjem, kao npr. u slučaju međurebarnih živaca ili arterija, te osigurati uspješno ublažavanje napetostnog pneumotoraksa.

Usporedba ARS igala i tradicionalnih komplet za dekompresiju

Alati za hitnu intervenciju sve su prisutniji zahvaljujući poboljšanoj medicinskoj tehnologiji. Originalni dekomprimirajući kompleti sastoje se od igle velikog promjera, najčešće 14. kalibra, dok se igla ili kanula mogu koristiti za učinkovito prodiranje kroz zid prsnog koša. Međutim, Adequate Reach Systems (ARS) igle također su se pojavile kao alternativa i imaju svoje prednosti i nedostatke. U ovom slučaju uspoređujemo ARS igle s tradicionalnim kompletima:

ARS igle:

1. Dizajn i duljina: ARS igle imaju dugu iglu (najčešće 8 cm) koja je posebno dizajnirana za rad u prsnom košu (s većom sposobnošću pokrivanja različitih debljina zida prsnog koša), što je posebno korisno kod pacijenata snažnijeg tjelesnog sastava ili većom količinom masnog tkiva.

2. Učinkovitost: Njihov dizajn omogućuje dosljedno postizanje pleuralnog prostora kako bi se smanjila mogućnost neuspjeha pri dekomprimiranju.

3.Prijazan prema korisniku: ARS igle imaju prednost jer mogu imati bljeskalo ili ugrađene senzore tlaka kako bi se osigurala prava penetracija u pleuralni prostor.

4.Manje pogodnosti: S jedne strane, ARS igle imaju puno prednosti jer su duže i imaju druge značajke. S druge strane, one mogu biti skuplje, a u nekim službama hitne pomoći, one možda nisu naročito prihvatljiv izbor, pogotovo kada je riječ o službama hitne pomoći koje rade unutar budžeta.

Tradicionalni kompleti za dekompresiju:

1.Dostupnost i cijena: Tradicionalni kompleti su jeftini pa su stoga popularni u mnogim medicinskim ustanovama, uključujući i one manje imućne.

2.Raznolikost i iskustvo: Budući da su već dulje u uporabi, postoji mnogo varijacija u pogledu dizajna i tehničkih specifikacija, a medicinski stručnjaci imaju širok izbor jer mogu birati prema vlastitim preferencama ili ovisno o konkretnoj situaciji.

3.Nedostaci: Standardna veličina konvencionalnih iglica može biti nedovoljna kod osoba koje imaju debelu grudnu stijenku, pa će u tom slučaju doći do loše dekompresije ako iglica ne uđe dovoljno u pleuralni prostor.

Iako obje naprave imaju istu primarnu svrhu – dekompresiju iglom – izbor između njih ovisi o aspektima poput anatomije pacijenta, razine stručnosti izvršitelja i raspoloživih resursa.

Zaključak

Tehnika i postupak de-konsumiranja igle kod stresa je primarni način u upravljanju tenzionim plućnim kolapsom gdje je vrijeme ključno u svim situacijama. Bez obzira koji tip dekoracijskog seta se koristi ili se koriste nove ARS igle, važno je znati anatomske lokacije i znati što oprema može, a što ne može sigurno i pravilno učiniti taj postupak. U području medicinske tehnologije, postoji mogućnost povećanja aktivnosti spašavanja ovih života u većem razvoju, pa se stoga rezultirajući učinak može izravno usmjeriti pacijentu koji se nalazi u takvoj ozbiljnoj situaciji.