Kako hemostatski zavoji poput Combat Gauze ubrzavaju koagulaciju?

Kada je riječ o hitnoj njegi, važno je brzo kontrolirati ozbiljno krvarenje. Hemostatski zavoji poput Bojna žaga postali su nužan dio vojne i civilne medicine i omogućili su spašavanje života čak i kod teških ozljeda. Ovi napredni zavoji omogućuju tijelu da brže stvori krvni ugrušak, što pomaže pacijentu da se stabilizira dok ne dođe do daljnjeg medicinskog liječenja. Što ih, onda, čini tako učinkovitima?

Hitosan u usporedbi s hemostatskim sredstvima na bazi kalcijevog bentonita: Pregled učinkovitosti

Uloga hemostatičkih sredstava je da tijelu pomognu u prirodnoj tendenciji da zaustavi krvarenje. Postižu to korištenjem materijala koji pokreću kaskadu koagulacije ili onih koji pružaju fizičku podršku na kojoj se može formirati krvni ugrušak. Hitozan i kaolin su dvije glavne tvari koje se koriste u hemostatičkim zavojima, a svaka ima svoje prednosti i nedostatke u mehanizmu djelovanja.

Hitozan je biopolimer koji se dobiva iz ljuski rakova. Djelotvoran je jer je pozitivno nabijen, što privlači membranu crvenih krvnih stanica koja je negativno nabijena. Ova reakcija potiče brzo zgušnjavanje, koje u osnovi stvara fizički štit na mjestu ozljede. Hitozanom obloženi zavoji opisani su kao sredstvo koja znatno smanjuju vrijeme krvarenja, a isto tako su prijateljski prema okolišu jer su biorazgradivi. Osim toga, antimikrobni su po prirodi, čime smanjuju mogućnost infekcije na mjestu ozljede.

Nasuprot tome, antimikrobni agensi koji sadrže kaolin, kao što je slučaj s Combat Gauze-om, djeluju tako da stimuliraju Faktor XII, koji je važan protein u procesu zgrušavanja krvi. Kaolin je inertni mineral koji, kada dođe u kontakt s krvlju, pokreće niz reakcija koje dovode do formiranja stabilnog krvnog ugruška. Ovo je posebno korisno jer pojačava normalne sustave zgrušavanja tijela, pa se stoga povezi na bazi kaolina mogu pokazati vrlo pouzdanim u ekstremnim situacijama masovnog krvarenja.

Iako je jasno dokazano da agensi na bazi hitozana i kalina djeluju učinkovito, njihova primjena može varirati ovisno o različitim čimbenicima, uključujući prirodu rana, kliničko okruženje i specifične zahtjeve pacijenata. Povezi na bazi kalina vjerojatno će se u borbenim situacijama pokazati prikladnijima, i to isključivo zbog njihove brze učinkovitosti i sposobnosti da djeluju čak i u slučajevima slabog ili razrijeđenog faktora zgrušavanja.

Hemostatski povezi odobreni od strane FDA-a za civilnu i vojnu uporabu

Tijela kao što je Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) pažljivo prate razvoj i primjenu hemostatskih materijala, stoga proizvod mora biti siguran i učinkovit. Neki od mnogih hemostatskih materijala odobreni su od strane Uprave za hranu i lijekove za uporabu i u civilnom i vojnom sektoru, što pokazuje važnost ovih materijala u liječenju ozljeda.

Najpoznatiji proizvod na bazi kaolina je Combat Gauze koji se specifično koristi na bojnom polju, ali trenutno se masovno koristi i kod hitnih službi i u bolničkim hitnim slučajevima. Spasio je milijune života jer može kontrolirati opasno arterijsko krvarenje u nekoliko minuta. Gaze se lako pakiraju direktno u ranu, a kada se koriste uz dodatni pritisak, imaju izražen hemostatski učinak.

Takvi proizvodi kao što su Celox i HemCon, koji se temelje na tehnologiji hitozana, široko su rasprostranjeni u civilnom okruženju. Ove zaštitne površine koriste se diljem svijeta kod hitnih slučajeva i medicinske pomoći na terenu. Mogu se koristiti u različitim situacijama krvarenja kada jednostavan pritisak i zavoj nisu dovoljni, što je moguće kod ubodnih rana ili dubokih rezanih rana.

Upravo kroz temeljito testiranje ovih proizvoda od strane FDA-a, uključujući klinička ispitivanja i simulacijske testove tih proizvoda u ekstremnim uvjetima, dobiva se odobrenje FDA-a. To će značiti da će zaštitni materijali za zaustavljanje krvarenja biti napravljeni tako da daju iste i jednake rezultate, bilo na bojnom polju ili u gradovima tijekom hitnih slučajeva.

Zaključak je da hemostatski materijali poput Combat Gauzea predstavljaju revoluciju u liječenju ozljeda. Kombinacijom posebnih svojstava hitozana i kaolina, proizvodi povećavaju vlastitu sposobnost tijela da spriječi gubitak krvi, a prije nego što dođe do kritične situacije, što u kratkom vremenu može biti pitanje života ili smrti. Prihvaćeni su kao pouzdani i sigurni jer su potvrđeni od strane FDA-a, pa se bez njih ne mogu vojni medicineri niti civilni spašavaoci. Daljnjim istraživanjima sigurno će biti razvijeni napredniji hemostatski agensi, koji će još više doprinijeti uspješnom liječenju osoba koje su pretrpjele ozbiljne ozljede.