Πώς Λειτουργεί η Βελονική Αποσυμπίεση για Τασικό Πνευμοθώρακα

Η ελεύθερη πνευμοθώρακας είναι αυτή που απειλεί τη ζωή, αφού σχετίζεται με την εισαγωγή αέρα στον πλευριτικό χώρο ο οποίος παγιδεύεται και προκαλεί αύξηση της πίεσης στον ενδοθωρακικό χώρο, με αποτέλεσμα την κατάρρευση των πνευμόνων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μείωση της ροής του αίματος προς την καρδιά, με αποτέλεσμα την καρδιοαναπνευστική κατάρρευση. Μερικά από τα βήματα που μπορούν να υιοθετηθούν για την απομάκρυνση της πίεσης είναι η βελονόπαρκτη αποσυμπίεση. Η διαδικασία και τα εργαλεία που πρέπει να χρησιμοποιήσουν είναι ακόμη ένα θέμα που πρέπει να γνωρίζει κάθε άτομο που εργάζεται σε υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή σε περίθαλψη τραύματος.

Ανατομικά Σημεία Αναφοράς για Ασφαλή Εισαγωγή Βελόνας στο Στήθος

Θα οριστούν κατάλληλα ανατομικά σημεία αναφοράς, προκειμένου να προσδιοριστούν οι κατάλληλες ανατομικές θέσεις, ώστε να καθίσταται ασφαλής η διαδικασία της βελοθεραπείας. Στο παρελθόν, η τοποθέτηση βελονών είχε γίνει με βάση το δεύτερο μεσοπλεύριο διάστημα στη μέση κλειδοβραχιόνια γραμμή στην προσβεβλημένη περιοχή του θώρακα. Η θέση αυτή μειώνει τον κίνδυνο βλάβης σε ισχυρά αγγεία και εσωτερικά όργανα. Ακολουθεί λεπτομερής περιγραφή των βημάτων για τον προσδιορισμό της θέσης τοποθέτησης:

1.Εντοπίστε την Κλείδα: Για να βρείτε την κλείδα, εντοπίστε πρώτα το οριζόντιο οστό στο κάτω-μπροστινό τμήμα του θωρακικού κλωβού που βρίσκεται κάτω από το δέρμα· αυτό είναι η κλείδα.

2.Βρείτε τη Μέση Κλειδοβραχιόνια Γραμμή: Αυτή είναι μια νοητή γραμμή που κατεβαίνει κατακόρυφα από το μέσο σημείο της κλείδας.

3.Προσδιορίστε το Δεύτερο Μεσοπλεύριο Διάστημα: Κατέβειτε κατά μήκος της κλείδας και προσδιορίστε τη δεύτερη πλευρά. Και ο χώρος μεταξύ αυτής και της επόμενης πλευράς είναι το δεύτερο μεσοπλεύριο διάστημα.

4. Σκέψεις για την ακρίβεια: Ο τέταρτος ή πέμπτος χώρος μπορεί να επιλεγεί στην πρόσθια μασχάλιο γραμμή σε περιπτώσεις όπου ατομικές ανατομικές διαφοροποιήσεις ή το μέγεθος του θώρακα οδηγούν τους επαγγελματίες να αγνοούν νωρίς στη ζωή· ο τέταρτος ή πέμπτος χώρος συνήθως λαμβάνεται υπόψη σε στρατιωτικούς ή προ-νοσοκομειακούς χώρους όπου η ταχύτητα των αποφάσεων είναι απαραίτητο στοιχείο.

Αυτά τα σημεία αναφοράς είναι σημαντικό να προσδιορίζονται σωστά προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές που σχετίζονται με την παρενόχλησή τους, όπως στην περίπτωση των μεσοπλεύριων νεύρων ή αρτηριών και να εξασφαλιστεί η επιτυχής ανακούφιση της πνευμοθώρακας υπό τύπεια.

Σύγκριση βελών ARS και Συμβατικών Κιτ Αποσυμπίεσης

Τα εργαλεία έκτακτης παρέμβασης είναι σε άνοδο με τη βελτιωμένη ιατρική τεχνολογία. Τα αρχικά κιτ αποσυμπίεσης αποτελούνται από βελόνες μεγάλης διαμέτρου, συνήθως 14-gauge, ενώ βελόνα ή καθετήρας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαπεράσουν αποτελεσματικά τον τοίχο του θώρακα. Ωστόσο, οι βελόνες των Συστημάτων Αρκετής Εμβέλειας (ARS) έχουν επίσης εμφανιστεί ως εναλλακτική λύση και διαθέτουν τα δικά τους χαρακτηριστικά και μειονεκτήματα. Σε αυτή την περίπτωση, συγκρίνουμε τις βελόνες ARS με τα παλιά κιτ:

Βελόνες ARS:

1.Σχεδίαση και Μήκος: Τα ARS διαθέτουν μια μακριά βελόνα (συνήθως 8 εκατοστά) που έχει σχεδιαστεί ειδικά για να λειτουργεί στον θώρακα (με μεγαλύτερη δυνατότητα κάλυψης της ποικιλίας των παχιών θωρακικών δομών), κάτι που είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε ασθενείς με πιο αδρή δομή ή περισσότερο λιπώδη ιστό.

2.Αποτελεσματικότητα: Διαθέτουν σχεδίαση που τους επιτρέπει να φτάνουν με συνέπεια στον πλευριτικό χώρο, μειώνοντας την πιθανότητα αποτυχίας στη διεισδυτική αποσυμπίεση.

3.Φιλικό προς τον χρήστη: Τα βελόνια ARS έχουν το πλεονέκτημα ότι μπορούν να διαθέτουν φλας ή ενσωματωμένους αισθητήρες πίεσης για να εξασφαλιστεί ότι γίνεται είσοδος στον πλευριτικό χώρο.

4.Μειονεκτήματα: Αφενός, τα βελόνια ARS έχουν πολλά πλεονεκτήματα, καθώς είναι πιο μακριά και διαθέτουν άλλα χαρακτηριστικά. Αφετέρου, μπορεί να είναι πιο ακριβά, και σε ορισμένες υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, μπορεί να μην αποτελούν τόσο προσιτή επιλογή, ιδιαίτερα όταν πρόκειται για υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης που λειτουργούν με προϋπολογισμό.

Παραδοσιακά Κιτ Αποσυμπίεσης:

1.Διαθεσιμότητα και κόστος: Τα παραδοσιακά κιτ είναι φτηνά, γι' αυτό είναι δημοφιλή σε πολλά ιατρικά περιβάλλοντα, συμπεριλαμβανομένων και των λιγότερο εύπορων.

2.Ποικιλία και εμπειρία: Καθώς χρησιμοποιούνται εδώ και περισσότερο καιρό, υπάρχουν πολλές παραλλαγές όσον αφορά τη σχεδίαση και τις προδιαγραφές, και οι ιατρικοί επαγγελματίες έχουν μια ευρεία ποικιλία για να επιλέξουν, ανάλογα με τις προτιμήσεις τους ή με βάση την κατάσταση που αντιμετωπίζουν.

3.Μειονεκτήματα: Το τυποποιημένο μέγεθος των συμβατικών βελών μπορεί να αποδειχθεί ανεπαρκές σε άτομα με παχύ θωρακικό τοίχωμα, με αποτέλεσμα η αποσυμπίεση να μην είναι επαρκής στην περίπτωση που η βελόνα δεν εισέλθει κατάλληλα στον πλευριτικό χώρο.

Παρότι και τα δύο συσκευές εξυπηρετούν τον ίδιο κυρίως σκοπό, δηλαδή την αποσυμπίεση, η επιλογή μεταξύ τους εξαρτάται από παράγοντες όπως η ανατομία του ασθενή, το επίπεδο εμπειρίας του ιατρικού προσωπικού και οι διαθέσιμοι πόροι.

Συμπέρασμα

Η αποκατάσταση του άγχους από την κατανάλωση βελών είναι μία από τις βασικές τεχνικές και διαδικασίες στη διαχείριση του πνευμοθώρακα, όπου ο χρόνος είναι καθοριστικός σε όλα τα επίπεδα. Και ανεξάρτητα από το είδος του κιτ διακόσμησης που χρησιμοποιείται ή αν χρησιμοποιούνται νέες βελόνες ARS, είναι σημαντικό να γνωρίζει κανείς τις θέσεις ανατομικά και να γνωρίζει τι μπορεί να κάνει ή δεν μπορεί να κάνει με ασφάλεια και καταλληλότητα ο εξοπλισμός για να εκτελεστεί η διαδικασία. Στον τομέα της ιατρικής τεχνολογίας, υπάρχει πιθανότητα αύξησης των δραστηριοτήτων που σώζουν αυτές τις ζωές σε μεγαλύτερη ανάπτυξη και ως εκ τούτου το τελικό αποτέλεσμα μπορεί να κατευθυνθεί άμεσα σε έναν ασθενή που βρίσκεται σε τόσο σοβαρή κατάσταση.