Sådan fungerer nåldekompression ved spændingspneumothorax

Spændingspneumothorax er den livstruende form, da den skyldes tilstrømning af luft til pleurahulen, hvor luften bliver fanget og skaber stigende tryk i thoraxhulen. Dette tryk får lungerne til at kollapse, hvilket kan føre til nedsat blodstrøm til hjertet og dermed kardiovaskulær kollaps. Nogle af trinene, der kan anvendes for at fjerne trykket, er nåldekompression. Proceduren og de værktøjer, der skal bruges, er endnu en ting, som enhver, der arbejder inden for akut medicinsk hjælp eller traumehjælp, skal kende.

Anatomiske landemærker for sikker nåleindsættelse i thorax

Der vil blive defineret passende anatomiske landemærker for at bestemme passende anatomiske landemærker, så procedur for nåldeskompression kan udføres sikkert. Indsættelse af nåle er tidligere blevet udført ud fra det andet interkostale rum i midclavicullinjen på den påvirkede del af thorax. Det sted mindsker risikoen for skader på kraftige blodkar og indre organer. Dette er en trin-for-trin beskrivelse af, hvordan man finder indsættelsesstedet:

1.Locate the Clavicle: For at finde claviclen skal du først lokalisere det horisontale knogle i den nedre forreste del af ribbenene, som ligger under huden; det er claviklen.

2.Find the Midclavicular Line: Dette er en opfundet linje, der går lige ned gennem midtpunktet af claviklen.

3.Identify the Second Intercostal Space: Gå ned ad claviklen og identificer den anden ribben. Og rummet mellem denne og den næste ribbe er det andet interkostale rum.

4. Overvejelser vedrørende nøjagtighed: Det fjerde eller femte rum kan vælges ved den anterior axillary linje i de tilfælde, hvor individuelle anatomiske variationer eller bryststørrelse fører til, at praktikere fraseher tidligt i livet; det fjerde eller femte rum overvejes typisk i militære eller præhospitalområder, hvor hastighed i vurderingerne er et afgørende element.

Disse landemærker er vigtige at identificere korrekt for at forhindre komplikationer forbundet med deres manipulation, som f.eks. i tilfælde med de interkostale nerver eller arterier, og for at sikre en succesfuld lindring af spændingspneumothorax.

Sammenligning af ARS-nåle og traditionelle dekomprimeringskits

Værktøjerne til nødindsats er i stigning med forbedret medicinsk teknologi. Originale dekomprimeringskits består af nåle med stor diameter, almindeligvis 14-gauge, hvor nåle eller kanyle kan bruges til effektivt at trænge igennem brystvæggens væv. Men Adequate Reach Systems (ARS)-nåle er også kommet som en alternativ løsning og har deres egne fordele og ulemper. I denne sammenhæng sammenligner vi ARS-nåle med ældre kits:

ARS-nåle:

1.Design og længde: ARS har en lang nål (typisk 8 cm), der er meget specifikt designet til at virke i brystet (med en større evne til at dække variationerne i tykkelsen af brystvæggen), hvilket er særligt praktisk ved patienter med en kraftigere bygning eller mere fedtvæv.

2.Effektivitet: De har et design, der hjælper dem med at nå pleurahulen med konsistent præcision for at reducere risikoen for fejl i den gennemtrængende dekompression.

3.Brugervenlig: ARS-kanyle har fordelene, at de kan have blinklys eller integrerede tryksensorer for at sikre, at der er adgang til pleuraspaciet.

4.Ulemper: Ud over den ene side har ARS-kanyle mange fordele, idet de er længere og har andre funktioner. På den anden side kan det være mere kostbart, og i nogle beredskaber kan det måske ikke være en så overkommelig løsning, især når det gælder beredskab, der arbejder inden for en budgetgrænse.

Traditionelle dekomprimeringskits:

1.Tilgængelighed og pris: Traditionelle kits er billige og derfor populære i mange medicinske miljøer, herunder de mindre velhavende.

2.Variation og erfaring: Da de har været i brug i længere tid, findes der mange variationer i design og specifikationer, og medicinske praktikere har et bredt udvalg at vælge imellem afhængigt af deres præference eller situationen.

3.Fordele og ulemper: Standardstørrelsen på konventionelle nåle kan vise sig at være utilstrækkelig hos personer med en tyk brystvæg, hvorved en dårlig dekompression vil finde sted, hvis nålen ikke tilstrækkeligt trænger ind i pleurahulen.

Selv om begge enheder tjener det samme primære formål, nemlig dekompression af nålen, afhænger valget mellem dem af aspekter som patientens anatomi, behandlerens erfaring og de tilgængelige ressourcer.

Konklusion

Nåldesekonsumstressen er en primær teknik og procedure i behandlingen af pneumothorax, hvor tid er afgørende i alle scenarier. Og uanset hvilken type dekorationskit der anvendes, eller om nye ARS-nåle benyttes, er det relevant at kende indsatsstederne anatomi- og udstyrsrelateret og vide, hvad udstyret kan og/eller ikke kan gøre sikkert og korrekt for at udføre proceduren. Inden for medicinsk teknologi er der en mulighed for at øge redningsaktiviteterne for disse liv i større udvikling, og derfor kan den resulterende effekt direkte rettes mod en patient, der befinder sig i en så alvorlig tilstand.