Mae Systemau Torniŵc Windlass yn Hanfodol mewn Gofal Trawma Brys Modern

Yw gwlychu dirioneddol o ben a throed yn achos uchaf y marwolaethau sydd yn bellach dadleuadwy yn ystod argyfwng, maes-brodyr neu ddifrod naturiol, yn ôl Sefydliad Trauma Cenedlaethol. Felly, tua 30% o farwolaethau ar faes-brwydro a thrwma allan o ysbytai yn dilyn oedd oherwydd gwlychu anreolaidd. Felly, mae datrysiadau argyfwng trauma sydd wedi'u canolbwyntio ar "torniquedau windlass" wedi dod yn offeryn hanfodol i achub bywydau o fewn systemau ymateb argyfwng milwrol ar draws y byd.

O Faes-Brodyr i Ddefnydd Sifil: Datblygiad Technoleg Torniqued

Defnyddiwyd ddulliau cynnar o hemostasis aml yn amlinellu eitemau syml fel stripiau gwisg a beltiau fel datrysiadau bandio, ond roedd ganddynt ddiffyg pwysau rheolaidd, roedden nhw'n sensitif i sleidio ac roeddent yn anodd eu defnyddio, a o fynegai'n aml i niweidio tueddiannau neu fethiant i stopio'r gwddf. Gyda chyd-destun gofalu brys modern daethon ni i ddefnyddio dyfeisiau hemostasis proffesiynol - mae dyluniadau troi ar ôl fel y Combat Application Tourniquet (CAT) a'r Special Operations Forces Tourniquet (SOF-T) yn enghreifftiau penodol; oherwydd eu effeithlonrwydd, sefydlogrwydd a'u gallu i weithio â llaw unigol maen nhw wedi cael eu derbyn yn gyflym gan Chweithgorion Arbennig yr Unol Daleithiau wrth i'r defnyddio gael ei ehangu i systemau ymateb brys ledled y byd.

Mae tyngrau gluded ffrwydri yn ddyledus am eu llwyddiant i'w strwythur unigryw ffrwydri, sy'n creu grym mecanig parhaus trwy gyrtiau metel neu drudion plastig cryfder uchel a'u rhedeg trwy orchmynion eang o nylon i flocio llif gwaed arterol yn gyflym ac yn effeithiol mewn cyfnod byr. Mae tystiolaeth arbrofol yn awgrymu bod tyngrau CAT yn cael eu gweithredu mewn llai na 15 eiliad ar gyfartaledd, gyda chyfradd llwyddiant hemostasis 95% ynddynt – yn cynnig perfformiad yn bell dros ddulliau traddodiadol.

II. Ateb Cynhwysfawr: Mwy Na Thyngrau

Mae'r tyngrau presennol wedi datblygu tu hwnt i fod yn ddyfais feddygol unigol i fod yn system ymateb brys. Mae amrywiaeth o gydrannau safonnedig wedi'u casglu o amgylch ei chynnyrch craidd i ffurfio Set Tyngrau:

Dalwr/Poced Tyngrau: Gellir mynd ag dalwr/poced tyngrau penodedig a fynediad cyflym ato at geidiadau tacticol, setiau cyntaf aid, neu offer a gynhelir bob dydd (EDC), gan roi mynediad barod yn y funudau critigol.

-ETQ Tourniquet (Emergency Trauma Qwik-Tourniquet): Drwy ganolbwyntio ar ddylunio adroddiad cyflym addas ar gyfer defnydd gan bobl nad ydynt yn broffesiynol mewn amgylcheddion o uchafbwyntio, mae'n cynnig adroddiad cyflym.

-SOF-T Tourniquet: Wedi'i gynhwysio â mecanwaith gloi dwylog i atal ei wnelas rhag adlewyrchu a chadw bwysau sefydlog yn ystod ymarferion trwm neu drafnidiaeth, mae'r SOF-T Tourniquet yn sicrhau lefelau pwysau sefydlog hyd yn oed o dan amgylchiadau streiniaus.

Tourniquet Gwin Glas Meddygol: Drwy ddilynwch â safonau bio-cymwysedd ISO 10993, mae wedi'i ddylunio ar gyfer defnydd mewn gosodiadau clinigol fel adran brys ysbty ac ystafelloedd gweithredu.

Mae'r dyluniadau modiwlar hyn yn creu broses gau-dol o adnabod-adfer-iachawdwriaeth-cludo sy'n gwella effeithlonrwydd ymateb ar-lein yn sylweddol.

III. Sefyllfaoedd Apwynto Amrywiol: Delio â Thrydyngofaint, Heddlu a Sectorau Sifil

Gan dechrau fel offer milwrol, mae tourniquets spin-ar wedi'u defnyddio'n eang ers hynny ar draws amryw o fydwydau peryglus:

1. Gweithrediadau Milwrol a Gorchymyn Llys: Mae unedau chyngres a gwrth-ddrengi wedi cynnwys CAT neu SOF-T yn eu setiau unigol safandbwynt iechyd cyntaf i gefnogi ymdrafod hunan-a help gilydd. Mae astudiaethau wedi dangos bod marwolaethau sy'n gysylltiedig ag arwystiad mawr o waed ers defnydd llawn CAT ar draws gwasanaethau milwrol yr Unol Daleithiau wedi gostwng bron 90%.

2. Gofal Brys Cyn Ymgychwyn i'r Ysbyty: Mae tîm tân ac EMTs (Technegwyr Meddygol Brys) yn defnyddio torgredwyr ar unwaith mewn argyfwng megis damwain traffig a threulion, gan roi mwy o amser i beiriannwyr gofal bywyd uwch os oes angen.

3. Ymwybyddiaeth Brys Gyhoeddus: Mae rhaglenni fel "Stop the Bleed" yn darparu hyfforddiant ar drafferthu gwaelod ar draws y DU, Canada, Awstralia a gwledydd eraill. Maen nhw'n annog ysgolion, siopa farchnadoedd a leoliadau chwaraeon i ddarparu Torgredwyr EDC (torgredwyr porwadwy), gan gynyddu sefyllfa chrynedd cymdeithasol.

4. Allfor ac Awyren Nadol: Mae enthuasiastiaid mynydda, rhedeg trôs gloddfa a beicio fel arfer yn cynnwys tourniquets ysgafn yn eu setiau cyntaf i amddiffyn yn erbyn torriadau damweiniol neu effeithiau sy'n achosi torri arterïol sydd angen clampio arterïol.

IV. Defnydd Gwyddonol a Hyfforddiant: Ymddifyn rhag Risg Camdefnyddio

Gall tourniquets troi fod yn offeryn meddygol hynod o ddefnyddiol, ond rhaid i'w defnyddio ddilyn canllawiau meddygol penodol. Daw'r International Trauma Life Support (ITLS) a'r American Heart Association (AHA) â argymhellion am eu defnydd.

Defnyddiwch yn unig pan nad yw gwaedogi difrifol ar israddau'n gallu cael ei reoli gyda bwysau uniongyrchol;

Dylai'r apwyntiad ddigwydd 5 cm i ffwrdd o safle'r drin wrth osgoi artrebeiddiau; Rhaid cofnodi'r amser, ac ni chredir y bydd defnydd parhaus yn hwyrach na dwy awr;

I atal y pwysau rhag bod yn annigonol, ni ddylai'r apwyntiad ddigwydd dros ddillad neu fajed.

Mae gwarthegellion tryloyw yn cael eu datblygu ar hyn o bryd, sydd â sensores pwysau a galluoedd trosglwyddo dra-wiadrac i monitro statws perfusion teclo mewn amser real ac i ychwanegu'n bellach at ddiogelwch.

V. Cyflymu Domestigio: Sefydlu Sgîr Archwilio Brys ar gyfer Cynllunio Damweiniau

Mae Tsieina wedi gwneud camau mawr yn y maes eithrio meddygol dros y blynyddoedd diwethaf. Mae nifer fawr o gwmnïau wedi rhyddhau gwarthegellion troloyw cenedlaethol sy'n cyfarfod â safonau rhyngwladol ac wedi ennill tystnod CE a FDA; yn yr un man, mae sawl lleoliad ar draws Tsieina wedi dechrau profi 'setiau cyntaf aid traumata' sy'n cynnwys gwarthegellion mewn orsafodau metrog, maes awyr a digwyddiadau mawr ar draws Tsieina; mae rhai trefyngau a dinasoedd hyd yn oed wedi cynnwys sgiliau sylfaenol o atal gwaed yn nhrefnedigaethau gofalu gorfodol ar gyfer heddlu, athrawon a phersonnel diogelwch.

Mae arbenigwyr yn pwysleisio'r angen i greu cydnawsedd rhwng cnapwyri tourniquet a thonneddau tactegol, lleihau costau prynu sifil, a chryfhau addysg gyhoeddus fel blaenoriaethau dyfodol. Dim ond trwy wneud "tonneddau hygyrch â sgiliau cyffredin" y gellir creu rhwydwaith mynediad i bawb i ymateb i frys traumatau sydd dan orchwyl ardaloedd dinasol a gwledig.

Casgliad

O'i draddodiadau modd amser fel turbin gwynt syml i ddod yn rhan o arsena’l reoli traumata modern, mae tourniquets rotari wedi datblygu tu hwnt i ddyfeisiau meddygol syml i ddod yn rhan hanfodol o reoli argyfwng gwaedogi difrifol. Gall tourniquet sydd wedi'i gymhwyso'n iawn hyd yn oed wneud y gwahaniaeth rhwng byw na marw!

Mae pwysigrwydd technoleg yn gorwedd nid yn ei gymhlethdod ond yn ei ddefnyddiolrwydd; mae gwerth gofnodi cyntaf yn gorwedd nid yn achub ar ôl digwyddiad ond yn rymedigaeth sydyn. Os ydym yn rhoi cyfle cyfartal i bawb i ddysgu'r sgil hwn a gall pob tourniquet gael ei dynnu'n gyflym ac ei ddefnyddio'n gywir mewn eithriadau critigol, bydd y gymdeithas yn symud tuag at fod yn fwy hyblyg a diogel.