Y Tŵr Ffrydio: Ateb Hanfodol ar gyfer Rheoli Gwaedogi Traumataidd

Mae amser yn bwysig iawn mewn systemau meddygol argyfwng a maes brwydr heddiw, yn enwedig pan fydd pobl yn wynebu gwaedlydru arteriaidd enfawr oherwydd trawm mawr yn y rhannau. Mae pob eiliad yn bwysig wrth drin gwaedu arteriaidd mawr a allai fod yn ganlyniad i drwmod o'r fath; gall pob oedi anfon rhywun o sioc gwaed yn farw'n ddi-ddyl. Yn ôl amcangyfrifon WHO, mae trawma'n achosi dros 5 miliwn o farwolaethau yn y byd bob blwyddyn gyda tua 30% yn cael eu achosi'n uniongyrchol gan waedu mawr heb ei reoli. Yn y cefndir anodd hwn, mae offeryn meddygol hynod effeithiol ond sy'n ymddangos yn syml - y turniquet cylch - yn dod yn offeryn "standard aur" o driniaeth cymorth cyntaf.

1. Bryder y Problem: Cyfyngiadau mewn Dulliau Traddodiadol o Atal Gwaedogi

Mae dulliau traddodiadol, fel cywasgu, gorchuddio neu godi amltach yn anoddra gyflawni yn amgylcheddau nad ydynt yn ysbytai, megis maes, cae brwydr neu damwain traffig wrth reoli gwalediad arterol ar gyflymder uchel. Gyda hanfodion i geidwau megis torri arterïau femorol a brachial yn achosi colled fawr o waed o fewn munudau, gan arwain at is-gwasgedd, dryswch neu atalad calon; heb staff meddygol brys hyfforddedig â sgiliau chiryrgus i ligatio adweil i atal y gwaedogi'n ddigon sydyn, rhaid i ddull mecanig o atal gwaedogi fod ar gael yn gyflym sy'n darparu rheoli cyflym, dibynadwy a syml dros walediad arterol.

Felly er mwyn bodloni'r angen clinigol hwn, daeth y trowst gôr yn gyflym i fod yn eithriad safonol ymhlith byddin, gwasanaethau meddygol brys a sefydliadau achub sifil mewn nifer o wledydd ledled y byd.

Toriad Technolegol: Sut Mae'r Trowst Gôr yn Cyrhaeddu Atal Gwaedogi Effeithiol

mae pŵer y torgoch rowdriol yn ei system gymhwyso pwysau "troelli-lefel". Mae'r ddyfais fel arfer yn cynnwys gwebio nylon cryf, bar metel i droi, clystyn cloi a bwtwn Velcro i gymhwyso pwysau. Unwaith a'i sogredu gyda'r bwtwn Velcro yn gyntaf, dylid troi'r bar troelli â llaw felly i gynyddu'r pwysau yn raddol ar benwai amluddiedig (fel arfer o leiaf 7 cm i ffwrdd o'r drwch). Ar ôl ei sogredu'n gyntaf gyda bwtwnau Velcro, gellir yna droi'r bar troelli â llaw felly i gynyddu'r pwysau yn raddol ar benwai amluddiedig dros amser.

Mae astudiaethau wedi dangos bod angen gwasgedd rhwng 250-300 mmHg ar gylchred fawr ddynol neu thafod i atal llif gwbl, ond gall tourniquets troi uchelgeint digon â chychwyn troi gael lefelau gwasgedd sy'n fwy na 400 mmHg—digon i atal llif gwaed arteriol yn gyfan gwbl ac sicrhau gwasgedd cyson hyd yn oed wrth gludo trwy ardaloedd bumpy. Yn ychwanegol, mae ei fath cynhwysfa cadw ei bar oddi fewn, gan gadw gwasgedd cyson hyd yn oed wrth gludo trwy ardaloedd bumpy.

Yn hytrach nag ystyrannau syml clo or belted 'hemostasis cartref', nid yw'r dyluniad troi yn unig yn gwella manyleb a diogelwch y wasgedd a roddir ond hefyd yn lleihau sylweddol risgiau fel niwed i'ch nerfau a haint isheiddio a necrosis. Yn ychwanegol, mae ei strwythur modiwlar yn galluogi colledigion i achub eu hunain heb gymorth allanol.

III. Ehangi Llenwi Scenylltiau: O'r Faes Gelyn i Bryderion Cyhoeddus

Datblygwyd tourniquet Spin-on yn gyntaf oherwydd anghenion milwrol. Yn yr Irac a Thafganistan, dangosodd astudiaethau milwrol Americanaidd bod tua 87% o farwolaethau allai fod wedi'u atal ar faes y gadl yn deillio o waedogi ormodol mewn cwareli. O 2005 ymlaen, mae'r Adran Amddiffyn yr Unol Daleithiau wedi gweithredu'r Combat Application Tourniquet (CAT) yn llawn fel offer cyntaf-gymorth unigol safonol â chanlyniadau hynod - gostyngiad yn y marwolaethau allai fod wedi'u atal sy'n fwy na 90%!

Heddiw, mae'r profiad llwyddiant hwn wedi lledu'n gyflym i fewn i fywyd sifil. Mae tîmffionau troi ar, yn aml, yn rhan barhaus o eithrio ar gyfer gwasanaethau tân, heddlu ac argyfwng ledled y byd; gall tîmffionau troi ar fod yn gyffredin iawn ar gyfer tânfydd yn enwedig yn ymateb i argyfonebau dinasol yn Unol Daleithiau America trwy raglenni fel "Stop the Bleed". Yn Tsieina, gyda chynnydd yn nifer yr argyfonebau dinasol a chofnod o ymwybyddiaeth o gofnodi cyntaf ymhlith y boblogaeth, mae wedi dechrau treialu "setiau traumataidd" gyda thîmffionau fel rhan annatodol yn leoliadau colledfawr megis orsaf fetro, milwyr neu ysgolion fel rhan o raglenni treialu a gynllunir yn benodol i atal gwaedogi.

Mae tourniquets Spin-ar wedi profi eu hygyrchedd mewn amryw o fydangosfaoedd fel marathons, eithriadau mynydd ac damweiniau diwydol. Mae eu pwysau ysgafn (fel arfer llai na 150 gram), eu harfodedd yn erbyn amleddion tymheredd eithaf a chyflerau llym a'u hawyddrannu hawdd (fel arfer yn nodweddio lliwiau coch a gwyn) wedi cryfhau eu sefyllfa fel cydrannau hanfodol mewn systemau ymateb brys allanol.

IV. Egwyddorion Defnydd Gwyddonol: Atal Risgiau Camdefnyddio

Er y gall tourniquets troelli fod yn offeryn effeithiol iawn, rhaid i'w defnydd ddilyn protocolau meddygol penodol. Gall camdefnyddio arwain at wasgu nerw, necrosis y ffiniau neu hyd yn oed amrediad - felly mae hyfforddiant proffesiynol yn gydran annatad.

Mae Canllawiau'r Sefydliad Rhyngwladol ar Gymorth Bywyd Traimed (ITLS) yn pwysleisio tri egwyddor ar gyfer eu gweithredu:

1. Dylid defnyddio'r ddyfais hon yn unig i atal gwddfio arteriol bygythiol i fywyd yn y ffinedd a phhob amser ni chael ei ddefnyddio i drin gwddfio ffenest neu anafiadau eraill y corff;

2. Gwell yw defnyddio'r dyfeisiau hyn yn syth; os yw pwysau uniongyrchol yn anodd i'w reoli, defnyddiwch yn syth;

3. Cadw cofnod o ba mor hir mae gwasanaeth brys wedi'i ddefnyddio a sicrhau cludo ar frys i ysbyty, fel arfer heb fynd tros ddau awr.

Ychwanegol at hynny, mae tourniquets deallus yn cael eu datblygu ar hyn o bryd sy'n cyfuno hadfannau pwysau â galluoedd trosglwyddo Bluetooth er mwyn monitro statws perfusion teclo mewn amser real a chynyddu ffiniau diogelwch bellach.

Prospect Dyfodol: Cefnogi Galluoedd Cymorth Cyntaf Cenedlaethol

Nid yw'r trowndiquet cylchdro yn cynrychioli cynnyrch technolegol dim ond, ond hefyd yn symbol am 'buddugoliaeth drwy gyflymder' mewn gofalu brys, gan symud i ffwrdd o aros am gymorth meddygol yn pasib i fewnbynnu actif a hunan-gymorth ar y safle. Mae cynllun "Tsieina Iach 2030" fy wlad i'n rhoi blaenoriaeth i ddatblygu systemau ymateb brys, cynyddu mynediad at offer gofalu cyntaf mewn lleoliadau peryglus ac uwchraddio ymwybyddiaeth y cyhoedd o reoli traumau fel breintiau polisi.

Mae arbenigwyr yn argymell cynwys hyfforddiant sylfaenol ar hemostasis yn addysg diogelwch ysgolion cynradd a uwchradd, rhaglenni hyfforddi gweithwyr mewn cwmnïau a gweithgarwch iechyd y gymuned er mwyn creu cynefin ble mae pawb yn gwybod sut i ddefnyddio hemostasis ac yn ofalus ei ddefnyddio. Yn ogystal, dylai gynhyrchu domestig trowndiquedau perfformiad uchel gael ei hybu er mwyn lleihau dibyniaeth ar fewnfudo, gostau a chynyddu cronfeydd cyflenwi brys.

Casgliad

Yn y few munud, gall cil goleuol syml newid bywyd. Oherwydd ei ddyluniad gwyddonol, ei berfformiad dibynadwy a'i ymgyrch brydeiniol, mae cinio tourniquets yn diwydianu'r ffordd ry ni'n ymateb i dramau acute. Maen nhw'n weithredu fel 'ventilau diogelwch' ddistaw ond pwerus o fewn systemau ymateb brys tra'n ymladd yn erbyn anafiadau damweiniol yn uniongyrchol - maen nhw'n uno technoleg a dynoldeb at ei gilydd ar gyfer amddiffyn hydoedd yn barhaus yn y gofod bach hwn.