قناع الكيس والصمام (BVM): الدليل المهني الشامل لإعادة التنفس اليدوي والتهوية في حالات الطوارئ
[هيباي، الصين]، [٢٤٫٠٩٫٢٠٢٦] — جهاز التنفس اليدوي بالكيس والصمام ( BVM جهاز تنفُّس يدوي قابل للحمل وذو انتفاخ ذاتي، يسمح لمُقدِّم الرعاية المدرَّب بتوصيل أنفاس ضغطية إيجابية لمريضٍ لا يتنفَّس تلقائيًّا أو يتنفَّس بشكلٍ غير كافٍ. ويتكوَّن جهاز التنفُّس اليدوي (Bag Valve Mask) من ثلاثة مكوِّنات في وحدة واحدة: كيس انتفاخي ذاتي، وصمام أحادي الاتجاه غير قابل لإعادة الاستنشاق، وقناع وجهي. وبما أن هذا الجهاز لا يحتاج إلى مصدر غاز مضغوط، فإنه يعمل بكفاءة في سيارة الإسعاف، أو وحدة العناية المركَّزة، أو غرفة العمليات، أو العيادة السنية، أو خيمة الطوارئ الميدانية، أو العيادة الريفية حتى دون توافر الأكسجين عبر الأنابيب. وتشرح هذه الدليل المهني الخاص بجهاز التنفُّس اليدوي آلية عمله، والمحتوى الأكسيجيني والحجم التنفُّسي الدوري (Tidal Volume) اللذين يجب أن يوفِّرهما، ومواد التصنيع ومواصفاته الفنية، وتقنية استخدامه المكوَّنة من ست خطوات، والإعدادات الخاصة بالبالغين والأطفال والرضَّع، وخيارات الضغط المتبقي في نهاية الزفير (PEEP)، وطرق التعقيم ومعايير الجودة، والأخطاء الشائعة في التعامل معه التي قد تؤدي إلى فشله أثناء الإنعاش. وتُصنِّع شركة Medresq أنظمة أجهزة التنفُّس اليدوي بمقاسات للبالغين والأطفال والرضَّع، وتزوِّد بها العملاء في مجالات الطوارئ والتخدير والعناية الحرجة في جميع أنحاء العالم.
١. ما هو قناع الكيس والصمام؟ إجابة مباشرة
قناع الكيس والصمام هو جهاز إنعاش يُدار يدويًّا. ويقوم المشغِّل بإحكام غلق القناع على فم المريض وأنفه ثم يعصر الكيس؛ فيمر الهواء عبر الصمام أحادي الاتجاه والقناع إلى الرئتين. وعندما يُرخِي المشغِّل الكيس، يُغلق الصمام وتخرج غازات الزفير من المريض عبر منفذ الزفير بدلًا من العودة إلى الكيس. وهذه القرارة التصميمية الوحيدة — أي وجود صمام أحادي الاتجاه داخل قناع كيس وصمام منتفخ ذاتيًّا — هي ما يميِّز قناع الكيس والصمام الحديث عن أجهزة الإنعاش القديمة ذات الصمامات المطلوبة، وعن طرق التنفُّس اليدوية مثل التنفُّس من الفم إلى الفم أو من الفم إلى القناع. وبالتالي، فإن قناع الكيس والصمام ذا الحجم المناسب يوفِّر تهوية فعَّالة دون أن يلام فم المُنقذ المريض مطلقًا، وبلا اعتمادٍ على شبكة توريد هواء أو أسطوانة غاز أو طاقة كهربائية.
تستحق الكتل الوظيفية الثلاثة لجهاز التنفس اليدوي (الكيس-الصمام-الكمامة) أن تُفصَل عن بعضها، لأن كل كتلة منها تفشل بأسلوب مختلف. فكيس الجهاز المُنفخ ذاتيًا يُعبَّأ تلقائيًّا بعد كل ضغطة، وبالتالي يستمر التهوية حتى عند نفاد إمداد الأكسجين. أما مكدس الصمامات في جهاز التنفس اليدوي فهو تجميع أحادي الاتجاه وغير قابل لإعادة الاستنشاق، ويوجِّه الغاز الطازج إلى المريض وينفِّث الغاز المُستَنْشَق إلى الجو. والكمامة هي واجهة التلامس الوحيدة مع المريض، ولذلك فإن ملاءمة الكمامة — وليس سعة الكيس — هي السبب الأكثر شيوعًا لعدم كفاية التهوية عمليًّا باستخدام جهاز التنفس اليدوي.

٢. الوظائف الأساسية لجهاز التنفس اليدوي
التهوية ذات الضغط الإيجابي. عندما يضغط المشغل على كيس جهاز التنفس اليدوي، يسري الغاز عبر الصمام الأحادي الاتجاه ثم عبر الكمامة إلى رئتي المريض لدعم تبادل الأكسجين. وكل ضغطة على كيس جهاز التنفس اليدوي تمثِّل نفسًا خاضعًا للتحكم: مدته نحو ثانية واحدة للشهيق، يليها زفير تلقائي.
منع إعادة الاستنشاق. الصمام الأحادي الاتجاه المدمج في قناع الكيس والصمام يمنع غاز الزفير من العودة إلى الكيس، مما يقلل من خطر إعادة استنشاق ثاني أكسيد الكربون. وهذا هو السبب الرئيسي الذي يجعل من الممكن استخدام قناع الكيس والصمام لتوفير التهوية لفترة طويلة أثناء النقل، وليس فقط لإعطاء بضع أنفاس إنقاذية.
توصيل أكسجين عالي التركيز. عند توصيل قناع الكيس والصمام بمصدر أكسجين وكيس احتياطي، يمكنه توصيل نسبة عالية جدًّا من الأكسجين المستنشق (FiO₂ تتراوح تقريبًا بين ٩٠٪ و١٠٠٪). أما عند إزالة الكيس الاحتياطي وعدم توصيل أي مصدر أكسجين، فإن نفس القناع لا يزال قادرًا على توفير التهوية باستخدام هواء الغرفة — وهي ميزة حاسمة في الظروف ما قبل المستشفى والميدانية.
ضغط زائد في نهاية الزفير اختياري. تقبل بعض الطرازات المختارة من أقنعة الكيس والصمام صمام ضغط زائد في نهاية الزفير (PEEP)، الذي يحافظ على ضغط إيجابي في نهاية الزفير ويحسّن تأكسج المرضى الذين يحتاجون إليه. وبتركيب صمام PEEP على قناع الكيس والصمام، يتحوَّل جهاز الإنعاش الأساسي إلى جهاز مناسب لفترات تهوية أطول.
التشغيل بيدي واحدة. تم تصميم قناع الكيس والصمام بحيث يمكن ليدٍ واحدة عصر الكيس بينما تحافظ اليد الأخرى على إحكام القناع، ما يسمح باستخدام تقنية الشخصين عند توفر مُنقذ ثانٍ.
٣. كيف يمنع الصمام الأحادي الاتجاه داخل قناع الكيس والصمام إعادة الاستنشاق
تُعَدّ مجموعة الصمامات القلب التقني لأي قناع كيس وصمام. فخلال الشهيق، ينضغط كيس قناع الكيس والصمام ويتفتح القرص المواجه للمريض في الصمام؛ أما أثناء الزفير، فيُغلَق ذلك القرص وتخرج الغازات من قناع الكيس والصمام عبر منفذ زفيري منفصل. وبما أن الاتجاهين لا يشتركان أبدًا في نفس المسار، فإن قناع الكيس والصمام العامل بشكل سليم يمتلك نسبةً ضئيلة جدًّا لإعادة الاستنشاق، كما يظل الحيز الميت لقناع الكيس والصمام محصورًا في القناع وموصله بدلًا من أن يمتد إلى الكيس ذي السعة ١٥٠٠ مل.
يستخدم كل قناع كيس-صمام من سلسلة ميدريسك وصلات مخروطية قياسية مقاس ١٥/٢٢ مم، لذا يمكن توصيل قناع الكيس-الصمام بجهاز تنفس فوق الحنجرة أو أنبوب رغامي أو أنبوب ثقب القصبة الهوائية دون الحاجة إلى محول. وبالتالي، لا يضطر الأطباء الذين يغيّرون قناع الكيس-الصمام بين قناع الوجه وجهاز التنفس المتقدم أثناء الجراحة إلى إعادة التحقق من الدائرة، ما يقلل من انقطاع التهوية. وتصنع غلاف الصمام الخاص بقناع الكيس-الصمام من البولي كربونات أو السيليكون، وكلا المادتين تتحملان التعقيم المتكرر دون تشويه أسطح الإغلاق التي تحافظ على خلو قناع الكيس-الصمام من التسريب.
٤. توصيل الأكسجين: كيس التخزين، ونسبة تركيز الأكسجين (FiO₂) والـ قناع الكيس-الصمام
تركيز الأكسجين هو المجال الذي يُساء فهم مواصفات قناع الكيس والصمام فيه في أغلب الأحيان. فعند استخدام قناع الكيس والصمام دون إمداد بالأكسجين أو بدون كيس تجميع، يكون تركيز الأكسجين المُعطى حوالي ٢١٪. أما عند إضافة تدفق أكسجين بمعدل ١٠–١٥ لترًا/دقيقة إلى قناع كيس وصمام مزوَّد بكيس تجميع سعته ١٦٠٠ مل أو ٢٦٠٠ مل، فإن تركيز الأكسجين المُعطى يرتفع إلى نحو ٩٠٪–١٠٠٪، بشرط أن يظل كيس التجميع في قناع الكيس والصمام منفوخًا أثناء مرحلة الشهيق. وإذا كان تدفق الأكسجين منخفضًا جدًّا، فإن كيس التجميع في قناع الكيس والصمام ينهار مع كل ضغطة، فينخفض تركيز الأكسجين الفعلي (FiO₂) المُعطى بواسطة القناع انخفاضًا حادًّا.
قاعدة عملية لأي شخص يستخدم جهاز التنفس اليدوي المزوَّد بكمّامة: راقب كيس التخزين، وليس مقياس التدفق. فطالما ظل كيس التخزين الخاص بالجهاز منتفخًا بنسبة لا تقل عن ثُلثَيْ سعته بين كل نفسٍ وآخر، فإن الجهاز يوفِّر تركيز أكسجين قريبًا من القيمة المحددة له. وفي الحالات التي يكون فيها الأكسجين نادرًا — مثل مشاهد الكوارث الجماعية أو العيادات الريفية — يظل نفس الجهاز قابلاً للاستخدام الكامل كجهاز إنعاش يعمل بالهواء المحيط، ويمكن حينها ادخار الأكسجين للمرضى الذين يحتاجونه أكثر ما يمكن.
٥. المواد ومواصفات جهاز التنفس اليدوي المزوَّد بكمّامة
|
عنصر |
المواصفات |
|
نوع جهاز التنفس اليدوي المزوَّد بكمّامة |
إصدارات للبالغين والأطفال والرضع |
|
سعة كيس جهاز التنفس اليدوي المزوَّد بكمّامة |
للبالغين: حوالي ١٥٠٠ مل؛ للأطفال: حوالي ٥٠٠ مل؛ للرضع: حوالي ٢٥٠ مل |
|
الحجم الدوري الذي يُوصَل عبر جهاز التنفس اليدوي المزوَّد بكمّامة |
للبالغين: حوالي ٥٠٠–٦٠٠ مل؛ للأطفال: حوالي ٢٥٠–٣٠٠ مل؛ للرضع: حوالي ١٠٠–١٥٠ مل (يُعدَّل حسب وزن الجسم والحالة السريرية) |
|
صمام جهاز التنفس اليدوي المزوَّد بكمّامة |
صمام أحادي الاتجاه غير قابل لإعادة الاستنشاق، ومزوَّد بتوصيلات قياسية مقاس ١٥/٢٢ مم |
|
خزان الأكسجين الخاص بقناع الكيس والصمام |
تقريبًا ١٦٠٠ مل أو ٢٦٠٠ مل |
|
صمام تخفيف الضغط في قناع الكيس والصمام |
للبالغين: تقريبًا ٤٠ سم من عمود الماء؛ للأطفال: تقريبًا ٣٠–٤٠ سم من عمود الماء؛ وبعض طرازات أقنعة الكيس والصمام قابلة للضبط أو لإغلاقها |
|
المواد الرئيسية لقناع الكيس والصمام |
كيس من السيليكون أو مادة SEBS، وقناع من السيليكون أو البولي فينيل كلورايد (PVC)، وهيكل صمام من البولي كربونات (PC) أو السيليكون |
|
تعقيم قناع الكيس والصمام |
التعقيم بأكسيد الإيثيلين (EO)؛ وإصدارات للاستعمال مرة واحدة أو لإعادة الاستخدام مع التعقيم بالبخار (أوتوكلاف) |
|
درجة حرارة التشغيل لقناع الكيس والصمام |
من −١٨ °م إلى +٥٠ °م |
|
معدل التهوية باستخدام قناع الكيس والصمام |
للبالغين حوالي ١٠–١٢ نفسًا/دقيقة؛ وللأطفال والرضع حوالي ١٢–٢٠ نفسًا/دقيقة |
اختيار حجم قناع الكيس والصمام ليس مسألة اختيار أكبر كيس متوفر. فكيس سعة ١٥٠٠ مل من قناع الكيس والصمام، حتى عند استخدامه من قِبل مشغل خبير، قد يؤدي بسهولة إلى فرط تهوية بالغ صغير الحجم، كما أن إعطاء قناع كيس وصمام للبالغين لطفل رضيع يعرّضه لخطر حقيقي لامتلاء المعدة بالهواء. والقاعدة السريرية هي أن الحجم الدوري الذي يُزوَّد به المريض عبر قناع الكيس والصمام يجب أن يكون ما يقارب ٦–٧ مل/كغ، ويجب أن يُختار كيس قناع الكيس والصمام بحيث ينتج عن عصره مرة واحدة براحة اليد الحجم المطلوب، وليس الحجم الكلي للكيس.
٦. كيفية استخدام قناع الكيس والصمام: التقنية المكوَّنة من ست خطوات
الخطوة ١ — التحقق من قناع الكيس والصمام قبل الحاجة إليه. تَأكَّد مِن سَلامَة الكيس والصمام والكمامة ومخزن الهواء في جهاز التنفُّس اليدوي (باغ فالف ماسك)، ومِن أن قرص الصمام يَستقرّ في مكانه بشكلٍ صحيح، وأن الكيس يمتلئ فورًا بعد الضغط عليه. واتصل بمصدر الأكسجين إذا كان متاحًا.
الخطوة الثانية — افتح مجرى الهواء. استخدم مناورة إمالة الرأس ورفع الذقن أو مناورة دفع الفك لتوفير مجرى هواء مفتوح، ونظِّف الفم من أي مواد غريبة قبل تطبيق جهاز التنفُّس اليدوي (باغ فالف ماسك).
الخطوة الثالثة — وضّع الكمامة على المريض. ضع الكمامة فوق فم المريض وأنفه. واستخدم تقنية الإمساك على شكل حرف E-C أو تقنية دفع الفك بكلتا اليدين لضمان إحكام إغلاق الكمامة ومنع التسرب الذي قد يُعطّل عملية التهوية.
الخطوة الرابعة — اضغط على كيس جهاز التنفُّس اليدوي (باغ فالف ماسك). اضغط على الكيس بثبات بيديك أو بإحدى اليدين، بحيث تستغرق كل نفس حوالي ثانية واحدة، وراقب صدر المريض للتأكد من ارتفاعه المرئي. إن ارتفاع الصدر — وليس مقدار القوة المستخدمة — هو المؤشر النهائي الذي يدلّ على أن جهاز التنفُّس اليدوي (باغ فالف ماسك) يعمل بكفاءة.
الخطوة ٥ — إفلات كيس جهاز التنفس اليدوي المزوَّد بالصمام. أَفلِت الكيس ليُمتلئ تلقائيًّا، واسمح للمريض بإخراج الهواء تمامًا قبل الضغط التالي على كيس جهاز التنفس اليدوي المزوَّد بالصمام.
الخطوة ٦ — التحكُّم في معدل استخدام جهاز التنفس اليدوي المزوَّد بالصمام. قدِّم التنفس للكبار بمعدَّل ١٠–١٢ نفسًا في الدقيقة، وللطفل أو الرضيع بمعدَّل ١٢–٢٠ نفسًا في الدقيقة باستخدام جهاز التنفس اليدوي المزوَّد بالصمام. وتجنَّب الإفراط في التنفس، لأنَّه يرفع الضغط داخل الصدر ويقلِّل العودة الوريدية أثناء الإنعاش القلبي الرئوي.

٧. صماما الضغط الزائد المُسبَق (PEEP) والحد من الضغط على جهاز التنفس اليدوي المزوَّد بالصمام
يُغيّر عنصران مكمّلان طريقة عمل قناع التنفُّس اليدوي عند سرير المريض. أولاً، يحمي صمام تخفيف الضغط المريض: فالمعيار الدولي ISO 10651-4 الخاص بأجهزة الإنعاش التي يُشغّلها المستخدم يوصي بأن يحتوي جهاز الإنعاش على آلية تمنع ارتفاع ضغط المسالك الهوائية فوق حدٍّ يبلغ تقريباً ٤٥–٦٠ سم من عمود الماء. وعادةً ما يُحدَّد هذا الحدّ عند أدنى مستوى في الأقنعة المصمَّمة للاستخدام لدى الأطفال، أي حوالي ٣٠–٤٠ سم من عمود الماء، وبعض طرازات أقنعة التنفُّس اليدوي تسمح بغلق هذا الحدّ عمدًا عندما تتطلّب الرئة الصلبة ضغط نفخ أعلى. ثانياً، يحافظ صمام الضغط الإيجابي النهائي للزفير (PEEP)، الذي يُركَّب على المنفذ الزفيري لقناع التنفُّس اليدوي، على وجود ضغط إيجابي في نهاية الزفير ويحسّن الأكسجة؛ وهو العنصر المكمّل الذي يحوّل غالبًا قناع التنفُّس اليدوي المخصّص للنقل إلى جهازٍ مناسبٍ للتنفُّس المطوّل.
بالنسبة لفرق المشتريات، السؤال العملي هو ما إذا كان قناع الكيس والصمام مُحدَّدًا للاستخدام في الإنعاش فقط أم للتهوية الممتدة. ويمكن طلب قناع كيس وصمام للاستخدام في الإنعاش فقط مع صمام تخفيف ضغط ثابت، أما قناع الكيس والصمام المُخصَّص للعناية الحرجة أو النقل فيجب طلبه مع صمام تخفيف ضغط قابل للضبط ومنفذ ضغط نهاية الزفير الإيجابي (PEEP) لكي يغطي نفس القناع كلا الحالتين.
٨. هل قناع الكيس والصمام أحادي الاستخدام أم قابل لإعادة الاستخدام؟
الاختيار بين قناع التنفس بالكيس والصمام للاستخدام مرة واحدة وقناع التنفس بالكيس والصمام القابل لإعادة الاستخدام يتحدد عادةً بسياسة مكافحة العدوى وبحجم الحالات، وليس بالسعر وحده. يصِل قناع التنفس بالكيس والصمام للاستخدام مرة واحدة مُعَقَّمًا بـ EO، ويتم التخلص منه بعد مريض واحد، ويُلغي احتمالية دخول صمام أو كيس ملوث من قناع التنفس بالكيس والصمام مجددًا إلى التداول. يُصنع قناع التنفس بالكيس والصمام القابل لإعادة الاستخدام من سيليكون قابل للتعقيم في الأوتوكلاف، ويمكن تفكيكه وتنظيفه وتطهيره أو تعقيمه وفقًا للبروتوكول، مما يقلل تكلفة كل حالة في أقسام الطوارئ وأقسام التخدير ذات الحجم العالي.
أياً كان الإصدار المختار، يجب أن يتضمن بروتوكول تنظيف قناع كيس-صمام قابل لإعادة الاستخدام مكدس الصمام، لأن الرطوبة المتبقية أو المنظف داخل صمام قناع الكيس-الصمام يؤديان إلى التصاقه وعدم انتظام دورة عمله. ولذلك، تُجري العديد من المستشفيات فحصاً وظيفياً على كل قناع كيس-صمام قابل لإعادة الاستخدام بعد إعادة معالجته: اختبار الانسداد، واختبار إعادة الملء، وفحص بصري للقناع ومخزن الكيس في قناع الكيس-الصمام قبل إعادته إلى عربة الطوارئ.
٩. الأخطاء الشائعة التي تُضعف أداء قناع الكيس-الصمام
- تسرب ختم القناع. هذا هو السبب الأكثر شيوعاً لعدم كفاية التهوية باستخدام قناع الكيس-الصمام. ويمكن أن تؤدي التقنية غير الصحيحة، أو استخدام قناع غير مناسب الحجم، أو وجود لحية لدى المريض أو غياب الأسنان إلى فشل قناع الكيس-الصمام حتى لو كان موثوقاً في الظروف العادية.
- عصر الكيس بسرعةٍ كبيرةٍ أو بقوةٍ زائدة. يؤدي الضغط السريع على كيس قناع التنفس اليدوي إلى امتلاء المعدة بالهواء، والارتجاع، والشفط، كما يزيد من خطر الإصابة بإصابات الضغط الجوي.
- إهمال خزان كيس قناع التنفس اليدوي. يشير الخزان المنهار إلى انخفاض تركيز الأكسجين المُعطى (FiO₂)، حتى لو بقي تدفق الأكسجين على نفس القيمة في جهاز قياس التدفق.
- غياب المراقبة المستمرة. أثناء التهوية باستخدام كيس قناع التنفس اليدوي، يجب على المشغل مراقبة ارتفاع الصدر، ونسبة تشبع الأكسجين في الدم (SpO₂)، وكذلك تركيز ثاني أكسيد الكربون في الزفير (EtCO₂) عند توفره؛ إذ تكشف هذه المؤشرات عن فشل كيس قناع التنفس اليدوي قبل حدوث نقص التشبع.
- استخدام كيس قناع التنفس اليدوي بدلًا من إدارة المسالك الهوائية المتقدمة. كيس قناع التنفس اليدوي هو جهاز انتقالي؛ لذا عند عجزه عن الحفاظ على الأكسجة أو التهوية، يجب إنشاء مسار هوائي صناعي فورًا.
١٠. معايير الجودة وتعقيم كيس قناع التنفس اليدوي
يجب تصنيع قناع الكيس والصمام المستخدم في الرعاية السريرية وفق نظام موثّق لإدارة الجودة، ويجب التحقق من أدائه وفق المعيار الدولي لأجهزة الإنعاش التي يُشغلها المستخدم، أي المعيار الآيزو ١٠٦٥١-٤ — وهو معيارٌ تعترف به جهات التنظيم مثل إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية (FDA). وفي الواقع، يخضع قناع الكيس والصمام المتوافق مع هذا الوصف للتحقق من سعة الكيس، وتسرب الصمام، وحجم الحجم الدوري المُعطى، ومقاومة الشهيق، ومقاومة الزفير، وسلوك تحديد الضغط، كما يُعقَّم قناع الكيس والصمام بأكسيد الإيثيلين قبل طرحه في السوق. وتحدد درجة حرارة التشغيل لقناع الكيس والصمام ما بين ١٨− °م إلى ٥٠+ °م، وهي مدى يشمل النقل ضمن سلسلة التبريد الباردة، والسيارات الإسعافية غير المُسخَّنة، والاستخدام الميداني في المناطق الاستوائية.
تُصنِّع شركة ميدريسك قناع الكيس والصمام وفق عملية خاضعة للرقابة تشمل اختبار التسرب على خط الإنتاج لكل مجموعة صمامات، والتحقق من الأبعاد الخاصة بمُوصِّلات ١٥/٢٢ مم في كل قناع كيس وصمام، واختبار إعادة التعبئة الوظيفي لكل قناع كيس وصمام جاهز قبل التعقيم. ويجب على المشترين الذين يقيّمون مورِّدًا لقناع الكيس والصمام أن يطلبوا الملف التقني، وتوثيق صلاحية عملية التعقيم، وعينة من قناع الكيس والصمام لاختبارها لدى جهة مستقلة قبل الالتزام بكمية المناقصة.
١١. الأسئلة الشائعة حول قناع الكيس والصمام
ما المقصود بـ BVM في قناع الكيس والصمام؟ BVM هو اختصار لعبارة bag، valve and mask (كيس، صمام، قناع) — وهي المكوِّنات الثلاثة لقناع الكيس والصمام: كيس ذاتي التضخّم، وصمام أحادي الاتجاه غير قابل لإعادة الاستنشاق، وقناع وجهي.
هل قناع الكيس والصمام هو نفسه حقيبة أمبو؟ إن مصطلح حقيبة أمبو هو مرادف شائع الاستخدام لقناك الكيس والصمام. ومن الناحية الدقيقة، فإن أمبو اسم علامة تجارية، بينما يصف مصطلح قناع الكيس والصمام الفئة العامة للأجهزة.
ما الحجم الدوري الذي يجب أن يوفِّره قناع الكيس والصمام؟ تقريبًا ٥٠٠–٦٠٠ مل للكبار، و٢٥٠–٣٠٠ مل للأطفال، و١٠٠–١٥٠ مل للرضّع، مع ضبط الكمية حسب وزن الجسم. ويجب عصر كيس جهاز التنفس اليدوي (bag valve mask) حتى يظهر ارتفاع واضح في الصدر.
كم مرة يجب عصر كيس جهاز التنفس اليدوي (bag valve mask) أثناء الإنعاش القلبي الرئوي؟ حوالي ١٠–١٢ مرة في الدقيقة للكبار، و١٢–٢٠ مرة في الدقيقة للأطفال أو الرُّضّع. ويعتبر الإفراط في التهوية باستخدام كيس جهاز التنفس اليدوي خطأً شائعًا ويمكن تجنّبه.
هل يمكن استخدام كيس جهاز التنفس اليدوي (bag valve mask) دون أكسجين؟ نعم. فكيس جهاز التنفس اليدوي ذاتي الانتفاخ، ويوفّر تهوية بالهواء المحيط الذي يحتوي على نحو ٢١٪ أكسجين دون الحاجة إلى مصدر أكسجين خارجي.
ما كمية الأكسجين التي يوفّرها كيس جهاز التنفس اليدوي (bag valve mask) عند توصيله بمصدر أكسجين؟ يكفي أن يكون لدى كيس جهاز التنفس اليدوي خزان منتفخ سعته ١٦٠٠ مل أو ٢٦٠٠ مل، مع تدفق أكسجين بسرعة ١٠–١٥ لتر/دقيقة، ليوفّر تركيز أكسجين (FiO₂) يتراوح بين ٩٠٪ و١٠٠٪.
هل يمكن إضافة صمام PEEP لكيس جهاز التنفس اليدوي (bag valve mask)؟ نعم. فبعض طرازات أكياس جهاز التنفس اليدوي تقبل تركيب صمام PEEP على منفذ الزفير، ما يدعم الضغط الإيجابي النهائي في نهاية الزفير (PEEP) ويحسّن الأكسجة.
هل قناع الكيس والصمام للاستعمال مرة واحدة أم يمكن إعادة استخدامه؟ توجد كلا النسختين. فقناع الكيس والصمام للاستعمال مرة واحدة معقّم باستخدام أكسيد الإيثيلين ويُطرح بعد استخدامه مع مريض واحد؛ أما القناع القابل لإعادة الاستخدام فيُعقّم في جهاز الأوتوكلاف ويجب تفكيكه وتنظيفه وتعقيمه بين كل مريضٍ وآخر.
١٢. التوريد والتصنيع حسب الطلب (OEM) لقناع الكيس والصمام
عادةً ما تشتري خدمات الطوارئ الطبية ومجموعات المستشفيات والموزّعون قناع الكيس والصمام بثلاثة تشكيلات: قناع أساسي للكبار يتضمّن القناع ووحدة التخزين، وطقم قناع لحديثي الولادة والأطفال، وطقم كامل يتضمّن صمام PEEP وأنبوب أكسجين وحقيبة حمل. وبما أن التحمل الميكانيكي للصمام يحدّد مدى موثوقية قناع الكيس والصمام، فيجب على المشترين مقارنة المورّدين من حيث تكرار أداء الصمام لا من حيث سعة الكيس فقط، كما ينبغي عليهم طلب عيّنة دفعة من قناع الكيس والصمام لاختبار التسرب وإعادة الملء.
توفر شركة ميدريسك قناع التنفس بالكيس للبالغين والأطفال والرضع بمقاسات مختلفة، وبإصدارات للاستعمال مرة واحدة وإصدارات قابلة لإعادة الاستخدام. كما تدعم برامج التصنيع حسب الطلب (OEM) وتصميم المنتج حسب المواصفات المطلوبة (ODM) لهذا القناع (مثل ألوان كيس مخصصة، وأحجام أقنعة مخصصة، وتغليف خاص باسم العلامة التجارية للمشتري، وتكوينات مجموعات مخصصة). وتوفّر الشركة أيضًا الوثائق الفنية، وشهادات التعقيم، وعينة من قناع التنفس بالكيس اللازمة لأهلية المشاركة في المناقصات. وندعو الموزعين ومنظمات الرعاية الطارئة التي تقيّم برنامج قناع التنفس بالكيس إلى طلب عرض أسعار وعينة وظيفية من قناع التنفس بالكيس عبر تفاصيل الاتصال المذكورة أدناه.
عن شركة ميدريسك — شركة ميدريسك، ومقرها في مقاطعة خبي بالصين، تقوم بتطوير وتصنيع أجهزة تنفسية وأجهزة رعاية طارئة، من بينها قناع التنفس بالكيس الموصوف في هذا الدليل. وللحصول على مواصفات قناع التنفس بالكيس أو الحد الأدنى لكميات الطلب أو العينات أو لمناقشة شروط التصنيع حسب الطلب (OEM)، يُرجى التواصل مع السيدة كلير تشاو عبر البريد الإلكتروني [email protected].
أخبار عاجلة
-
قناع الكيس والصمام (BVM): الدليل المهني الشامل لإعادة التنفس اليدوي والتهوية في حالات الطوارئ
2026-09-24
-
أطلق غطاءً طبيًّا للصدر: غطاء صدر مُهويٌّ مُصمَّم لإغلاق حالة الانخماص الرئوي المفتوح ومنع الانخماص الرئوي التوتري
2026-09-24
-
لماذا تحتاج فريق الإنقاذ الخاص بك إلى نقالة انتزاع مصنوعة من ألياف الكربون؟
2026-06-05
-
كيف تختار غطاءً صدريًّا مثقوبًا موثوقًا به للرعاية الإسعافية السابقة للمستشفى في حالات الصدمات
2026-06-04
-
التجبير الإلزامي للعمود الفقري العنقي في حالات الطوارئ
2026-03-05
-
جهاز مجرى هوائي فموي بلعومي طبي: جهاز أساسي لإدارة المجرى الهوائي في حالات الطوارئ
2026-03-04
-
وراء ساحة المعركة: تطبيقات متعددة لمجموعات الإسعافات الأولية الحديثة ذات الطابع التكتيكي
2026-01-27
-
التقدم في الهياكل الطبية: تحسين استجابة الطوارئ ورعاية المرضى
2025-06-13
-
الدور الحيوي للمقاعد المتحركة في الرعاية الطبية الطارئة
2025-03-07
-
التطوير والآفاق المستقبلية لحقيبة الإسعافات الأولية الفردية في ساحة المعركة
2025-02-20
EN
FR
DE
IT
JA
KO
RU
ES
AR
BG
HR
DA
NL
FI
EL
NO
PL
PT
RO
SV
TL
ID
SR
UK
VI
SQ
TH
TR
AF
MS
CY
IS
HY
AZ
KA
MN
MY
KK
UZ
CS

