Pneumothorax dây dưa rất nghiêm trọng khi không khí đi vào khoảng giữa phổi và thành ngực, làm tăng áp lực lên phổi và các cơ quan quan trọng khác trong lồng ngực. Nếu không được điều trị kịp thời, căn bệnh này có thể dẫn đến suy tim và tử vong. Khi một bệnh nhân bị pneumothorax dây dưa, việc giảm áp bằng kim có thể cần thiết để giảm bớt áp lực và giúp họ sống sót cho đến khi nhận được sự chăm sóc y tế khác. Chúng ta sẽ tìm hiểu cách bộ kit giảm áp bằng kim có thể được sử dụng để cứu mạng trong các trường hợp pneumothorax dây dưa và cung cấp hướng dẫn chi tiết về kỹ thuật và các yếu tố cần cân nhắc khi chọn thiết bị phù hợp.
Hướng Dẫn Chi Tiết Kỹ Thuật Thoracostomy Bằng Kim
Cần thiết phải chính xác và kiên quyết khi thực hiện giảm áp bằng kim để phương pháp này an toàn và hiệu quả. Dưới đây là hướng dẫn để thực hiện thao tác chọc ngực bằng kim:
1. Đánh giá và Chuẩn bị: Trước tiên, hãy sử dụng các phương pháp y tế để xác nhận rằng người bệnh có khí흉 căng hay không. Đôi khi căn bệnh này được nhận thấy qua khó thở nghiêm trọng, sự dịch chuyển của khí quản sang một bên và hạ huyết áp. Kiểm tra xem công cụ của bạn đã sẵn sàng và tất cả thiết bị giảm áp bằng kim vô trùng có mặt đầy đủ hay chưa.
2. Đặt Vị Trí Bệnh Nhân: Đảm bảo rằng bệnh nhân nằm ngửa hoặc ở tư thế bán ngồi trước khi bạn điều trị vùng ngực.
3. Xác Định Điểm Chọc Kim: Khi đặt kim, vị trí được khuyến nghị là không gian liên sườn thứ hai trên đường giữa xương đòn ở phía bị ảnh hưởng. Một vị trí khác có thể sử dụng là không gian liên sườn thứ năm, nằm trên đường nách trước.
4. Làm sạch khu vực: Cẩn thận lau vị trí mà kim sẽ chọc bằng dung dịch khử trùng trước khi kiểm tra.
5. Chèn kim: Nối một kim có lỗ lớn với ống tiêm. Trong khi giữ kim ở góc vuông với ngực, ấn nhẹ cho đến khi không khí đi vào ống tiêm, điều này chỉ ra rằng kim đã vào khoang màng phổi.
6. Rút kim: Sau khi giải phóng không khí, rút kim ra trong khi cố định ống thông tại chỗ để tiếp tục dẫn lưu. Cố định ống thông và đặt băng vô trùng lên trên.
7. Theo dõi bệnh nhân: Tìm kiếm các dấu hiệu cải thiện hệ hô hấp và huyết áp ổn định của bệnh nhân. Đảm bảo rằng việc cắm ống dẫn lưu ngực đã sẵn sàng nếu cần thiết.
Chọn kích thước kim phù hợp (10g vs. 14g) cho việc giảm áp ngực
Việc chọn kích cỡ kim phù hợp cho việc giải áp rất quan trọng. Con số hiển thị trên kim chỉ kích thước của kim, trong đó số càng nhỏ có nghĩa là kim càng dày. Việc giải áp ngực thường được thực hiện bằng kim cỡ 10-gauge hoặc kim cỡ 14-gauge.
kim cỡ 10-gauge: Các khoang màng phổi có thể được làm rỗng nhanh hơn với kim cỡ 10-gauge, lớn hơn so với các kích thước khác. Các bác sĩ có thể chọn loại ống này cho bệnh nhân có phổi bị xẹp nặng hoặc tường ngực dày. Tuy nhiên, kích thước của chúng có thể gây tổn thương nhiều hơn cho các cấu trúc quan trọng và có thể khó đặt vào vị trí hơn.
kim cỡ 14-gauge: Các chuyên gia thường sử dụng kim cỡ 14-gauge do khả năng chèn dễ dàng và có thể xử lý hầu hết các trường hợp khí흉 căng. Bạn thường thấy chúng là tiêu chuẩn trong các bộ dụng cụ giải áp kim đã chuẩn bị sẵn. Mặc dù mất thời gian hơi lâu hơn để thải hết không khí, nhưng điều này giảm nguy cơ biến chứng.
Việc chọn cỡ kim phải phù hợp với tình trạng của bệnh nhân, những kiến thức mà nhân viên y tế có về kim tiêm và sự tiếp cận với các nguồn tài nguyên sẵn có. Điều quan trọng là phải kiểm tra thiết bị xem có phù hợp với vị trí hay không và biết cách sử dụng nó khi dùng bộ kit giảm áp lực bằng kim.
Tổng thể, các bộ kit giảm áp lực cực kỳ hữu ích trong việc xử lý khí thũng ngực căng. Biết cách sử dụng kim và kích thước của nó giúp các nhân viên y tế thực hiện bước này thành công. Luôn duy trì luyện tập và học hỏi là điều quan trọng để cung cấp cho bệnh nhân đang gặp tình trạng này sự chăm sóc y tế tốt nhất.