Nima uchun plevral bo'shliq vazniy vaziyatlarda ignali dekompressiya to'plami muhim hisoblanadi?

Plevra bo'shlig'iga havo to'plash jiddiy holat bo'lib, shu bilan birga hayotga xavfli holat ham bo'lishi mumkin, bunda havo plevra bo'shlig'iga kirib qoladi, bu esa bosimni oshiradi va o'pkani hamda yurak faoliyatini buzishga sabab bo'ladi. Bunday vaziyatda tezkor chora ko'rish muhim ahamiyatga ega bo'lib, bu bosimni tezda kamaytiruvchi usullardan biri ignali dekompressiya, boshqacha qilib aytganda, ignali torakostomiya hisoblanadi. Shunday vaziyatlarda ignali dekompressiya kabi favqulodda choralarni amalga oshirish uchun mos jihozlar ham talab qilinadi, shu sababli ham favqulodda tibbiy yordamda bunday to'plam muhim vosita hisoblanadi. Ushbu maqolada ularning muhim roli, jumladan, igna bilan xavfsiz torakostomiya o'tkazish uchun anotomik belgilarni ko'rib chiqish hamda ARS bilan an'anaviy dekompressiya ignalari o'rtasidagi farqlarni performance ma'lumotlari asosida taqqoslash keltirilgan.

Xavfsiz ignali torakostomiya uchun anotomik belgilar

Igna torakostomiya - aniq anotomik joylarga yetarli murojaat qilmasdan komplikatsiyalarga duch kelmaslik va operatsiyani samarali o'tkazish uchun o'ta xavfli aralashuvdir. Gavdada tomonidagi gurkach chizig'ida ikkinchi oraliq fazo igna dekompressiya uchun odatiy joydir. Biroq oxirgi vaqtlarda qalin gurkacha devoriga ega bemorlarda ayniqsa, oldingi kelt qarshilik chizig'ida beshinchi oraliq fazodan ham foydalanish tavsiya etilmoqda.

Ikkinchi qovurg'alararo bo'shliqni topish uchun klavikulani o'rtasini pal'patsiya qilish kerak, so'ng birinchi qovurg'aga tushing. Birinchi qovurg'alararo bo'shliq ikkinchi va birinchi qovurg'alar orasida joylashgan bo'ladi. Pastga harakat davom ettirilsin va ikkinchi qovurg'aning ustiga hamda ignani kiritish kerak bo'lgan pastki sohasiga qo'l qo'yilsin. Igan qovurg'aning ustiga kiritilishi kerak bo'ladi va har bir qovurg'aning pastki qismida joylashgan nerv- tomir to'plamiga kirib ketmasligi kerak. To'g'ri uslub va holatni qo'llash orqali tashxisni noto'g'ri o'tkazish va ichki tuzilmalarni noxush etkazish ehtimoli kamaytiriladi.

Beshinchi qovurg'alar orasidagi joy hosil qilish uchun avval yelka chizig'ining oldidan o'tuvchi gorizontal chiziqni belgilang, so'ng esa yelka osti oldingi qirrasidan boshlanuvchi va guruh tomon yo'nalgan yasash vertikal chiziqni o'tkazing va so'ng kerakli gorizontal chiziqni chizing. Beshinchi qovurg'agacha sanab tushing va beshinchi qovurg'aning pastki qismiga ignani kiritish uchun beshinchi qovurg'aning pastki qismiga yaqin bo'lgan to'qimaga kiring. Bu joy ayniqsa yuqori jismon massasi (BMI) indeksiga ega bo'lgan bemorlarda yanada samarali va qulay bo'lishi mumkin.

ARS vs. Standart dekompressiya ignalari: Bajarish ma'lumotlari

Igna tanlash muvaffaqiyatli igna dekompressiya jarayonini amalga oshirishga uzoq masofada ta'sir qilishi mumkin. Avvalgi vaqtlarda 5-8 sm o'lchamli oddiy dekompressiya ignalari foydalanilgan. Shunga qaramay, ayniqsa qovurg'alar devori qalin bo'lgan bemorlarda guruh devorini to'qimaydigan etarli emas bo'lgan igna uzunligi natijasida boshqa variantlarga ehtiyoj tug'ilgan.

Ba'zi hollarda ARS (havo chiqarish tizimi) ignalar standartlardan yaxshiroq tanlov bo'lib hisoblanadi, chunki ularning uzunligi 8-14 sm gacha bo'lishi mumkin. Bu qo'shimcha uzunlik travma yoki yuqori BMI ko'rsatkichiga ega bo'lgan bemorlarda plevral bo'shliqqa aniqroq kirish imkonini beradi. Oddiy va ARS ignalari o'rtasidagi taqqoslash natijalari ARS ignalar chuqurligi yetarli bo'lmagan ignalarda kengayishning muvaffaqiyatsiz tugash ehtimolini kamaytirishini, shuningdek, kiritish jarayonida egilish yoki bukilish kabi komplikatsiyalarni kamaytirishini ko'rsatdi.

Shuningdek, xavfsizlik jihatdan ARS ignalariga o'zidan oldin o'rnatilgan bir tomonlama klapan hamda qaytishni oldini olish va havo cheksiz chiqarilishini ta'minlash uchun tuzilma qo'shilishi mumkin, bu ularning klinik qo'llanilishini yaxshilaydi. Aks holda oddiy ignalarda boshqa qurilmalarga ehtiyoj tug'ilishi hamda ayni narsani amalga oshirish uchun teskari holat ham bo'lishi mumkin.

Bu mavzu bo'yicha tadqiqotlar ARS ignalarning samaradorligi to'g'risida odatdagi ignalarga qaraganda pozitiv statistik natijalarni ko'rsatdi, ayniqsa, kasalxonaga yetkazishdan oldingi travma muhitida. Bunday yaxshilangan ishlash ARS ignalarni, ayniqsa, bemorlarning hayoti uchun hal qiluvchi tez va barqaror dekompressiya talab qilinadigan, kuchli stresli muhitlarda foydalanish uchun alternativ qiladi.

Xulosa

Tirgakli dekompressiya to'plami guruchli pnevmotoraksning davolashida foydalaniladigan muhim jihoz bo'lib, bu to'plam favqulodda tibbiy yordamda halokatdan saqlaydigan vosita hisoblanadi. Tirgakli torakostomiya vositasi orqali jarrohlik jarayonining xavfsiz anotomik belgilarini bilish shu amaliyotni bemorga xavfli bo'lmagan, muvaffaqiyatli va maqsadga muvofiq amalga oshirishga yordam beradi. ARS va oddiy dekompressiya tirgaklarini taqqoslash klinik senariyaga mos keluvchi mos jihozlarni foydalanish yoki tanlash muhimligini ko'rsatadi. Uzunroq ARS tirgaklari yanada zamonaviy bo'lib, guruch devori qalinroq bo'lgan bemorlarda yoki darhol javob berish muhim bo'lgan hollarda yanada ishonchli hisoblanadi. Favqulodda tibbiyot sohasi yanada rivojlanayotganda, shu jumladan, tirgakli dekompressiya to'plamini o'z ichiga olgan kasb vositalarini takomillashtirish travmadan omon qolgan bemorlarning omon qolish darajasini oshirishga aniq olib keladi.