Tension pneumothorax, havo akkumulyatsiyasi bronx va go'shtlar orasidagi joyda sodir bo'lib, akkumulyatsiya bosimi akkumulyatsiya qiladi va bronx va boshqa hayotga muhim organlarni bosib turadi. Vaqtinchalik davolash berilmagan bo'lsa, bu kasallik yurak ishlamay qolishi va vafotga olib kelishi mumkin. Tension pneumothorax holatida, ixtiyoriy dekompressiya bosimni kamaytirish va boshqa tibbiy xizmat berilguncha hayotini saqlash uchun zarur bo'lishi mumkin. Biz tension pneumothorax holatlari davomida ixtiyoriy dekompressiya to'plamlaridan foydalanishning qanday bo'lishiga va to'g'ri texnika va ko'nikmalar tanlashda qanday e'tiborga olishlarni qisqacha taqdim etamiz.
To'g'ri Ixtiyoriy Toratsostomiya Teknologiyasining Qadami Boyicha Qo'llanma
Metodni xavfsiz va effektli qilish uchun iql bilan dekompresiya qilishda aniq va qat’iy bo’lish zarur. Ushbu iql toratsostomiyasini amalga oshirish uchun talimotlar:
1. Taqdimot va tayyorlash: Avvalo, shaxsning uzluksiz pneumotoraksiga ega ekanligini tibbiy usullar orqali tasdiqlang. Ushbu kasallik, umuman olganda, murakkab suvlang'ich qiyinchiliklari, trakeyaning bir tomondan sur'shishi va qon bosimi past bo'lishi orqali ko'rish mumkin. Iql dekompresiyasi uchun barcha sterillik asboblaringiz tayyor va mavjud ekanligiga ko'ring.
2. Xastani joylashtiring: Gerdni muolajadan oldin, xasta yotgan holda yoki yarmoqchi vazodalarda turishi kerak.
3. Orqali joyini belgilang: Iqlni joylashtirishda tavsiya etilgan joy afektlangan tomondagi o'rtacha kollar chiziqliklarida ikkinchi interkosta fazosi bo'ladi. Boshqa mavjud joy bechining oldindagi axillar chiziqliklarida joylashgan beshinchi interkosta fazosidir.
4. Joylashuvni tozalash: Sindromdan oldin, muqova orqali kirish nuqtasini etiroqli yechim bilan etiborli ravishda tozalang.
5. Ijod qilish: Syringega katta cho'qligi bo'lgan bodomni ulashing. Bodomni go'shtga nisbatan to'g'ri burchakda saqlaydigan holda, havo sindromga kirganiga qadar yumshoq bosish.
6. Bodomni chiqarish: Havoni bosib tashladikdan so'ng, daromadni keyingi chiqish uchun kateter joylashgan holatda turib turishi orqali bodomni chiqaring. Kateterni joylashtiring va uni uchun sterillik dressing qo'ying.
7. Bemorningni kuzatib boring: Davlatning respiratoriy tizimi yaxshilanayotganligi va bemorning qon bosimi otab ketmayotganligi belgilari uchun qaroringizni tekshiring. Kerak bo'lsa, mazkur cheklovlarga mos chest tubeni joylashtirish talab qilinadi.
Gudak uzunligini tanlash (10g vs. 14g) go'sht dekompressiyasi uchun
Decompression uchun to'g'ri yuza raqamini tanlash juda muhim. Yuza raqami yuzaning qalinligini ifodalaydi, bu esa kichik raqamli yuzalar qalinroq bo'ladi. Gerdak decompressioni eng ko'p 10-gauge yoki 14-gauge yuzalar bilan amalga oshiriladi.
10-Gauge Yuza: Pleural tarmoqlarini boshqa hajmli yuzalar dan tezroq bo'shatish uchun 10-gauge yuza ishlatilishi mumkin. Shu tubular akilgan akkuyruqlari yoki qalin gerdak divarlari bo'lgan xavfsizlar uchun tanlanishi mumkin. Bir xil vaqtning o'zida, ularning hajmi muhim strukturaga ko'proq zarar berishi mumkin va joylashtirish qiyinroq bo'lishi mumkin.
14-Gauge Yuza: Ko'pincha ijodkorlar uni tengsiz pneumotoraksning ekranlangan ko'plab holatlarini bajarish va qulay kirgizishiga sabablanib, 14-gauge yuzalaridan foydalanadilar. Ular umuman tayyorlangan decompression kompluksi standart sifatida topiladi. Har qanday holatda, ularga barcha havani chiqarish uchun bir oz vaqt talab etadi, lekin bu komplikatsiyalar riskini kamaytiradi.
Mig'zak kalibini tanlash, buyruq holati, shifokor tomonidan mig'zaklar haqida bilinayotgan narsalar va yurakda bor resurslarga kirishga mos kelishi kerak. Mig'zak dekompresiya setini ishlatganda, tashqi va uni ishlashni bilish muhimdir.
Umumiy olganda, dekompresiya setlari teskari pneumotoraks bilan urinib chiqishda juda foydali. Mig'zakni va uning o'lchamini ishlatishni bilish, sig'fat xizmat ko'rsatuvchilari uchun ushbu bosqichni muvaffaqiyatli amalga oshirishga imkon beradi. Ushbu holatda bo'lgan buyruqlarga eng yaxshi tabiiyavchi yordamini ta'minlash uchun mashq qilish va ta'lim oldi bo'lish muhim.