Як працює голкова декомпресія при напруженому пневотораксі

Небезпечний для життя напружений пневоторакс, оскільки він пов'язаний з потраплянням повітря в плевральну порожнину, де воно залишається увімкненим і викликає підвищення тиску в порожнині грудної клітки, що призводить до зруйнування легенів. Це може призвести до зменшення кровотоку до серця, що викличе серцево-судинну недостатність. Деякі з кроків, які можна виконати для зняття тиску — це голкова декомпресія. Процедура та інструменти, які слід використовувати, — це ще одна річ, яку має знати кожна людина, яка працює в екстрених медичних послугах або в травматології.

Анатомічні орієнтири для безпечного введення голки в грудну клітку

Будуть визначені відповідні анатомічні орієнтири для визначення правильних анатомічних орієнтирів, щоб зробити процедуру голкової декомпресії безпечною. Введення голок у минуле здійснювалося на основі другого міжребрового простору по середньоключичній лінії на ураженій ділянці грудної клітки. Це місце зменшує ризик пошкодження потужних кровоносних судин і внутрішніх органів. Це детальний опис послідовності дій для визначення місця введення:

1. Визначити ключицю: Щоб знайти ключицю, спочатку знайдіть горизонтальну кістку в нижній передній частині грудної клітки, яка лежить безпосередньо під шкірою; це ключиця.

2. Знайти середньоключичну лінію: Це умовна лінія, яка йде прямо вниз від середини ключиці.

3. Визначити другий міжребровий простір: Пройдіть вздовж ключиці вниз і визначте друге ребро. А простір між цим ребром і наступним буде другим міжребровим простором.

4. Урахування точності: у ситуаціях, коли індивідуальні анатомічні варіації або розмір грудної клітки змушують лікарів не враховувати верхні ділянки з самого початку, може бути обрано четвертий або п'ятий міжреберний проміжок; саме ці ділянки зазвичай вибирають у військовій справі або поза лікарнею, де швидкість прийняття рішень є ключовим фактором.

Ці орієнтири мають важливе значення для правильного визначення, щоб уникнути ускладнень, пов'язаних із їх пошкодженням, як, наприклад, у разі міжреберних нервів або артерій, і забезпечити успішне зняття синдрому напруженого пневмотораксу.

Порівняння голок ARS та традиційних наборів для декомпресії

Засоби екстреного втручання посилюються завдяки поліпшеним медичним технологіям. Оригінальні комплекти для декомпресії складаються з голок великого діаметра, зазвичай 14-го калібру, а також голок або канюль, які можна використовувати для ефективного проникнення у стінку грудної клітки. Проте голки Adequate Reach Systems (ARS) також з'явилися як альтернатива цьому, маючи власні особливості та недоліки. У цьому випадку ми порівнюємо голки ARS з традиційними комплектами:

Голки ARS:

1. Конструкція та довжина: ARS мають довгі голки (зазвичай 8 см), спеціально розроблені для роботи в грудній клітці (з більшою здатністю охоплювати різноманітні товщини стінки грудної клітки), що особливо зручно для пацієнтів із більшою статураю або більшою кількістю жирової тканини.

2. Ефективність: Їхня конструкція допомагає досягти плевральної порожнини з постійністю, щоб зменшити ймовірність невдачі при проникаючій декомпресії.

3.Зручність у використанні: голки ARS мають перевагу, оскільки можуть мати вбудовані лампочки або сенсори тиску, щоб забезпечити правильне потрапляння у плевральну порожнину.

4.Недоліки: З одного боку, голки ARS мають багато переваг, адже вони довші та мають додаткові функції. З іншого боку, вони можуть бути дорожчими, і в деяких службах невідкладної допомоги це може бути не надто доступним вибором, особливо для тих, хто працює в межах бюджету.

Традиційні комплекти для декомпресії:

1.Доступність та вартість: традиційні комплекти є дешевими, тому популярними в багатьох медичних закладах, в тому числі і в менш забезпечених.

2.Різноманітність та досвід: Оскільки вони використовуються протягом тривалого часу, існує багато варіантів щодо дизайну та технічних характеристик, а медичні працівники мають широкий вибір, щоб обрати відповідно до власних уподобань або залежно від ситуації.

3. Мінуси: Стандартний розмір традиційних голок може виявитися недостатнім для людей, які мають товсту грудну стінку, тому при недостатньому проникненні голки в плевральну порожнину буде погано виконуватися декомпресія.

Хоча обидва пристрої виконують одну й ту саму основну функцію — виконання декомпресії голкою, вибір між ними залежить від таких аспектів, як анатомічна будова пацієнта, рівень кваліфікації лікаря та наявні ресурси.

Висновок

Зняття стресу голкою є основною технікою та процедурою у лікуванні пневмотораксу, де час має вирішальне значення в усіх умовах. Незалежно від того, який тип набору для декорування використовується або застосовуються нові голки ARS, важливо знати анатомічні місця та розуміти, на що обладнання здатне безпечно та належним чином виконати процедуру, а на що — ні. У галузі медичних технологій існує можливість збільшення активності щодо порятунку життів у більшому обсязі, а отже, кінцевий ефект може бути прямо спрямований на пацієнта, який перебуває в такому важкому стані.