Ang tension pneumothorax ay napakaserio kapag pumasok ang hangin sa espasyo sa pagitan ng baga at kisame ng dibdib, nagdidagdag ng presyon sa mga baga at iba pang mahalagang estraktura sa dibdib. Kung hindi magbigay ng maipon na paggamot, maaaring humantong ang sakit na ito sa pagkabigo ng puso at patay. Kapag mayroon kang pasyente na may tension pneumothorax, maaaring kinakailangan ang needle decompression upang malawak ang presyon at tulungan silang mabuhay hanggang sa makamtan ang iba pang pangangailangang pangmedikal. Ibabahaging namin kung paano maaaring gamitin ang mga kit para sa needle decompression upang iligtas ang mga buhay sa mga kaso ng tension pneumothorax at ipapakita ang detalyadong gabay tungkol sa wastong teknik at mga konsiderasyon sa pagsasagawa ng tamang ekwipo.
Gabay Huling-Hulong para sa Tamang Teknik ng Needle Thoracostomy
Kailangan mong makinig at matatag sa needle decompression upang gawing ligtas at epektibo ang pamamaraan. Narito ang mga instruksyon para sa pagsagawa ng isang needle thoracostomy:
1.Pagpapahalaga at Paghahanda: Una, gamitin ang mga pamamaraan sa larangan ng pangmedikal na pagpapatotoo kung mayroon o hindi isang taong may tension pneumothorax. Minamasdan itong sakit sa pamamagitan ng malaking pag-uusisa sa pagsisimula, paglilipat ng trakea sa isang direksyon at pagbaba ng presyon ng dugo. Suricin kung handa na ang inyong mga kasangkot at kung lahat ng sterilyo na agampan sa decompression ay magagamit.
2.Iposisyon ang Pasyente: Siguraduhing nakaaupas o nasa semi-upright posisyon ang pasyente bago tratuhin ang dibdib.
3.Tukuyin ang Punto ng Pagpasok: Kapag iniilagay ang agampan, ang pinapayuang lugar ay ang ikalawang puwang intercostal sa midclavicular line sa banyag na panig. Iba pang lugar na magagamit ay ang ika-5 puwang intercostal na matatagpuan sa anterior axillary line.
4.Linisihin ang Puwesto: Suriin mabuti ang lugar kung saan papasok ang agampan gamit ang antiseptiko solusyon bago ang pagsusuri.
5.Isyu ang Agad: Mag-attach ng isang agad na may malaking butas sa sisirya. Habang inihihiwalay ang agad nang hustong anggulo sa dibdib, ipinipilit mabuti hanggang makaraan ang hangin pabalik sa sisirya, na ipinapakita na pumasok sa espasyo ng pleura.
6.Alisin ang Agad: Pagkatapos mong ipinawalang-bisa ang hangin, ilagay muli ang agad habang pinapahintulot na manatili ang katuba para sa karagdagang pagpapasira. Itigil ang katubang sa kanyang posisyon at ilagay ang sterilyong dresser sa ibabaw nito.
7.Monitorean ang Pasyente: Hanapin ang mga sintomas na ang sistemang respiratorya ay nagiging mas mabuti at na ang presyon ng dugo ng pasyente ay matatag. Siguraduhin na handa ang kinakailangang pagpasok ng tubo sa dibdib kung kinakailangan.
Pagpili ng Tamang Sukat ng Agad (10g vs. 14g) para sa Dekompresyon ng Dibdib
Ang pagpili ng tamang sukatan ng agad para sa dekompresyon ay napakahalaga. Ang numero na nakikita sa sukatan ng agad ay sumasalarawan sa kalakihan ng agad, kung saan ang mas maliit na numero ay tumutukoy sa mas malalaking agad. Ang dekompresyon ng dibdib ay madalas ginagawa gamit ang agad na 10-gauge o 14-gauge.
mga Agupa 10: Mas mabilis magbura ang mga kavitad na pleural gamit ang agupa na 10 na mas malaki kaysa sa ibang sukat. Maipapili ng mga doktor ang mga tube na ito para sa mga pasyente na may malaking pagkubta sa baga o may makithing pader ng dibdib. Sa parehong panahon, ang kanilang sukat ay maaaring magdulot ng higit na sugat sa mahalagang estraktura at maaaring mas mahirap ilagay sa tamang posisyon.
mga Agupa 14: Higit na madalas na ginagamit ng mga propesyonal ang mga agupa na 14 dahil sa maayos nilang paglagpas at sa kakayanang handlean ang karamihan sa mga kaso ng tensyon na pneumothorax. Madalas mong makikita sila bilang standard sa mga handa nang kit para sa decompression. Kaya naman silang medyo mas mahaba para burahin ang lahat ng hangin, pinapababa ito ang panganib ng komplikasyon.
Dapat pantayin ang pagpili ng isang agupa sa kondisyon ng pasyente, sa nakakaalam tungkol sa mga agupa ng clinician, at sa access sa mga yugto na nararapat. Mahalaga na suriin kung ang equipo aykop para sa lokasyon at kilalanin kung paano ito gagamitin kapag ginagamit ang isang kit para sa decompression.
Sa kabuuan, ang mga decompression kit ay napakagamit sa pagproseso ng tensyon na pneumothorax. Ang pagkaalam kung paano gamitin ang needle at ang sukat nito ay nagpapahintulot sa mga propesyonal sa pangangalusugan na matupad ang hakbang na ito nang matagumpay. Ang pagsisikap na maging maingat at edukado ay mahalaga upang ibigay sa mga pasyente na nakikita ang kondisyon na ito ang pinakamainam na serbisyo sa pagsasanay.