Mga malubhang sugat sa larangan ng digmaan o mga sibil na lugar ay maaaring magdulot ng kawalang-hanggan sa maraming dugo na maaaring kailangang itigil sa loob lamang ng ilang minuto kaya ang teknik na mabilis na nakakatigil ng dugo kahit sa malubhang pagdurugo ay maaaring maging sagot sa pagliligtas ng buhay sa mga mapanganib na sitwasyon. Combat Application Tourniquet (CAT) ay naging mahalagang instrumento sa pagkontrol ng hemorrhage, kilala sa kanyang pag-andar, disenyo, at kagamitang magagamit sa mga mapresyurang sitwasyon.
Ang Biomekanika ng Epektibong Paglalapat ng Tourniquet
Upang maintindihan kung paano nagliligtas ng buhay ang isang CAT, kailangang talakayin ang biomekanika ng paggamit nito. Ang pangunahing tungkulin ng anumang torniket ay ilapat ang nararapat na dami ng presyon sa isang limb upang mapigilan ang daloy ng dugo sa mga arterya at maiwasan ang labis na pagkawala ng dugo. Matutupad ito ng CAT gamit ang mekanismong idinisenyo nang tumpak na nagbabalance sa kadalian ng paggamit at pinakamahusay na aplikasyon ng presyon.
Ang wastong paggamit ng CAT ay nagreresulta rito na pinipiga ang mga tisyu at lahat ng nasa ilalim na istraktura tulad ng mga kalamnan at arterya hanggang sa maapektuhan ang sirkulasyon ng dugo sa arterya. Gayunpaman, ang pinakamahalaga ay ginagawa nito ito nang hindi nagdudulot ng hindi kinakailangang pinsala sa limb. Sa disenyo ng CAT, isinama ang prinsipyong ito sa pamamagitan ng isang malawak na strap na tumutulong sa pagkalat ng presyon ng band sa isang malaking lugar upang mabawasan ang pinsala sa tisyu nang hindi nakakaapekto sa kakayahang pigilan ang daloy ng dugo.
Ang Windlass na isang mahalagang bahagi ng CAT ay gumaganap ng mahalagang papel sa pagkuha ng perpektong tigas. Maaaring gamitin ng gumagamit ang windlass upang dahan-dahang magdagdag ng presyon hanggang sa tumigil na ang pagdurugo ng tao. Ang mekanikal na lever na ito ay nagpapahintulot upang ang torniket ay mapalakas kahit ng isang taong may mahinang lakas o nagtatrabaho sa mahirap na kondisyon na may kaunting banta na maaaring mahulog nang hindi sinasadya ang torniket.
Bukod dito, sapat dapat ang pagsasanay upang ma-access ang tamang bio-mekanika habang ginagamit ang CAT. Sa pamamagitan ng pagkakabisado kung saan ilalagay ang torniket na nasa 2-3 pulgada sa itaas ng sugat, at sa pamamagitan ng pagkatuto kung paano matutukoy ang kawalan ng karagdagang pagdurugo at distal pulso, posible upang matiyak ang matagumpay na pagsasakatuparan ng paggamot sa pagdurugo nang walang anumang komplikasyon.
CAT vs. Windlass Tourniquets: Mga Pangunahing Pagkakaiba sa Paggana
Bagama't may maraming uri ng tornikete tulad ng iba't ibang uri ng windlass na tornikete, ang CAT ay may ilang mga katangian na nag-iiwan dito bilang napiling gamit sa militar at medikal na emerhensiya. Ang malinaw na pagkakaiba sa pag-andar ng CAT at ng ibang windlass na tornikete ay nagbibigay ng mabuting pag-unawa kung bakit ito ang pinakamahusay na tornikete na kasalukuyang itinuturing na pamantayan sa pagkontrol ng pagdurugo.
Upang magsimula, ang CAT ay isang gamit na isang beses lamang gamitin, at ito ay lubhang mahalaga sa mga nakakatensiyong sitwasyon kung saan ang bilis ay kailangan at maaasahan din. Maaari itong gamitin ng isang kamay, kaya't maaaring gamitin ito ng mga taong nasa panganib sa kanilang sarili kung sakaling kailangan. Ito ay kaibahan ng ibang windlass na tornikete na maaaring nangangailangan ng dalawang kamay o ng tulong na maaaring hindi angkop sa mga sitwasyon kung saan isang tao lamang ang nakikisagip.
Ang iba pang kapansin-pansing pagkakaiba ay ang modelo ng CAT ay may kasamang isang malayang gumagalaw na panloob na tali sa strap nito. Ang sariling pag-igpaw ay maaaring mangyari kapag ang tensyon ay inilapat sa tali na ito upang mabawasan ang kaluwagan at gawing mas madali ang pag-abot sa tamang presyon. Sa kabaligtaran, ang mga modelo ng windlass tourniquet noong nakaraang panahon ay maaaring nangangailangan ng patuloy na pagmamanipula upang matiyak na ang presyon ay ipinatutupad at ito ay isang pangunahing disbentaha sa mga sitwasyon ng mataas na paggalaw.
Mayroon din itong stabilization plate na tumutulong sa pagpigil sa istruktura ng torniquete sa binti o braso. Karamihan sa mga tradisyonal na windlass tourniquet ay walang ganitong katangian at ito ang dahilan kung bakit sila mas mapanganib na lumipat o lumuwag sa proseso ng paggalaw at habang lumilipas ang panahon, kaya't nawawalan ng pag-andar.
Bukod dito, ang katotohanan na ang mga materyales na ginamit sa paggawa ng CATs (high grade polymers sa windlass at pinatibay na komposit na ginamit sa strap) ay may matagal na buhay at medyo magagamit ay nangangahulugan na maaari nilang matiis ang sumpain ng military assault at mapigil na kapaligiran nang madali. Ito ay isa sa mga mahalagang salik na dapat isaalang-alang kapag sinusuri ang tourniquet bilang isang emergency tool kung saan ang pagkabigo ng tourniquet ay hindi tinatanggap.
Pangkalahatan, dapat isaalang-alang ang Combat Application Tourniquet (CAT) bilang isang tool na nagliligtas ng buhay na maaaring gamitin upang gamutin ang mga sugat dahil sa madaling paggamit, epektibo sa pagpigil ng daloy ng dugo, at sasaklaw na umaayon sa mga hindi magagandang kondisyon. Sa pamamagitan ng pag-aaral nang higit pa tungkol sa biomekanika na ginagamit nito at ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagpapaandar na nagpapahintulot sa aparato na ito na ituring na natatangi kumpara sa tradisyunal na mga windlass tourniquet, matutunan ng mga gumagamit kung paano gamitin ang life-saving device na ito sa isang matatag na pakikibaka laban sa trauma-induced hemorrhage. Patuloy na lumalago ang ambag ng CAT sa pagbabago ng mga uso sa kritisismo sa kamatayan na dulot ng pagdurugo na maaaring maiwasan, habang lumalakas ang mga pagsasanay at kamalayan, at ginawa itong mahalagang bahagi ng bawat trauma care.