Зашто су комплети за декомпресију игла критични за пнеумоторакс под напетом?

Напетан пневмоторакс је озбиљно стање које такође потенцијално угрожава живот, у коме се ваздух заробљава у плеурском простору, што доводи до наплављења притиска који затим колапсира плућа и потенцијално омета срчану активност. У таквој ситуацији је веома важно одмах реаговати и једна од тих метода која делује врло брзо да би се олакшао овај притисак је декомпресија иглом, такође позната као иглова торакостомија. Такве хитне интервенције као игла декомпресија такође захтева праву опрему, због чега је таква комплетна опрема важно средство хитне медицине. Овај чланак разматра њихову значајну улогу, укључујући анатомске обележје у спровођењу безбедне торхакостомије иглицама, и упоређивање АРС са традиционалним декомпресијским иглама у подацима о перформанси.

Анатомијски обележје за сигурно иглово торхакостомије

Игла туракостомија је потенцијално опасна интервенција која треба да се спроводи уз довољно упозорења на тачна анатомска места како се не би наилазило на никакве компликације и операција би била ефикасна. Други интеркостални простор у средњој клавикуларној линији на погођеној страни груди је конвенционално место декомпресије игле. Међутим, недавно се препоручује да се пети интеркостални простор на предњој осциларној линији такође размотри као могуће место, посебно код пацијената са дебелим грудним зидом.

Да би се пронашао други интеркостални простор, средину кључне кости треба палпатирати и затим се спуштати до првог ребра. Први интеркостални простор би био ребро између другог и првог ребра. Наставите да се спуштате и ставите руку на друго ребро и подручје испод њега, где треба да се унесе игла. Игла треба да се унесе преко ребра и не би требало да уђе у невроваскуларну пуницу која пролази на доњем делу сваког ребра. Ако се користи одговарајућа техника и позиционирање, постоји мала шанса да се не буде декомпресија и да се непреднамерно оштете унутрашње структуре.

Да би се формирао пети интеркостални простор, пратите хоризонталну линију испред осциларне линије, прво обележавајући имагинарну вертикалну линију која потиче са предњег ивице подпашнице и тече дуж грудне стране, а затим пратите жељену линију Преброји до петог ребра и унесе иглу у ткиво изнад затварања петог ребра. Сајт би могао бити интерактивнији и ефикаснији посебно код пацијената са високим индексом телесне масе (БМИ).

АРС против стандардних декомпресионских игла: подаци о перформанси

Избор игле може имати далекосежне ефекте на успех процедуре декомпресије игле. У прошлости су се за то користиле нормалне игле за декомпресију, које су мереле око 5-8 цм. Ипак, честоћа неэффективне дужине игле која не пробива зид груди посебно код пацијената са деблим зидом груди је захтевала алтернативне методе.

У одређеним условима, игле АРС (Систем ослобађања ваздуха) постале су боља алтернатива јер имају тенденцију да буду дуже; обично до 8-14 цм. Ова додатна дужина се затим може користити за поузданије достизање плеуралне шупљине посебно код пацијената са траумом или пацијената са високим ИМЦ-ом. У поређењу перформанси између стандардне и АРС игле указује се да је последња смањује ризик од неуспешне декомпресије повезане са превише малом дубином игла, а такође смањује присуство компликација као што су савијање или вијање током уноса.

Осим тога, сигурност игла АРС-а може бити у њима унапред инсталирана у облику једносмерног вентила, који служи као спречавање повратног пролаза и неограничено ослобађање ваздуха како би се побољшала њихова клиничка примена. Напротив, уобичајене игле могу бити потребне друге уређаје или обратно да би се извукле истим.

Истраживање о овој теми даје позитивне статистичке резултате о ефикасности декомпресије у облику АРС игла у поређењу са обичним иглама, посебно у предхospitalном окружењу трауме. Ова побољшана перформанса квалификује игле за АРС као опцију, посебно у ситуацијама са високим стресом у окружењу где је брза и конзистентна декомпресија од суштинског значаја за преживљавање пацијената.

Закључак

Декомпресионни комплет игле је важна опрема која се користи у лечењу тензијског пневмоторакса јер комплет пружа спасилачку линију у хитној помоћи. Свест о безбедним анатомским знаковима процеса путем употребе игле торкастомије промовише успешну и циљану реализацију праксе која није толико опасна за пацијента. Упоређење АРС и нормалних игла за декомпресију показује да је важно користити или одабрати одговарајућу опрему која одговара клиничком сценарију. Дуже игле АРС су модерније и поузданије посебно код пацијената који имају густији зид груди или где је хитан одговор од суштине. Како се поље хитне медицине даље напредује, упрошћење алата за рад, који укључују комплет за декомпресију иглама сигурно ће резултирати повећаном стопом преживљавања међу жртвама трауме.