Os Sistemas de Torniquete Windlass São Essenciais nos Cuidados de Emergência em Traumatismos

Hemorragia grave em extremidades é a principal causa de mortes evitáveis durante emergências, campos de batalha ou desastres naturais, segundo o Instituto Nacional de Trauma. Assim, cerca de 30% das mortes por trauma em campos de batalha e fora de hospitais resultam de hemorragia incontrolada. Por isso, soluções de emergência para trauma baseadas em "torniquetes de catraca" tornaram-se ferramentas indispensáveis para salvar vidas nos sistemas de resposta a emergências militares em todo o mundo.

Do Campo de Batalha ao Uso Civil: A Evolução da Tecnologia de Torniquetes

Métodos hemostáticos precoces frequentemente utilizavam materiais simples, como tiras de pano e cintos, como soluções de curativo, mas esses métodos não dispunham de pressão controlável, eram suscetíveis a deslizamentos e difíceis de usar, muitas vezes levando a danos nos tecidos ou falha na hemostasia. Com os conceitos modernos de atendimento emergencial surgiram dispositivos hemostáticos profissionais — designs giratórios como o Combat Application Tourniquet (CAT) e o Special Operations Forces Tourniquet (SOF-T) são exemplos particularmente notáveis; devido à sua eficiência, estabilidade e possibilidade de operação com uma mão, ganharam rápida aceitação pelas Forças Especiais dos EUA, ao mesmo tempo que continuam a se expandir pelos sistemas de resposta emergencial em todo o mundo.

Os torniquetes com haste de manivela devem seu sucesso à estrutura única da haste, que gera força mecânica contínua por meio da rotação de hastes metálicas ou de plástico de alta resistência e aplica pressão uniforme por meio de tiras largas de náilon, bloqueando rapidamente e com eficácia o fluxo sanguíneo arterial em curto espaço de tempo. Evidências experimentais indicam que os torniquetes CAT são acionados em menos de 15 segundos, em média, com uma impressionante taxa de sucesso de hemostasia de 95% — superando significativamente os métodos tradicionais.

II. Solução Abrangente: Mais do que um Torniquete

O torniquete atual evoluiu para além de ser apenas um dispositivo médico individual, transformando-se em um sistema de resposta a emergências. Uma variedade de componentes padronizados foi montada ao redor do produto principal, formando um Kit de Torniquete:

Suporte/Bolsa para Torniquete: Um Suporte/Bolsa dedicado e de acesso rápido pode ser fixado em coletes táticos, kits de primeiros socorros ou equipamentos de uso diário (EDC), proporcionando acesso imediato nos momentos críticos.

-ETQ Tourniquet (Torniquete de Trauma de Emergência Qwik-Tourniquet): Com foco em design de implantação rápida, adequado para uso por não profissionais em ambientes de alto estresse, oferece desdobramento rápido.

-SOF-T Tourniquet: Equipado com um mecanismo de travamento duplo para impedir o recuo do sarilho e manter pressão estável durante exercícios intensos ou transporte, o SOF-T Tourniquet garante níveis estáveis de pressão mesmo em situações difíceis.

Torniquete de Sarilho Médico: Em conformidade com os padrões de biocompatibilidade ISO 10993, foi projetado para uso em ambientes clínicos, como departamentos de emergência hospitalar e salas cirúrgicas.

Esses designs modulares criam um processo em ciclo fechado de identificação-recuperação-resgate-transporte que aumenta significativamente a eficiência da resposta no local.

III. Cenários de Aplicação Diversificados: Atendendo aos Setores Militar, Policial e Civil

Originário como equipamento militar, os torniquetes de aplicação rápida têm sido amplamente utilizados em diversos ambientes de alto risco:

1. Operações Militares e de Aplicação da Lei: Forças especiais e unidades antiterrorismo incluíram o CAT ou SOF-T em seus kits individuais padrão de primeiros socorros para apoiar esforços de autoajuda e assistência mútua. Estudos revelaram que desde a implantação total do CAT nas forças militares dos EUA, a mortalidade associada a hemorragias graves em extremidades caiu quase 90%.

2. Cuidados Médicos Pré-Hospitalares: Bombeiros e técnicos em suporte básico de vida (EMT) utilizam torniquetes imediatamente em emergências como acidentes de trânsito e quedas, proporcionando aos profissionais de suporte avançado mais tempo para realizar procedimentos, se necessário.

3. Conscientização Pública sobre Emergências: Programas como "Stop the Bleed" oferecem treinamento nacional em habilidades de hemostasia nos EUA, Canadá, Austrália e outros países. Eles incentivam escolas, shoppings e locais esportivos a equiparem Torniquetes EDC (torniquetes portáteis), aumentando a resiliência social geral.

4. Esportes ao Ar Livre e Extremos: Entusiastas de alpinismo, corrida em trilhas e ciclismo geralmente incluem torniquetes leves em seus kits de primeiros socorros para se protegerem contra cortes acidentais ou impactos que causem rupturas arteriais que exijam clampeamento arterial.

IV. Uso Científico e Treinamento: Evitando Risco de Uso Indevido

Torniquetes do tipo spin-on podem ser ferramentas médicas extremamente úteis, mas seu uso deve seguir diretrizes médicas específicas. Tanto o Suporte Internacional à Vida no Trauma (ITLS) quanto a Associação Americana do Coração (AHA) recomendam seu uso.

Utilizar apenas quando hemorragias graves em membros não puderem ser controladas com pressão direta;

A aplicação deve ser feita 5 cm proximal ao local da ferida, evitando articulações; O horário deve ser registrado, e o uso contínuo não deve ultrapassar duas horas;

Para evitar pressão insuficiente, a aplicação não deve ser realizada sobre roupas ou jaquetas.

Torniquetes inteligentes estão atualmente em desenvolvimento, com sensores de pressão e capacidades de transmissão sem fio para monitoramento em tempo real do estado de perfusão tecidual e maior aumento da segurança.

V. Acelerando a Nacionalização: Estabelecendo uma Cadeia de Suprimentos de Emergência para o Planejamento de Desastres

A China fez grandes progressos no equipamento médico de emergência nos últimos anos. Diversas empresas lançaram torniquetes de aperto nacionais que atendem aos padrões internacionais e obtiveram certificação CE e FDA; simultaneamente, muitos locais na China começaram a implementar pilotos de "kits de primeiros socorros para traumas" contendo torniquetes em estações de metrô, aeroportos e grandes eventos pelo país; algumas províncias e cidades inclusive incluíram técnicas básicas de hemostasia em cursos obrigatórios de treinamento para policiais, professores e pessoal de segurança.

Especialistas enfatizam a importância de criar compatibilidade entre bolsas para torniquetes e equipamentos táticos, reduzir os custos de aquisição civil e fortalecer a educação pública como prioridades futuras. Somente tornando "acessível o equipamento com habilidades amplamente disseminadas" será possível criar uma rede inclusiva de resposta a emergências traumáticas que cubra regiões urbanas e rurais.

Conclusão

Desde suas origens humildes como uma simples turbina eólica até se tornar parte do arsenal no manejo moderno de traumas, os torniquetes rotativos evoluíram além de dispositivos médicos simples, tornando-se componentes essenciais no controle de emergências por sangramento grave. Um torniquete aplicado corretamente pode até significar a diferença entre a vida e a morte!

A importância da tecnologia reside não na sua complexidade, mas na sua utilidade; o valor dos primeiros socorros consiste não no resgate após o incidente, mas na intervenção imediata. Se dermos a todas as pessoas uma chance igual de aprender esta habilidade e todo torniquete puder ser rapidamente removido e usado corretamente em momentos críticos, a sociedade caminhará rumo a se tornar mais resiliente e segura.