O pneumotórax tensional é muito grave quando o ar entra no espaço entre o pulmão e a parede torácica, aumentando a pressão sobre os pulmões e outras estruturas vitais no tórax. Se o tratamento apropriado não for dado a tempo, esta doença pode levar à falência do coração e à morte. Quando um paciente tem pneumotórax tensional, a descompressão com agulha pode ser necessária para aliviar a pressão e ajudá-lo a sobreviver até que outros cuidados médicos sejam fornecidos. Exploraremos como kits de descompressão com agulha podem ser usados para salvar vidas em casos de pneumotórax tensional e forneceremos um guia detalhado sobre a técnica correta e as considerações ao selecionar o equipamento adequado.
Guia Passo a Passo da Técnica Correta de Toracostomia com Agulha
É necessário ser preciso e firme na descompressão com agulha para tornar o método seguro e eficaz. Estas são as instruções para realizar uma toracostomia com agulha:
1.Avaliação e Preparação: Primeiro, use métodos médicos para confirmar que uma pessoa tem pneumotórax tenso. Às vezes, essa doença é identificada por dificuldade respiratória grave, desvio da traqueia para um lado e queda na pressão sanguínea. Verifique se suas ferramentas estão prontas e se todo o equipamento de descompressão com agulha estéril está disponível.
2.Posicione o Paciente: Certifique-se de que o paciente está deitado de costas ou em uma posição semi-ereta antes de tratar o tórax.
3.Identifique o Local de Inserção: Ao colocar a agulha, o local recomendado é o segundo espaço intercostal na linha meio-clavicular do lado afetado. Outro local disponível é o quinto espaço intercostal, localizado na linha axilar anterior.
4.Limpe a Área: Limpe cuidadosamente o local onde a agulha entrará com uma solução antisséptica antes do procedimento.
5.Insira a Agulha: Anexe uma agulha cujo buraco seja grande a uma seringa. Enquanto mantém a agulha em um ângulo reto ao tórax, pressione suavemente até que o ar entre na seringa, indicando a entrada na cavidade pleural.
6.Retire a Agulha: Após liberar o ar, remova a agulha enquanto mantém o cateter no lugar para drenagem adicional. Fixe o cateter e coloque um curativo estéril sobre ele.
7.Monitore o Paciente: Procure sinais de que o sistema respiratório está melhor e que a pressão sanguínea do paciente está estável. Certifique-se de que a inserção necessária do tubo torácico esteja pronta, se necessário.
Escolhendo o Calibre de Agulha Certo (10g vs. 14g) para Descompressão Torácica
Escolher o calibre certo da agulha para descompressão é muito importante. O número mostrado no calibre da agulha descreve a espessura da agulha, fazendo com que um número menor signifique uma agulha mais grossa. A descompressão torácica é feita com mais frequência com uma agulha de 10-gauge ou uma agulha de 14-gauge.
agulhas de 10-Gauge: As cavidades pleurais podem ser esvaziadas mais rapidamente com uma agulha de 10-gauge, que é maior do que outros tamanhos. Médicos podem escolher esses tubos para pacientes com uma grande colapso nos pulmões ou paredes torácicas grossas. Ao mesmo tempo, seu tamanho pode causar mais danos a estruturas importantes e pode ser mais difícil de posicionar.
agulhas de 14-Gauge: Com mais frequência, os profissionais utilizam agulhas de 14-gauge devido à sua inserção suave e à capacidade de lidar com a maioria dos casos de pneumotórax em tensão. Elas geralmente são encontradas como padrão em kits preparados para decompressão com agulha. Embora levem um pouco mais de tempo para liberar todo o ar, isso reduz o risco de complicações.
A seleção do calibre da agulha deve corresponder à condição do paciente, ao conhecimento que o clínico tem sobre agulhas e ao acesso aos recursos disponíveis. É importante verificar se o equipamento é adequado para o local e saber como usá-lo, ao utilizar um kit de decompressão com agulha.
No geral, kits de descompressão são extremamente úteis no manejo de pneumotórax tenso. Saber como usar a agulha e seu tamanho permite que profissionais de saúde realizem este procedimento com sucesso. Manter-se bem treinado e informado é importante para fornecer o melhor cuidado médico aos pacientes que estão passando por esta condição.