Systemy opatrunków uciskowych są niezbędne w nowoczesnej opiece doraźnej przy urazach

Ciężkie krwawienie kończyn jest główną przyczyną śmierci, których można było uniknąć podczas sytuacji awaryjnych, na polu bitwy lub podczas klęsk żywiołowych, według National Trauma Institute. W związku z tym około 30% przypadków śmierci na polu bitwy oraz poza szpitalem z powodu urazów wynika z niekontrolowanego krwotoku. Dlatego też rozwiązania ratunkowe w urazach oparte na opaskach uciskowych typu "windlass tourniquets" stały się niezastąpionymi narzędziami ratującymi życie w systemach reagowania wojskowych na całym świecie.

Od pola bitwy do użytku cywilnego: ewolucja technologii opasek uciskowych

Wczesne metody hemostazy często wykorzystywały proste materiały, takie jak płótniane opaski i paski jako środki opatrunkowe, jednak te metody nie zapewniały kontrolowanego nacisku, były podatne na przesuwanie się i trudne w użyciu, co często prowadziło do uszkodzenia tkanek lub niepowodzenia hemostazy. Wraz z nowoczesnymi koncepcjami opieki doraźnej pojawiły się profesjonalne urządzenia do zatamowania krwawienia – konstrukcje typu spin-on, takie jak Combat Application Tourniquet (CAT) i Special Operations Forces Tourniquet (SOF-T), są szczególnie godne uwagi; dzięki swojej skuteczności, stabilności oraz możliwości jednoręcznego założenia szybko zyskały uznanie wśród amerykańskich sił specjalnych, a ich stosowanie nadal się rozszerza w systemach reagowania awaryjnego na całym świecie.

Zawieszenie zaciskowe z prętem obrotowym zawdzięcza swój sukces unikalnej strukturze pręta, która generuje ciągłe siły mechaniczne poprzez obracające się metalowe lub wykonane z wysokowytrzymałego tworzywa sztucznego pręty oraz wywiera jednostajny nacisk za pomocą szerokich nylonowych opasek, szybko i skutecznie blokując przepływ krwi tętniczej w krótkim czasie. Dowody eksperymentalne wskazują, że zaciski typu CAT są stosowane średnio w mniej niż 15 sekund, osiągając imponujący wskaźnik skuteczności hemostazy na poziomie 95% – znacznie lepszy niż tradycyjne metody.

II. Kompleksowe rozwiązanie: więcej niż tylko zatyczka

Współczesna zatyczka rozwinęła się poza rolę pojedynczego urządzenia medycznego, stając się systemem reagowania w nagłych wypadkach. Wokół produktu podstawowego zebrano różnorodne ustandaryzowane komponenty, tworząc zestaw zatyczki:

Uchwyt/pośrodek na zatyczkę: dedykowany uchwyt lub pośrodek umożliwiający szybki dostęp może być mocowany do kamizelek taktycznych, apteczek pierwszej pomocy lub codziennego wyposażenia (EDC), zapewniając natychmiastowy dostęp w krytycznych chwilach.

-ETQ Tourniquet (Emergency Trauma Qwik-Tourniquet): Skupia się na szybkim wdrożeniu, co czyni go odpowiednim do użytku przez osoby niemające wykształcenia medycznego w warunkach wysokiego stresu, oferuje szybkie rozwinięcie.

-SOF-T Tourniquet: Wyposażony w podwójny mechanizm blokady zapobiegający odbiciu się wrzeciona, utrzymujący stabilne ciśnienie podczas intensywnych ćwiczeń lub transportu, SOF-T Tourniquet gwarantuje stabilny poziom ucisku nawet w trudnych warunkach.

Medyczny opaskę uciskową z wrzecionem: Zgodna ze standardami biokompatybilności ISO 10993, została zaprojektowana do użytku w warunkach klinicznych, takich jak izby przyjęć szpitalnych czy sale operacyjne.

Te modułowe projekty tworzą zamknięty cykl identyfikacji-pobrania-ratunku-transportu, znacząco zwiększając efektywność reakcji na miejscu zdarzenia.

III. Różnorodne scenariusze zastosowań: Obsługa sektorów wojskowych, policyjnych i cywilnych

Początkowo będąc sprzętem wojskowym, tournikety typu spin-on zostały później powszechnie zastosowane w różnych środowiskach o wysokim ryzyku:

1. Operacje wojskowe i służb porządkowych: Siły specjalne i jednostki antyterrorystyczne włączyły CAT lub SOF-T do standardowych indywidualnych zestawów pierwszej pomocy, aby wspierać zarówno samopomoc, jak i pomoc wzajemną. Badania wykazały, że od czasu pełnego wdrożenia CAT we wszystkich służbach wojskowych USA śmiertelność związaną z ciężkimi krwotokami kończyn spadła o prawie 90%.

2. Pielęgnacja przedszpitalna: Strażacy i ratownicy medyczni (EMT – Emergency Medical Technicians) stosują opaski uciskowe natychmiast w nagłych wypadkach, takich jak wypadki drogowe czy upadki, zapewniając profesjonalistom opieki ratunkowej więcej czasu na udzielenie zaawansowanej pomocy, jeśli będzie to konieczne.

3. Ogólna świadomość w sytuacjach awaryjnych: Programy takie jak „Stop the Bleed” oferują szkolenia z umiejętności zatrzymywania krwotoków na terenie całego kraju w USA, Kanadzie, Australii i innych krajach. Zachęcają szkoły, centra handlowe i obiekty sportowe do wyposażania się w przenośne opaski uciskowe (EDC Tourniquets), zwiększając ogólną odporność społeczną.

4. Sporty outdoorowe i ekstremalne: Miłośnicy alpinizmu, biegania trasowego i jazdy rowerowej zazwyczaj zabierają ze sobą lekkie opaski uciskowe w zestawach pierwszej pomocy, aby chronić się przed przypadkowymi cięciami lub urazami skutkującymi pęknięciem tętnic, które wymagają zaciśnięcia tętnicy.

IV. Zastosowanie naukowe i szkolenia: Unikanie ryzyka niewłaściwego użycia

Opaski uciskowe typu spin-on mogą być niezwykle przydatnymi narzędziami medycznymi, jednak ich stosowanie musi być zgodne z określonymi wytycznymi medycznymi. Zarówno Międzynarodowa Organizacja Ratownictwa Medycznego (ITLS), jak i Amerykańskie Stowarzyszenie Kardiologiczne (AHA) zalecają ich użycie.

Stosuj tylko wtedy, gdy krwawienie z kończyny stanowiące zagrożenie dla życia nie może zostać zatrzymane za pomocą bezpośredniego ucisku;

Założenie powinno mieć miejsce 5 cm proksymalnie do miejsca rany, unikając stawów; należy odnotować czas założenia, a ciągłe użytkowanie nie powinno przekraczać dwóch godzin;

Aby zapobiec niedostatecznemu uciskowi, opaski nie należy zakładać przez ubranie lub kurtki.

Inteligentne opaski uciskowe są obecnie w trakcie rozwoju i będą wyposażone w czujniki ciśnienia oraz możliwość bezprzewodowej transmisji danych, umożliwiając monitorowanie perfuzji tkanek w czasie rzeczywistym i dalsze zwiększanie bezpieczeństwa.

V. Przyspieszanie lokalizacji: Tworzenie łańcucha dostaw awaryjnych dla planowania działań w sytuacjach kryzysowych

Chiny osiągnęły znaczny postęp w dziedzinie sprzętu medycznego przeznaczonego do ratownictwa medycznego w ostatnich latach. Wiele firm wprowadziło na rynek krajowe opaski uciskowe typu spin-on spełniające międzynarodowe standardy i uzyskało certyfikaty CE oraz FDA; równolegle wiele lokalizacji w całym kraju rozpoczęło pilotażowe wdrażanie „aptek pierwszej pomocy przy urazach” zawierających opaski uciskowe w stacjach metra, lotniskach oraz na dużych imprezach; niektóre prowincje i miasta włączyły podstawowe umiejętności zatrzymywania krwawień do obowiązkowych szkoleń dla policjantów, nauczycieli i pracowników ochrony.

Ekspertowie podkreślają znaczenie zapewnienia kompatybilności między etui na opaski uciskowe a sprzętem taktycznym, obniżania kosztów zakupu sprzętu przez cywilów oraz wzmocnienia edukacji publicznej jako priorytetów przyszłości. Tylko poprzez „udostępnienie powszechnie dostępnych urządzeń i umiejętności” można stworzyć kompleksową sieć reagowania na urazy obejmującą obszary miejskie i wiejskie.

Podsumowanie

Od skromnych początków jako prosta turbina wiatrowa po uznanie za element arsenału współczesnego zarządzania traumatologią, opaski uciskowe o konstrukcji obrotowej ewoluowały z prostych urządzeń medycznych do statusu niezbędnego elementu w sytuacjach nagłego ciężkiego krwawienia. Poprawnie założona opaska uciskowa może decydować o życiu lub śmierci!

Wartość technologii nie leży w jej złożoności, lecz w jej przydatności; znaczenie pierwszej pomocy polega nie na ratowaniu po zdarzeniu, lecz na natychmiastowym interwencjonizmie. Jeśli zapewnimy wszystkim ludziom równe szanse na opanowanie tej umiejętności i każdy opatrunek uciskowy będzie można szybko zdjąć i poprawnie zastosować w krytycznych chwilach, społeczeństwo stanie się bardziej odporno i bezpieczne.