Tension pneumothorax er veldig alvorlig når luft kommer inn i mellomrommet mellom lungen og brystveggen, og øker trykket på lungene og andre vesentlige strukturer i brystet. Hvis ikke tidlig behandling blir gitt, kan denne sykdommen føre til at hjertet feiler og død. Når en pasient har tension pneumothorax, kan det være nødvendig med nåldekomprimering for å redusere trykket og hjelpe dem til å overleve inntil annen medisinsk omsorg blir gitt. Vi skal utforske hvordan decompressionssett med nål kan brukes til å redde liv i tilfeller av tension pneumothorax og gi en detaljert veiledning om den riktige teknikken og overveielser ved valg av riktig utstyr.
Steg-for-steg-guide til korrekt nålthorakostomi-teknikk
Det er nødvendig å være nøyaktig og bestemt med nåldekomprimering for å gjøre metoden sikker og effektiv. Dette er instruksjonene for å utføre en nålthorakostomi:
1.Vurdering og forberedelse: Først må du bruke medisinske metoder for å bekrefte at en person har spenst pneumotoraks. Dette tilstanden kan oppdages ved alvorlige åndedragsvansker, forskyving av trakea til én side og nedgang i blodtrykk. Sjekk om verktøyene dine er klare og at all steril neddrikkingsutstyr er tilgjengelig.
2.Still pasienten: Forsikre deg om at pasienten ligger på ryggen eller i en halvoppriktet posisjon før behandlingen av brystet.
3.Identifiser innsettingsstedet: Når du plasserer nålen, er det anbefalte stedet andre interkostale rom i midclaviculær linje på den berørte siden. Et annet tilgjengelig sted er femte interkostale rom som ligger i anterior axillær linje.
4.Rens arealet: Vips forsiktig stedet hvor nålen skal innføres med en antisepisk løsning før kontrollen.
5.Sett inn nålen: Knytt en nål med et stort hull til en sprøyte. Mens du holder nålen på rett vinkel mot brystet, trykk forsiktig inntil luft går inn i sprøyten, hvilket indikerer inngang til pleurahulen.
6.Trekk ut nålen: Etter å ha frigjort luften, trekker du ut nålen mens du holder katheteren på plass for videre avledning. Feste katheteren på plass og legg et sterilt forbinding over den.
7.Monitorer pasienten: Se etter tegn på at respirasjonssystemet er bedre og at pasientens blodtrykk er stabil. Forsikre deg om at nødvendig innsetting av brystdrainasje er klar hvis det kreves.
Velg riktig nålgauge (10g vs. 14g) for brystdekomprimering
Å velge den riktige nålgaugen for dekomprimering er veldig viktig. Tallet som vises på nålgauen beskriver tykkelsen på nålen, hvor et mindre tall betyr en tykkere nål. Brystdekomprimering gjøres vanligvis med enten en 10-gauge-nål eller en 14-gauge-nål.
10-gauge nåler: Pleurahuler kan tømmes raskere med en 10-gauge-nål, som er større enn andre størrelser. Leger kan velge disse rørene for pasienter med en alvorlig sammenbrudd i lungene eller tykke brystgulver. Samtidig kan deres størrelse forårsake mer skade på viktige strukturer og kan være vanskeligere å sette på plass.
14-gauge nåler: Oftere bruker praksisarbeidere 14-gauge-nåler grunnet deres gladde innsetting og evne til å håndtere de fleste tilfeller av spenning pneumothorax. Du finner dem vanligvis som standard i forhåndstilrettelagte nåldekompressionskister. Selv om det tar litt lengre tid å frigjøre all luft, reduserer dette risikoen for komplikasjoner.
Valget av nålstørrelse bør svare til pasientens tilstand, hva som er kjent om nåler av kliniser og tilgangen til ressurser på hånden. Det er viktig å kontrollere at utstyr er egnet for stedet og å vite hvordan man bruker det, når man bruker en nåldekompressionskasse.
I alt er dekompressionssett veldig nyttige for å håndtere spenstig pneumoteks. Å vite hvordan man bruker nålen og dens størrelse lar helsepersonell utføre denne trinnet med suksess. Å være godt utøvd og oppdatert er viktig for å gi pasienter som opplever denne tilstanden den beste mulige medisinske omsorgen.