Torniket Rotary: Penyelesaian Penting untuk Mengawal Pendarahan Trauma

Masa adalah perkara paling penting dalam sistem perubatan kecemasan dan medan peperangan hari ini, terutamanya apabila menghadapi pendarahan arteri besar yang disebabkan oleh kecederaan anggota badan yang teruk. Setiap saat membawa kesan ketika merawat pendarahan arteri besar yang berpotensi timbul daripada kecederaan sedemikian; setiap kelewatan boleh membawa seseorang dari syok hemoragik kepada kematian yang tidak dapat diubah. Menurut anggaran WHO, trauma menyebabkan lebih daripada 5 juta kematian secara global setiap tahun dengan kira-kira 30% disebabkan secara langsung oleh pendarahan besar yang tidak terkawal. Dalam latar belakang yang mencabar ini, satu peranti perubatan yang sangat berkesan namun kelihatan ringkas—torniket putaran—kini menjadi alat 'piawaian emas' dalam rawatan pertolongan cemas.

1. Keperluan Mendesak Terhadap Masalah: Keterbatasan Kaedah Hemostasis Tradisional

Kaedah tradisional, seperti mampatan, pembalutan atau pengangkatan sering tidak mencukupi dalam persekitaran bukan hospital seperti di medan terbuka, medan perang atau kemalangan lalu lintas untuk mengawal pendarahan arteri berkelajuan tinggi. Kecederaan pada anggota badan seperti koyakan arteri femoral dan brakial boleh menyebabkan kehilangan darah yang banyak dalam masa beberapa minit, seterusnya mengakibatkan hipotensi, kebingungan atau henti jantung; tanpa kakitangan perubatan kecemasan yang terlatih dengan kemahiran pembedahan untuk meligasi salur darah bagi menghentikan pendarahan dengan cepat, satu kaedah hemostasis mekanikal mesti segera tersedia untuk memberikan kawalan ke atas pendarahan arteri secara pantas, boleh dipercayai dan mudah.

Oleh itu, untuk memenuhi keperluan klinikal ini, tourniquet putaran muncul dengan cepat sebagai peralatan piawaian dalam kalangan angkatan tentera, perkhidmatan perubatan kecemasan dan organisasi penyelamat awam di banyak negara di seluruh dunia.

Lompatan Teknologi: Bagaimana Tourniquet Putaran Mencapai Hemostasis yang Berkesan

kuasa tourniquet putaran terletak pada sistem aplikasi tekanan "tuas-putaran". Alat ini biasanya terdiri daripada tali webbing nilon berkekuatan tinggi, rod pengacau logam, kancing pengunci dan pengikat Velcro untuk mengenakan tekanan. Setelah diketatkan awalnya dengan pengikat Velcro, rod pengacau perlu diputar secara manual bagi menambah tekanan secara beransur-ansur pada anggota badan yang cedera (biasanya sekurang-kurangnya 7 cm dari luka). Selepas penguncian awal dengan pengikat Velcro, rod pengacau kemudian boleh diputar secara manual untuk meningkatkan tekanan secara beransur-ansur pada anggota badan yang cedera dari semasa ke semasa.

Kajian menunjukkan bahawa arteri lengan atas atau peha dewasa memerlukan tekanan antara 250-300 mmHg untuk menyekat aliran sepenuhnya, namun tourniquet spin-on berkualiti tinggi boleh mencapai tahap tekanan melebihi 400 mmHg dengan hanya beberapa pusingan — cukup untuk menghalang aliran darah arteri sepenuhnya dan mengekalkan tekanan yang konsisten walaupun semasa pengangkutan yang bergoncang. Selain itu, mekanisme penguncian mengekalkan rodnya daripada terkandas, mengekalkan tekanan yang konsisten walaupun dalam perjalanan yang bergoncang.

Berbanding kaedah "hemostasis buatan sendiri" yang lebih ringkas seperti kain atau tali berdasarkan tali pinggang, reka bentuk spin-on ini tidak sahaja meningkatkan ketepatan dan keselamatan aplikasi tekanan tetapi juga secara ketara mengurangkan risiko seperti kerosakan saraf dan iskemia tisu serta nekrosis. Selain itu, struktur modularnya membolehkan mangsa menyelamatkan diri tanpa bantuan luar.

III. Memperluaskan Senario Aplikasi: Dari Medan Perang ke Kecekapan Awam

Pembangunan tourniquet spin-pada pada mulanya dipacu oleh keperluan ketenteraan. Di Iraq dan Afghanistan, kajian ketenteraan AS menunjukkan bahawa kira-kira 87% kematian di medan perang yang boleh dicegah disebabkan pendarahan berlebihan pada anggota badan. Sejak 2005, Jabatan Pertahanan AS telah melaksanakan sepenuhnya Combat Application Tourniquet (CAT) sebagai peralatan pertolongan cemas individu piawaian dengan keputusan yang ketara — penurunan kematian yang boleh dicegah melebihi 90%!

Hari ini, pengalaman yang berjaya ini telah dengan cepat menyebar ke dalam kehidupan awam. Anggota bomba, polis, dan perkhidmatan kecemasan di seluruh dunia sering bergantung kepada tourniquet jenis spin-on sebagai peralatan piawai untuk petugas pertama; khususnya, anggota bomba sering kali menggunakan tourniquet jenis spin-on bagi menangani kecemasan bandar di Amerika Syarikat melalui program seperti "Stop the Bleed". Di China, dengan peningkatan situasi kecemasan bandar dan kesedaran terhadap pertolongan cemas dalam kalangan penduduk, permulaan uji kaji set trauma yang mengandungi tourniquet sebagai komponen utama telah dilaksanakan di lokasi berisiko tinggi seperti stesen MRT, stadium atau sekolah sebagai sebahagian daripada program perintis yang direka khas untuk mencegah kematian akibat pendarahan.

Torniket jenis spin-on telah membuktikan keupayaan adaptasi mereka dalam pelbagai situasi seperti maraton, ekspedisi pendakian gunung, dan kemalangan industri. Beratnya yang ringan (kebiasaannya kurang daripada 150 gram), ketahanan terhadap perubahan suhu ekstrem dan persekitaran lembap, serta pengenalan yang mudah (kebanyakannya berwarna merah dan putih) telah menjadikan mereka komponen penting dalam sistem respons kecemasan luar bangunan.

IV. Prinsip Penggunaan Saintifik: Mengelak Risiko Salah Gunakan

Walaupun torniket putaran boleh menjadi alat yang sangat berkesan, penggunaannya mesti mematuhi protokol perubatan tertentu. Salah guna boleh menyebabkan mampatan saraf, nekrosis otot atau malah amputasi—oleh itu latihan profesional adalah sebahagian penting daripada proses ini.

Garispanduan International Trauma Life Support (ITLS) menekankan tiga prinsip untuk pelaksanaannya:

1. Peranti ini hanya boleh digunakan untuk menghentikan pendarahan arteri yang mengancam nyawa pada anggota badan** dan bukan untuk merawat rembesan vena atau kecederaan lain pada bahagian batang badan;

2. Adalah yang terbaik menggunakan peranti ini serta-merta; jika tekanan langsung menjadi sukar dikawal, gunakan segera;

3. Simpan rekod berapa lama perkhidmatan kecemasan telah digunakan dan pastikan penghantaran segera ke hospital, dengan penggunaan berterusan biasanya tidak melebihi dua jam.

Selain itu, tourniquet pintar sedang dalam peringkat pembangunan yang menggabungkan sensor tekanan dengan keupayaan pemancaran Bluetooth untuk memantau status persekutuan tisu secara masa nyata dan meningkatkan lagi margin keselamatan.

Prospek Masa Depan: Memperkukuh Kemampuan Pertolongan Cemas Kebangsaan

Torniket putaran bukan sahaja mewakili satu produk teknologi, tetapi juga merupakan simbol "kelajuan menang" dalam pertolongan cemas, bergerak daripada menunggu bantuan perubatan secara pasif kepada campur tangan proaktif dan penyelamatan sendiri di lokasi kejadian. Rancangan negara saya "China Sihat 2030" mengutamakan pembangunan sistem respons kecemasan, meningkatkan akses kepada peralatan pertolongan cemas di tempat berisiko tinggi, serta meningkatkan kesedaran awam tentang pengurusan trauma sebagai keutamaan dasar.

Pakar menasihati agar latihan hemostasis asas dimasukkan ke dalam pendidikan keselamatan sekolah rendah dan menengah, program latihan pekerja korporat, dan aktiviti kesihatan komuniti supaya membentuk persekitaran di mana setiap orang tahu cara menggunakan hemostasis dan berani menggunakannya. Selain itu, pengeluaran dalam negeri torniket prestasi tinggi harus dipromosikan bagi mengurangkan pergantungan terhadap import, menurunkan kos, dan meningkatkan rizab bekalan kecemasan.

Kesimpulan

Dalam masa beberapa minit, rod spin-on yang mudah boleh mengubah kehidupan. Berkat rekabentuk saintifik, prestasi yang boleh dipercayai, dan prospek aplikasi yang luas, tourniquet spin-on sedang merevolusikan cara kita bertindak balas terhadap trauma akut. Ia berfungsi sebagai 'injap keselamatan' yang senyap tetapi berkuasa di dalam sistem respons kecemasan sambil secara langsung menangani kecederaan tidak disengajakan—ia menyatukan teknologi dan kemanusiaan untuk perlindungan kekal terhadap nyawa dalam ruang kecil ini.