Хавтгайн тасалгааны арьсны дээр мөн чимээгүй пневмотораксийн тохиолдолд хүчин тогтвортой байдлыг хамгаалахад яаж нөлөөлдөг вэ

Тэнийсийн пневмотораксыг уушги ба цээжний ханын хооронд агаар орж, уушги болон цээжний бусад чухал бүтцүүдэд даралт үзүүлэх үед маш хүндээр явагдана. Хугацаа хэтрэхгүйгээр эмчилгээ өгөхгүй бол энэ өвчин зүрхний дутагдал, нас баралтанд хүргэж болно. Тэнийсийн пневмоторакстай өвчтөнд цэвэрлэх ажиллагаа даралтыг бууруулах, өвчтөнийг амь гаргах зорилгоор шаардлагатай болох ёстой бөгөөд энэ нь өвчтөнд нэмэлт эмнэлгийн тусламж үзүүлтэл амь тэнгэртэй байлгахад тусална. Бид тэнийсийн пневмотораксын тохиолдолд хэрхэн зүүний декомпрессийн багажийг ашиглан амь хадгалж болох талаар судлах бөгөөд зөв арга техник, тоног төхөөрөмж сонголтын талаар дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгөх болно.

Хавтгайн тасалгааны арьсны дээр нөлөөлөх техникийн тодорхой бичиг

Хавтгайн тасалгааны арьсны дээр нөлөөлөх нь аюулгүй, хүчин тогтвортой байхыг хүссэн бол тодорхой, тодорхой байдлаар ажиллах шаардлагатай. Энэ нь хавтгайн тасалгааны арьсны дээр нөлөөлөхийг ажиллуулах тухай заавар:

1. Шалгах, бэлдэх: Эхэндээ тэмцээн хөдөө арьсныг эмчилгээний аргаар мэдэгдэж байгаагийн утга зөвшөөрөгдөнө. Тухайн амьдрал нь их хүндэтгэлийн олон үзүүлэлтээр, ногоонд хөдөлж буй цуврал нь нэг талаар шилжих, эсвэл өвчтөн дамжуулагдаж байгаа боломжтой. Стериль бусад хэрэгслийг бэлдээгүй болохыг шалгана уу.

2. Пациентийн байрлал: Хөдөө арьсыг эмчилгээний өмнө хүн нь дээш тойронгоор эсвэл ганцхан дулаандаа байрлана.

3. Нумын оруулж байрлах газрыг тодорхойлох: Нумыг оруулах үед амьдралтай талын хооронд хамгийн чухал газар нь хоёрдугаар интеркостал газар юм. Мөн нумын оролтын газар нь дөрөвдүгээр интеркостал газарт байрлаж болно.

4. Газрыг цэвэрлэх: Нум оруулах өмнө антисептик хийгээсээр газрыг цэвэрлэ.

5. Цувралыг оруулах: Хурдны дунд хурдан байгаа цувралыг синжилтэнд дэвс. Цуврал нь урд талд зөв өнцөгт байрлаж байхад, амьсгал эсвэл шар агаар синжилтэнд орох хүртэл нягтлан дуусгах ёстой бөгөөд энэ нь плуралийн өвчтөнд орж байгааг илтгэнэ.

6. Цувралыг гаргах: Агаарыг гаргаснаар цувралыг гаргаж, дараа нь катетрийг өвчтөнгөөрөө холихын тулд байршуулах ёстой. Катетрийг байршуулан стериль бүсийн хамгаалалтыг нь дэвшүүлнэ.

7. Пациентийг бодитойгоор шалгах: Респиратор систем багтааж байгаа алдаануудыг, мөн пациентийн цусны ногооны үзүүлэлтийг тогтвортой болсон эсэхийг шалгана. Шаардлагатай тохиолдолд хурдны цуглуулагчийг оруулах шаардлагатай байдлыг хийгдүүлэхийг анхаарна уу.

Үсгийн хэмжээний зөв сонголт (10g vs. 14g) урд талын цуглуулагчид

Цуглуулагчийн үсгийн хэмжээний зөв сонголт их хэрэгтэй байдаг. Үсгийн хэмжээнд байгаа тоо нь үсгийн үргэлжлэлтэй холбоотой бөгөөд их тоо бага үргэлжлэлтэйг илтгэнэ. Урд талын цуглуулалт ихэвчлэн 10-үсгийн эсвэл 14-үсгийн цуврал ашигладаг.

10-гэрэлт бодит: 10-гэрэлтний бодит нь өөр хэмжээтэй бодитуудаас их байхад плеврал хоолойг хурдан арилгах боломжтой. Докторууд эдгээр бодитуудыг лunge-ны их хамгаалалт эсвэл цогц хатуу байдлын үед сонгож авч болно. Тэдгээрийн хэмжээнд хамгийн чухал байгууламжийг хангалттай хортson дээрээ илүү их хянан гаргаж чаддаг.

14-гэрэлт бодит: Хамгийн ихээхүүнд практикчид 14-гэрэлтний бодитуудыг тусгай зөвшөөрөлтой пневмотораксийн ихэнх тохиолдолд хэрэглэдэг. Эдгээр нь хялбархан оруулагддаг ба ихэнх тохиолдолд ашигладаг. Тэдгээрийг стандарт байдлаар needle decompression kits -д байршуулдаг. Зөвхөн хоолойг бүхийг устгахад ихэвчлэн цаг алддаг боловч үр дүнтэйгээр хамгийн ихээхүүнд үр чадваруудыг багасгана.

Бодитын гэрэлт нь хворшийн үеийн байдал, клиниктэй холбоотой мэдлэг, эрх мэдлийн хувьд тохирсон байх ёстой. Needle decompression kit ашиглахдаа тухайн байршлын хувьд тоног төхөөрөмж буюу тухайн тоног төхөөрөмжийг ашиглахад зориулж байгаа эсэхийг шалгана.

Дунд нь, ажиллах үед цусны хамааралттай эргэлзээнийг шийрчихэх төslөg нь ихэнхдээ зориулж байгаа. Хэрэв эмчилгээний ажилтан нь зүйлийн үндсэн үзүүлэлтийг мэддэг бол энэ үйлдлийг амжилттай гүйцэтгэж чадна. Энэ нөхцөлийг агуулахад эмчилгээний ажилтан нь хамгийн сайн үйлчилгээг өгөхийн тулд дэлгэрэнгүй суралцах, ойролцоо үзэх ёстой.