Неліктен Иілгіш Пневмоторакс үшін инелерді босату жиынтықтары маңызды?

Пневмоторакс – бұл өмірге қауіп туғызатын және қабырғааралық кеңістікте ауаның түгел түсіп, қысымның жоғарылауына әкеліп соғатын, сондықтан өкпенің жұмысын бұзады және жүрек әрекетіне де кедергі жасауы мүмкін қауіпті жағдай. Мұндай жағдайда тез әрі сапалы жедел жәрдем көрсету өте маңызды. Бұл қысымды тез босату әдістерінің бірі – инелік декомпрессия, немесе басқаша айтқанда, инелік торакостомия. Сондай-ақ инелік декомпрессия сияқты жедел жәрдем көрсету үшін дұрыс жабдықтар қажет болғандықтан, сондықтан мұндай жиынтық жедел медицина саласында маңызды құрал болып табылады. Бұл мақалада олардың рөлі, инелік торакостомияны қауіпсіз орындау үшін қажетті анатомиялық белгілер, сондай-ақ ARS пен дәстүрлі декомпрессия инелерінің өнімділік көрсеткіштері салыстырылып келтірілген.

Қауіпсіз инелі торакостомия үшін анатомиялық белгілер

Инелі торакостомия – нақты анатомиялық орындарға сілтеме жасалмаса, ауыр зардаптар туғызуы мүмкін және операцияның тиімділігін төмендететін емдеу әдісі. Кеуденің зақымданған жағында ортаңғы кеуде-бұғана сызығындағы екінші қабырғаралық аралық келісілген инелі декомпрессия орны болып табылады. Соңғы кезде қалың кеуде қабырғасы бар науқастар үшін алдыңғы қолтық сызығындағы бесінші қабырғаралық аралықты да қарастыру қажеттілігі ұсынылуда.

Екінші қабырғааралық кеңістікті табу үшін кеуде ортасын сипап анықтау керек, содан кейін бірінші қабырғаға дейін төмен өтіңіз. Бірінші қабырғааралық кеңістік бірінші мен екінші қабырғаның арасындағы қабырға болып табылады. Төмен қарай жалғастырыңыз және екінші қабырғаның үстіне және оның төменгі бөлігіне инені енгізу қажет. Инені қабырғаның үстіне енгізу керек және әрбір қабырғаның төменгі жағында орналасқан нерв-тамыр шоғырына енбеуі керек. Дұрыс техника мен позициялауды қолдану арқылы ішкі құрылымдарды кездейсоқ зақымдау мен декомпрессияны жіберіп алмау ықтималдығын азайтады.

Бесінші қабырғааралық кеңістікті қалыптастыру үшін қолтық сызығынан бұрын жүргізілген көлденең сызық бойынша әрекет етіңіз. Ол үшін қолтықтың алдыңғы шетінен басталып, кеуде жанынан төмен қарай бағытталған жорамал тік сызықты белгілеп, сосын қажетті көлденең сызықты горизонталь бағытта жүргізіңіз. Төмен қарай санағанда бесінші қабырғаны табыңыз және инені бесінші қабырғаның төбесіне жақын тінге енгізіңіз. Бұл әдіс ерекшелігі жоғары дене массасы индексі (BMI) бар науқастарда әсірее тиімді болуы мүмкін.

ARS пен стандартты декомпрессия инелері: өнімділік деректері

Ине таңдауы сәтті инелі декомпрессиялық процедура жасауға әсер ететін болады. Бұрын пайдаланылған стандартты декомпрессия инелерінің ұзындығы 5-8 см шамасында болатын. Алайда, әсіресе қабырға қалыңдығы жоғары науқастарда кеуде қабырғасын тесіп өтпейтін иненің ұзындығының жетіспеушілігіне байланысты альтернативті шешімдер қажет болды.

Кейбір жағдайларда АЖЖ (ауаны шығару жүйесі) инелері ұзын болғандықтан, әсіресе жарақат алған немесе жоғары дене массалы индекспен (BMI) емделіп жүрген науқастардың плевралық қуысына сенімді түрде жету үшін 8-14 см дейінгі ұзындықта болуы мүмкін. Стандартты инелермен АЖЖ инелерінің өнімділігін салыстырғанда, соңғылары иненің тым қысқа тереңдігіне байланысты дұрыс емес декомпрессия қаупін азайтатынын және инені енгізу кезінде оның иілуі немесе бүгілуі сияқты асқынулардың болу ықтималдығын төмендететінін көруге болады.

Сонымен қатар, АЖЖ инелерінің қауіпсіздігі олардың ішіне алдын ала орнатылған бір жолдық клапан түрінде енгізілуі мүмкін, бұл қайтымды ағынды болдырмауға және клиникалық қолдануды жақсарту үшін ауаны шектеусіз шығаруға көмектеседі. Керісінше, қарапайым инелерді шығару үшін басқа құрылғылар қажет болуы мүмкін немесе керісінше болуы мүмкін.

Бұл тақырып бойынша зерттеу обыкновилендіргіштермен салыстырғанда ARS обыкновилендіргіштердің тиімділігі туралы оң статистикалық нәтижелер береді, әсіресе ауыртпалықтан кейінгі алғашқы көмек көрсету ортасында. Осы жақсартылған өнімділік ARS обыкновилендіргіштерді нақты және тұрақты обыкновилендіру аса маңызды болып табылатын жоғары стресс жағдайындағы жағдайлар үшін құрал ретінде ұсынады.

Қорытынды

Түтікше арқылы қысымды төмендету жиынтығы қажетті құрал-жабдық болып саналады, өйткені ол өмір сүруді қамтамасыз ететін құтқарушы құрал болып табылады. Түтікше арқылы кеуде қуысын тесу әдісін қолдану арқылы осы процесстің қауіпсіз анатомиялық белгілері туралы түсінік жүргізушінің сәтті және мақсатты орындалуына ықпал етеді, сонымен қатар науқас үшін қауіпсіздігін қамтамасыз етеді. ARS пен қалың қысым төмендету түтікшелерін салыстыру әртүрлі клиникалық жағдайларға сәйкес келетін құрал-жабдықтарды таңдау мен қолдану маңызды екенін көрсетеді. ARS түтікшелерінің ұзындығы және көпшілікте қолданылатындығы жақсырақ, әсіресе кеуде қабырғасы қалыңдау науқастарда немесе тез әрекет ету қажетті жағдайда тиімді. Апатты медицина саласы дамып келе жатқан сайын, соның ішінде түтікше арқылы қысымды төмендету жиынтығы сияқты құрал-жабдықтарды жетілдіру жарақат алған науқастардың өмір сүу көрсеткішін арттыруға ықпал ететіні сөзсіз.