Апатты жағдайда алғашқы көмек көрсету барысында қанын тоқтату үшін уақытылы шара қолдану ең маңызды орын алады. Қан тоқтататын салпаналар мысалы, Қарсы қосау қазіргі таңда соғыс кезіндегі және әскери емес денсаулық сақтау саласындағы қажетті бөлікке айналып отыр және жарақаттың ауыр түрінде өмір құтқаруға көмектесіп отыр. Бұл жаңа технологиялық салпаналар науқастың қанын тез ұюына ықпал етіп, дәрігер келгенше жағдайын тұрақтандыруға көмектеседі. Онда қандай қасиеттер осы салпаналарды оқтын-оқтын тиімді етіп тұр?
Хитозан мен каолин негізіндегі қан тоқтататын заттар: тиімділіктерінің айырмашылығы
Гемостатикалық агенттердің рөлі - дененің қан кетуді тоқтатуға деген табиғи ұмтылысын арттыру. Олар қан ұю каскадын бастайтын немесе ұйқыша түзілетін физикалық қолдау көрсететін материалдарды қолдану арқылы осыны жүзеге асырады. Хитозан мен каолин - гемостатикалық таңғыштарда қолданылатын екі негізгі зат, олардың әрекет механизмінің артықшылықтары мен кемшіліктері бар.
Хитозан - буылтық қабықтарынан алынатын биополимер. Ол қан ұюының жасуша мембраналарын зарядталған теріс зарядқа тартып, оң зарядталған болғандықтан тиімді. Бұл реакция қаттылықты тез қалыптастырып, негізінде жарақат аймағында физикалық кедергі жасайды. Хитозанға негізделген таңғыштар қан кетуді қысқартатыны таңбаланған және олар қоршаған ортаға дос болып табылады, өйткені биологиялық ыдырайды. Сонымен қатар, олар антимикробтық қасиетке ие, сондықтан жарақат орнындағы инфекция ықтималдығын азайтады.
Керісінше, Combat Gauze-те болғандай, каолин құрамындағы антимикробты агенттер фактор XII-ті белсендіреді, бұл қан ұю процесіндегі басты ақуыз болып табылады. Каолин - бұл инертті минерал, қанмен байланысқанда тұрақты қан тромбының түзілуіне әкелетін реакциялар тізбегін бастайды. Бұл әсіресе пайдалы, өйткені ол дененің қалыпты ұю жүйесін күшейтеді және сондықтан каолин негізіндегі таңғыштар қан кетудің ауыр жағдайларында өте сенімді болуы мүмкін.
Хитозан мен каолин негізіндегі агенттердің тиімділігі айқын дәлелденгенімен, қолдану әртүрлі факторларға байланысты өзгеруі мүмкін, соның ішінде жарақаттардың түрі, клиникалық орта және науқастың жеке талаптары. Каолин негізіндегі таңғыштар әсіресе ұю факторы нашар немесе тіпті сұйылтылған болған жағдайда да жылдам әрекет етуі мен иілу қабілетіне ие болғандықтан әскери жағдайларда қолдану ыңғайлы болуы мүмкін.
FDA-мен ұсынылған гемостатикалық таңғыштар азаматтық және әскери мақсаттар үшін
АҚШ азық-түлік және дәрі-дәрмек тұжырымдамасының (FDA) сияқты биліктер гемостатикалық таңғыштардың дамуы мен таратылуын қатаң бақылайды және сондықтан өнімнің қауіпсіз және тиімді болуы тиіс. Гемостатикалық таңғыштардың көпшілігі азаматтық және әскери салада пайдалану үшін азық-түлік және дәрі-дәрмек тұжырымдамасымен бекітілген, бұл жарақаттарды емдеуде олардың маңыздылығын көрсетеді.
Ең танымал каолин негізіндегі өнім - нақты соғыс аймағында пайдаланылатын Combat Gauze болып табылады, бірақ қазіргі уақытта алғашқы көмек көрсетушілер мен ауруханалардағы апат жағдайларында кеңінен пайдаланылуда. Ол артериялық қан кетуді бірнеше минут ішінде бақылауға қабілетті болғандықтан миллиондаған адамдардың өмірін құтқарды. Таңғышты жарақатқа тікелей орналастыру оңай, сонымен қатар тікелей қысыммен қолданған кезде гемостатикалық әсері айтарлықтай болады.
Хитозан технологиясына негізделген Селохс және Хемкон сияқты өнімдер азаматтық ортада кеңінен таралған. Бұл дәкелер жедел медициналық көмек көрсетушілер мен жедел медициналық қызметкерлер тарабынан әлем бойынша пайдаланылады. Қарапайым қысым және таңғыш әрекссіз болған жағдайда, мысалы, пышақ жарақаты немесе терең жаралар болған кезде қан кетудің әртүрлі жағдайларында қолдануға болады.
FDA-ның осы тауарларды клиникалық және әртүрлі аса ауыр жағдайларда модельдеу сынақтары арқылы мұқият тексеруінен кейін ғана FDA рұқсаты беріледі. Бұл гемостатикалық дәкелер соғыс аймақтарында немесе өкіметтік тапсырмалар кезінде қалаларда бірдей нәтижелер беретін болады дегенді білдіреді.
Қорытынды ретінде гемостатикалық таңғыштар, мысалы Combat Gauze, жарақат алдындағы күресте ойын өзгертетін құрал екенін айта келу керек. Хитозанның және каолиннің ерекше қасиеттерін үйлестіру арқылы бұл өнімдер денеде қан кетуді болдырмау қабілетін арттырады, ал оны қолданбас бұрын, қан кету өмір мен өлім мәселесіне айналуы мүмкін. Олар FDA-ның растауын алғандықтан сенімді және қауіпсіз деп танылған, сондықтан әрі әскери дәрігерлер, әрі азаматтық тұлғалар бірінші көмек көрсетушілер оларсыз келістірілмейді. Әрі қарай зерттеулер жүргізу арқылы жарақаттанған адамдардың сәтті емдеу нәтижелерін тағы да арттыратын, одан әрі дамып жатқан гемостатикалық заттар шығарылуы мүмкін.