Napeti pneumotoraks je vrlo ozbiljan kada se zrak uključi u prostor između pluća i grudne stijene, povećavajući tlak na pluća i druge ključne strukture u grudi. Ako se vremenska terapija ne dade, ova bolest može dovesti do srčanog propada i smrti. Kada pacijent ima napeti pneumotoraks, potrebna je dekompresija iglom kako bi se olakšao tlak i pomogli im preživjeti dok se ne daje druga medicinska potpora. Istražit ćemo kako se skupine za dekompresiju iglom mogu koristiti za spašavanje života u slučajevima napetog pneumotoraksa i pružiti detaljan vodič o pravilnoj tehnici i razmatranjima pri odabiru prave opreme.
Korak po korak vodič za pravilnu tehniku iglane torakostomije
Potrebno je biti preciznim i odlučnim s dekompresijom iglom kako bi se metoda bila sigurna i učinkovita. Ovo su upute za izvršavanje iglane torakostomije:
1. Procjena i priprema: Prvo, koristite medicinske metode da potvrdite da osoba ima napet pneumatokso. Ponekad se ova bolest može primijetiti po velikim teškoćama u disanju, pomaku trake na jednu stranu i spustu krvnog tlaka. Provjerite jesu li vaši alati spremni i da je sva oprema za dekompresiju sterilnom iglom dostupna.
2. Položaj pacijenta: Osigurajte da je pacijent ležao na leđima ili u polusjednom položaju prije nego što ćete tretirati grudi oťep.
3. Identificirajte mjesto umetanja: Preporučeno mjesto za umetanje igle je drugi mezostožerni prostor u liniji srednjeg ključnog kostiju na utjecajnoj strani. Drugo raspoloživo mjesto je peti mezostožerni prostor koji se nalazi u prednjem podlučarnom retku.
4. Očistite područje: Pažljivo otrijte mjesto gdje će igla ulaziti antiseptičkim rješenjem prije pregleda.
5. Umetnite iglu: Priložite iglu s velikim rupom na špricu. Dok ćete držati iglu pod pravim kutem prema grudima, lagano pritisnite dok se zrak ne uključi u špricu, što označava ulazak u pleuralnu šupljinu.
6. Izmijetite iglu: Nakon otpuštanja zraka, izvucite iglu dok držite kateter na mjestu za daljnji odbijanje. Održite kateter na mjestu i stavite sterilnu oblogu preko njega.
7. Monitorirajte pacijenta: Tražite znakove da je disni sustav bolje i da je krvni tlak pacijenta stabilan. Osigurajte da je potrebna umetanja traku za grudi spremna ako je to potrebno.
Odabir odgovarajuće debeline igle (10g vs. 14g) za dekompresiju grudi
Izbor odgovarajuće debeline igle za dekompresiju vrlo je važan. Broj prikazan na igli opisuje debelinu igle, tako da manji broj znači debelju iglu. Dekompresija grudi najčešće se obavlja pomoću igle od 10-gauge ili 14-gauge.
igre kalibra 10: Pleuralne šupljine mogu se prazniti brže igrom kalibra 10, koja je veća od drugih veličina. Liječnici će ove cijevi birati kod pacijenata s velikim savijanjem pluća ili grubim grudnim zidovima. Istočasno, njihova veličina može uzrokovati više štete važnim strukturama i može biti teže postaviti na mjesto.
igre kalibra 14: Češće, prakse pokazuju da se koriste igre kalibra 14 zbog njihove glatke umetanja i sposobnosti rješavanja većine slučajeva napornog pneumotoraksa. Obično ih pronađete kao standard u pripremljenim setovima za dekompresiju igrama. Iako im treba malo duže da otpuste sve zrak, to smanjuje rizik komplikacija.
Odabir kalibra igre treba odgovarati stanju pacijenta, znanju o igrama koje ima klinički liječnik i pristupu raspoloživim resursima. Važno je provjeriti je li oprema prilagođena lokaciji i znati kako ju koristiti, kada se koristi set za dekompresiju igrama.
Ukupno uzeto, dekompresijski setovi su izuzetno korisni u obradi tensijskog pneumotoraksa. Znanje kako koristiti iglu i njezinu veličinu omogućuje zdravstvenim radnicima uspješno izvršiti ovaj korak. Držanje se dobro vježbanim i obrazovanim važno je kako bi pacijenti koji proživljavaju ovu situaciju dobili najbolju moguću medicinsku potporu.