Les systèmes de garrot à treuil sont essentiels dans les soins d'urgence modernes en cas de traumatisme

Les hémorragies sévères des membres sont la principale cause de décès évitables lors d'urgences, sur les champs de bataille ou lors de catastrophes naturelles, selon l'Institut national du traumatisme. Par conséquent, environ 30 % des décès dus à des traumatismes sur le champ de bataille et en dehors des hôpitaux résultent d'hémorragies incontrôlées. Ainsi, les solutions d'urgence pour les traumatismes centrées sur les « garrots à manivelle » sont devenues des outils de sauvetage indispensables dans les systèmes de réponse aux urgences militaires à travers le monde.

Du champ de bataille à l'usage civil : l'évolution de la technologie des garrots

Les méthodes hémostatiques primitives utilisaient souvent des matériaux simples comme des bandes de tissu ou des ceintures en guise de solution de pansement, mais ces méthodes ne permettaient pas un contrôle précis de la pression, étaient sujettes au glissement et difficiles à utiliser, entraînant fréquemment des lésions tissulaires ou un échec de l'hémostase. Avec l'émergence des concepts modernes de soins d'urgence sont apparus des dispositifs hémostatiques professionnels — des modèles à rotation comme le Combat Application Tourniquet (CAT) et le Special Operations Forces Tourniquet (SOF-T), particulièrement notoires ; grâce à leur efficacité, leur stabilité et leur possibilité d'utilisation d'une seule main, ils ont rapidement été adoptés par les forces spéciales américaines tout en s'étendant continuellement aux systèmes de secours d'urgence dans le monde entier.

Les garrots à manivelle doivent leur succès à leur structure unique de tige en manivelle, qui génère une force mécanique continue par la rotation de tiges métalliques ou en plastique haute résistance et applique une pression uniforme grâce à des sangles larges en nylon, bloquant ainsi rapidement et efficacement le flux sanguin artériel en peu de temps. Des preuves expérimentales indiquent que les garrots CAT sont déployés en moyenne en moins de 15 secondes, avec un taux de réussite impressionnant de 95 % en matière d'hémostase, surpassant nettement les méthodes traditionnelles.

II. Solution complète : bien plus qu'un simple garrot

Le garrot moderne a évolué pour devenir bien plus qu'un simple dispositif médical individuel : il constitue désormais un système de réponse aux urgences. Divers composants standardisés ont été regroupés autour du produit principal pour former un kit de garrot :

Support/gaine de garrot : un support/gaine dédié et facilement accessible peut être fixé sur des gilets tactiques, des trousses de premiers soins ou des équipements de port quotidien (EDC), permettant une intervention immédiate aux moments critiques.

-ETQ Tourniquet (Emergency Trauma Qwik-Tourniquet) : Conçu pour un déploiement rapide, adapté à une utilisation par des non-spécialistes dans des environnements à forte pression, il permet une mise en œuvre accélérée.

-SOF-T Tourniquet : Équipé d'un mécanisme de verrouillage double empêchant le rebondissement de la clé de tension, le SOF-T Tourniquet garantit un niveau de pression stable même lors d'exercices intenses ou lors du transport.

Tourniquet médical à clé de tension : Conforme aux normes de biocompatibilité ISO 10993, il est conçu pour être utilisé dans des environnements cliniques tels que les services d'urgence hospitaliers et les salles d'opération.

Ces conceptions modulaires créent un processus en boucle fermée d'identification, de récupération, de sauvetage et de transport, améliorant considérablement l'efficacité de l'intervention sur site.

III. Scénarios d'application diversifiés : Répondre aux besoins des secteurs militaire, policier et civil

Originellement conçus comme équipement militaire, les tourniquets à serrage rapide sont désormais largement utilisés dans divers contextes à haut risque :

1. Opérations militaires et des forces de l'ordre : les forces spéciales et les unités antiterroristes incluent le CAT ou le SOF-T dans leurs trousses individuelles de premiers soins standard afin d'aider à la fois aux efforts d'auto-secours et d'assistance mutuelle. Des études ont révélé que depuis le déploiement complet du CAT au sein des forces armées américaines, la mortalité liée aux hémorragies importantes des membres a diminué d'environ 90 %.

2. Soins d'urgence préhospitaliers : les pompiers et les techniciens en soins médicaux d'urgence (EMT) utilisent immédiatement des garrots en cas d'urgence, comme lors d'accidents de la route ou de chutes, offrant ainsi plus de temps aux professionnels de santé pour prodiguer des soins avancés si nécessaire.

3. Sensibilisation du public aux urgences : des programmes tels que « Stop the Bleed » dispensent une formation nationale aux techniques d'hémostase aux États-Unis, au Canada, en Australie et dans d'autres pays. Ils encouragent les écoles, centres commerciaux et lieux sportifs à disposer de garrots EDC (garrots portatifs), renforçant ainsi la résilience collective de la société.

4. Activités en plein air et sports extrêmes : Les amateurs d'alpinisme, de course en sentier et de cyclisme incluent généralement des garrots légers dans leurs trousses de premiers soins pour se protéger contre les coupures accidentelles ou les chocs provoquant des ruptures artérielles nécessitant une compression artérielle.

IV. Utilisation scientifique et formation : Éviter le risque de mauvais usage

Les garrots jetables peuvent être des outils médicaux extrêmement utiles, mais leur utilisation doit respecter des directives médicales précises. Tant l'International Trauma Life Support (ITLS) que l'American Heart Association (AHA) recommandent leur emploi.

À utiliser uniquement lorsque l'hémorragie d'un membre mettant la vie en danger ne peut être contrôlée par pression directe ;

L'application doit être effectuée 5 cm au-dessus du site de la plaie, en évitant les articulations ; L'heure d'application doit être notée, et l'utilisation continue ne devrait pas dépasser deux heures ;

Pour éviter une pression insuffisante, le garrot ne doit pas être appliqué par-dessus des vêtements ou des vestes.

Des garrots intelligents sont actuellement en cours de développement, dotés de capteurs de pression et de capacités de transmission sans fil pour une surveillance en temps réel de l'état de la perfusion tissulaire et une sécurité accrue.

V. Accélérer la domestication : établir une chaîne d'approvisionnement d'urgence pour la planification des interventions en cas de catastrophe

La Chine a réalisé d'importants progrès dans le domaine des équipements médicaux d'urgence ces dernières années. De nombreuses entreprises ont mis sur le marché des garrots rotatifs domestiques conformes aux normes internationales et ont obtenu les certifications CE et FDA ; parallèlement, de nombreux endroits en Chine ont commencé à expérimenter des « trousses de premiers secours pour traumatismes » contenant des garrots dans les stations de métro, les aéroports et les grands événements à travers la Chine ; certaines provinces et villes ont même inclus les compétences de base en hémostase dans les formations obligatoires destinées aux policiers, enseignants et agents de sécurité.

Les experts soulignent l'importance de créer une compatibilité entre les étuis de garrot et l'équipement tactique, de réduire les coûts d'achat pour les civils et de renforcer l'éducation du public comme priorités futures. Seul un équipement accessible accompagné de compétences largement répandues permettra de créer un réseau inclusif de prise en charge des urgences traumatiques couvrant les zones urbaines et rurales.

Conclusion

Issue de ses origines modestes en tant que simple turbine à vent, la garrot rotatif s'est transformée pour devenir un élément clé de l'arsenal de la prise en charge moderne des traumatismes, dépassant le stade d'un simple dispositif médical pour devenir une composante essentielle dans la gestion des hémorragies sévères. Un garrot correctement appliqué peut faire la différence entre la vie et la mort !

L'importance de la technologie réside non pas dans sa complexité, mais dans son utilité ; la valeur des premiers secours ne consiste pas à sauver après l'incident, mais à intervenir immédiatement. Si nous donnons à toutes les personnes une chance égale d'apprendre cette compétence et que chaque garrot peut être rapidement retiré et utilisé correctement aux moments critiques, la société progressera vers une plus grande résilience et sécurité.