Le pneumothorax sous tension est très grave lorsque de l'air pénètre dans l'espace entre le poumon et la paroi thoracique, augmentant la pression sur les poumons et d'autres structures vitales dans la poitrine. En l'absence de traitement opportun, cette maladie peut entraîner une insuffisance cardiaque et la mort. Lorsqu'un patient souffre d'un pneumothorax sous tension, une décompression par aiguille peut être nécessaire pour réduire la pression et lui permettre de survivre jusqu'à ce qu'il reçoive d'autres soins médicaux. Nous allons explorer comment les kits de décompression par aiguille peuvent être utilisés pour sauver des vies dans les cas de pneumothorax sous tension et fournir un guide détaillé sur la technique appropriée et les considérations à prendre en compte lors du choix du bon équipement.
Guide étape par étape de la technique correcte de thoracostomie par aiguille
Il est nécessaire d'être précis et ferme lors de la décompression par aiguille pour rendre la méthode sûre et efficace. Voici les instructions pour effectuer une thoracostomie par aiguille :
1. Évaluation et préparation : Tout d'abord, utilisez des méthodes médicales pour confirmer qu'une personne souffre d'un pneumothorax tensif. Parfois, cette maladie se manifeste par de graves difficultés respiratoires, un déplacement de la trachée d'un côté et une baisse de la pression artérielle. Vérifiez si vos outils sont prêts et si tout le matériel stérile pour la décompression à l'aiguille est disponible.
2. Positionnez le patient : Assurez-vous que le patient est allongé sur le dos ou en position semi-assise avant de traiter la poitrine.
3. Identifiez le site d'insertion : Lorsque vous placez l'aiguille, l'endroit recommandé est le deuxième espace intercostal dans la ligne médio-claviculaire du côté affecté. Un autre site disponible est le cinquième espace intercostal, situé sur la ligne axillaire antérieure.
4. Nettoyez la zone : Avant l'examen, nettoyez soigneusement le site où l'aiguille entrera avec une solution antiseptique.
5. Insérez l'aiguille : Attachez une aiguille ayant un trou large à une seringue. En maintenant l'aiguille perpendiculaire au thorax, appuyez doucement jusqu'à ce que de l'air entre dans la seringue, indiquant ainsi l'entrée dans la cavité pleurale.
6. Retirez l'aiguille : Après avoir libéré l'air, retirez l'aiguille tout en maintenant le cathéter en place pour un drainage supplémentaire. Fixez le cathéter et placez un pansement stérile dessus.
7. Surveillez le patient : Cherchez des signes d'amélioration du système respiratoire et de stabilité de la pression artérielle du patient. Assurez-vous que l'insertion nécessaire d'un drain thoracique est prête si requise.
Choisir le bon calibre d'aiguille (10g vs. 14g) pour la décompression thoracique
Choisir le bon calibre d'aiguille pour la décompression est très important. Le chiffre indiqué sur le calibre de l'aiguille représente l'épaisseur de celle-ci, un plus petit chiffre signifiant une aiguille plus épaisse. La décompression thoracique est généralement réalisée avec une aiguille de calibre 10 ou de calibre 14.
aiguilles de 10-gauge : Les cavités pleurales peuvent être vidées plus rapidement avec une aiguille de 10-gauge, qui est plus grande que les autres tailles. Les médecins peuvent choisir ces tubes pour les patients ayant une importante dépression pulmonaire ou des parois thoraciques épaisses. En même temps, leur taille peut causer plus de dommages aux structures importantes et peut être plus difficile à mettre en place.
aiguilles de 14-gauge : Plus fréquemment, les praticiens utilisent des aiguilles de 14-gauge en raison de leur insertion facile et de leur capacité à gérer la plupart des cas de pneumothorax sous tension. On les trouve généralement comme standard dans les kits de décompression préparés. Bien qu'elles mettent un peu plus de temps à libérer toute l'air, cela réduit le risque de complications.
Le choix du calibre d'une aiguille doit correspondre à l'état du patient, aux connaissances du clinicien sur les aiguilles et à l'accès aux ressources disponibles. Il est important de vérifier que l'équipement est adapté au contexte et de savoir comment l'utiliser lors de l'utilisation d'un kit de décompression.
Dans l'ensemble, les kits de décompression sont extrêmement utiles pour gérer le pneumothorax tensionnel. Savoir comment utiliser l'aiguille et connaître sa taille permettent aux professionnels de la santé de réaliser cette étape avec succès. Restez bien entraîné et informé est important pour offrir aux patients souffrant de cette affection les meilleurs soins médicaux.