Miten neulavapautus toimii ilmarintakeuhkon yhteydessä

Tension ilmapussi on elämään vaarallinen, koska se liittyy ilman pääsyyn pleurakoteloon, josta ilma jää vangituksi ja aiheuttaa paineen nousun rintakehän sisällä. Tämä johtaa keuhkojen romahtamiseen ja verenkierron heiketymiseen sydämeen, mikä voi aiheuttaa kardiovaskulaarisen romahduksen. Joidenkin paineenvapauttamiseksi voidaan käyttää neula-dekompressiota. Menettely ja tarvittavat välineet ovat vielä yksi asia, jonka kaikkien ensiaputoiminnassa tai trauma-alueella työskentelevien tulee tietää.

Turvallisen rintaneulan asettamisen anatomiset maamerkit

Sopivat anatomiset vertailukohdat määriteltäisiin määrittämällä sopivat anatomiset vertailukohdat, jotta neuladekompression menettely olisi turvallinen. Neulojen asettaminen on tehty aiemmin toisen kylkiluukäyrän alueen mukaan keskisellä avaimenliitännällä rintakehän vaikutusalueella. Tämä paikka vähentää suurten verisuonten ja sisäelinten vaurioriskiä. Tässä on vaiheittainen ohje siitä, kuinka tunnistaa asetuspaikka:

1. Etsi Avainluu: Löytääksesi avainluun, etsi ensin vaakasuora luu ala-etuosasta kylkiluuston alueelta, joka sijaitsee ihon alla; se on avainluu.

2. Etsi Keskisäde: Tämä on kuvitteellinen viiva, joka kulkee suoraan alaspäin avainluun keskipisteestä.

3. Tunnista Toinen Kylkiluukäyrä: Siirry alaspäin avainluuta ja tunnista toinen kylkiluu. Tila tämän ja seuraavan kylkiluun välillä on toinen kylkiluukäyrä.

4. Tarkkuuden huomiointi: Neljännen tai viidennen välin valinta voi tapahtua etuoksennalaisen keskiviivan kohdalla tilanteissa, joissa yksilölliset anatomiset erot tai rintakehän koko johtavat siihen, että käytännön ammattilaiset hylkäävät varhain; neljättä tai viidettä väliä pidetään yleisesti sotilaallisissa tai esihenkilöstön alueissa, joissa päätöksenteon nopeus on olennainen tekijä.

Näiden tunnistamiseksi oikein on tärkeää estää komplikaatiot, jotka liittyvät niiden vaivaukseen, kuten kylkiluunhermojen tai valtimoiden kohdalla tapahtuvan onnistuneen hengityspussin purkamisen takaamiseksi.

Vertailu ARS-neuloista ja perinteisistä purkamisjoukoista

Hätäinterventiotyökalut ovat kehittyneet parantuneen lääketieteellisen teknologian myötä. Alkuperäiset purkamisjoukot koostuvat suurikokoisesta neulasta, yleensä 14-gaugesta, jolla voidaan tehokkaasti läpäistä rintaseinää. Adequate Reach Systems (ARS) -neulat ovat kuitenkin nousseet vaihtoehdoksi tähän, ja niillä on omat ominaisuutensa ja haittapuolensa. Tässä vertaillaan ARS-neuloja perinteisiin purkamisjoukkoihin:

ARS-neulat:

1. Rakenne ja pituus: ARS-neulat ovat pitkiä neuloja (yleensä 8 cm), erityisesti suunniteltu toimimaan rinnassa (suuremmalla kyvyllä kattaa rintaseinän eri paksuisuudet), mikä on erityisen hyödyllistä potilailla, joilla on lihakkaampi rakennus tai enemmän rasvakudosta.

2. Tehokkuus: Niiden rakenne on suunniteltu siten, että ne pääsevät tepsenä pleura-alueelle vähentäen läpäisy purkamisessa tapahtuvan epäonnistumisen mahdollisuutta.

3.Käyttäjäystävällisyys: ARS-neuloihin kuuluu etu, että niissä voi olla vilkkuvia valoja tai integroidut paineanturit, joiden avulla voidaan varmistaa pääsy pleura-alueelle.

4.Haittapuolet: ARS-neuloihin kuuluu paljon etuja, koska ne ovat pidempiä ja niissä on muita ominaisuuksia. Toisaalta ne voivat olla kalliimpia, ja joissakin ensiapupalveluissa ne eivät välttämättä ole kustannustehokas vaihtoehto, erityisesti kun on kyse budjetin sisällä toimivista ensiapupalveluista.

Perinteiset purkamisjoukot:

1.Saatavuus ja hinta: Perinteiset joukot ovat edullisia, joten ne ovat yleisiä monissa lääketieteellisissä olosuhteissa, myös vähemmän varakkaissa.

2.Monipuolisuus ja kokemus: Koska niitä on käytetty pidempään aikaan, niiden suunnittelussa ja teknisissä ominaisuuksissa on paljon vaihtelua, ja lääkäreillä on valtava valikoima vaihtoehtoja, joista he voivat valita mieltymystensä tai tilanteen mukaan.

3. Haittapuolet: Perusneulojen standardikoot voivat olla riittämättömiä henkilöillä, joilla on paksu rintaseinä, mikä johtaa riittämättömään keuhkopussin tyhjennysvaiheeseen, jos neula ei päädy riittävän syälle keuhkopussiin.

Vaikka molemmat laitteet täyttävät saman tärkeimmän tarkoituksen eli neulan tyhjennyksen, niiden välillä valitessa otetaan huomioon potilaan anatomiset rakenteet, hoitajan ammattitaito sekä käytettävissä olevat resurssit.

Johtopäätös

Neulan de-kulutusstressi on ensisijainen menetelmä ja toimenpide ilmarintaman hoidossa, jolloin aika on ratkaisevan tärkeää kaikilla alueilla. Riippumatta siitä, mitä tyyppiä käytetään koristevälineessä tai uusia ARS-neuloja käytetään, on relevanttia tuntea anatomiassa sijaitsevat kohdat ja tietää, mitä laitteisto voi ja/tai ei voi turvallisesti ja asianmukaisesti tehdä prosessin. Lääketieteellisen teknologian alalla on mahdollista lisätä näiden elinten pelastamisen toimintoja suuremmassa kehityksessä ja siten saavutettu vaikutus voidaan suunnata suoraan potilaaseen, joka on vakavassa tilassa.