Jännitys-pneumotoraksi on erittäin vakava, kun ilta pääsee keuhkon ja rintakaulun välille, lisääen painetta keuhkoihin ja muihin tärkeisiin rakenteisiin rinnassa. Jos ajoista hoitoa ei anneta, tämä sairaus voi johtaa sydämen epäonnistumiseen ja kuolemaan. Kun potilaalla on jännitys-pneumotoraksi, neulahajonta voi olla välttämätöntä helpottaa painetta ja auttaa häntä selviytymään ennen kuin muuta lääketieteenhoidon saatavilla on. Tässä tutustumme siihen, miten neulahajonta-asetukset voidaan käyttää pelastamaan elämää jännitys-pneumotoraksin tapauksissa ja antaa yksityiskohtaisen ohjeen oikean tekniikan ja varusten valinnasta.
Vaiheittainen opas oikeanlaiseen neulan hajontatekniikkaan
Neulahajonnassa on oltava tarkka ja resoluutti tehdäksesi menetelmän turvalliseksi ja tehokkaaksi. Tässä ovat ohjeet neula-hajontamenettelyn suorittamiseksi:
1.Arviointi ja valmistelu: Ensinnäkin käytä lääketieteellisiä menetelmiä vahvistaaksesi, että henkilöllä on jännityspneumotoraks. Tätä sairautta voidaan havaita suurilla hengitysvaikeuksilla, keuhkoputken siirtymällä toiselle puolelle ja verenpaineen laskemisella. Tarkista ovatko työkalusi valmiina ja onko kaikki steriilinen neulan purkusetuslaitteisto saatavilla.
2.Aseta potilas: Varmista, että potilas on asettanut itsensä kasvojen alaspäin tai puolisuorassa asemassa ennen kuin hoitaa rintakehän.
3.Tunnista upotussija: Kun laitetaan neula, suositeltu paikka on toinen välikylki keskimmäisen kaularivin vaakasuoralla sairaalla puolella. Toiseksi saatavilla oleva sijainti on viides välikylki, joka sijaitsee etuperäisessä akseleisessa linjassa.
4.Puhdista alue: Kyydä säännöllisesti aluetta, josta neula tulee sisään, antimikrobisella ratkaisulla ennen tarkastusta.
5.Lisää hypodermikka: Liitä hypodermikka, jonka aukko on suuri, runkoon. Pitäen hypodermikkaa suorana kulmassa keuhkojen suhteen, paina pehmeästi niin kauan, kunnes ilma tulee runkoon, mikä osoittaa pääsyn pleurakaviteettiin.
6.Poista hypodermikka: Ilman vapauttamisen jälkeen poista hypodermikka samalla, kun pidätät kateterin paikoillaan lisää vasteenottoa varten. Kiinnitä kateteri paikoilleen ja aseta steriili käyrä sen päälle.
7.Seuraa potilaan tilaa: Etsi merkkejä siitä, että hengitysjärjestelmä paranee ja potilaan verenpaine on vakaa. Varmista, että tarvittaessa onnistuu tarvittava keuhkoputki-indeksointi.
Oikean hypodermikkakokemuksen valitseminen (10g vs. 14g) keuhkojen purkua varten
Oikean hypodermikkakokemuksen valitseminen purkua varten on erittäin tärkeää. Hypodermikkakokemuksen numerolla viitataan hypodermikan paksuuteen, mikä tekee pienemmän numeron tarkoittavan paksempaa hypodermikkaa. Keuhkojen purkua tehdään useimmiten joko 10-gauge-hypodermikalla tai 14-gauge-hypodermikalla.
10-gauge-heitin: Pleurakaverit voidaan tyhjentää nopeammin 10-gauge-heitimellä, joka on suurempi kuin muut koot. Lääkärit saattavat valita nämä heitimet potilaille, joilla on merkittävä keuhkojen romahtaminen tai paksuat rintakeulat. Samalla niiden koko voi aiheuttaa enemmän vahinkoa tärkeille rakenteille ja ne saattavat olla vaikeampia asettaa paikoilleen.
14-gauge-heitin: Useammin käytetään 14-gauge-heitimiä, koska niitä on helpompi asettaa ja ne kykenevät käsittelemään useimmat jännitepneumotoraksin tapaukset. Niitä löytyy yleensä valmiina heitinnäiden purkuskalustoissa. Vaikka ne vievät hieman kauemmin kaiken ilman purkamiseen, se vähentää komplikaatioiden riskiä.
Heitinvalinnan kalokerroksen tulisi vastata potilaan tilannetta, lääkärin tietoja heitinoista ja käytettävissä olevien resurssien mukaan. On tärkeää varmistaa, että laitteisto sopii käyttötarkoitukseen ja tiedetään, miten se käytetään, kun käytetään heitinnäiden purkuskalustoa.
Yhteenvetona voidaan sanoa, että purkautumiskitsit ovat erittäin hyödyllisiä jännitteellisen ilmaputoon vastaamisessa. Tietää, miten neulaa käytetään ja sen koko, mahdollistaa terveydenhuoltoalan ammattilaisten suorittaa tämän vaiheen onnistuneesti. Jatkuvan harjoittelun ja koulutuksen ylläpitäminen on tärkeää antaa potilaille, jotka kohtaavat tämän tilanteen, paras mahdollinen lääkitys.