Los sistemas de torniquete de molinete son esenciales en la atención moderna de emergencias por traumatismos

El sangrado severo en las extremidades es la causa principal de muertes prevenibles durante emergencias, campos de batalla o desastres naturales, según el Instituto Nacional de Trauma. Por consiguiente, alrededor del 30 % de las muertes por trauma en el campo de batalla y fuera del hospital se deben a hemorragias no controladas. Por ello, las soluciones de emergencia para traumatismos centradas en "torniquetes de palanca" se han convertido en herramientas esenciales para salvar vidas en los sistemas de respuesta militar de emergencia en todo el mundo.

Del campo de batalla al uso civil: La evolución de la tecnología de torniquetes

Los métodos tempranos de hemostasia a menudo utilizaban materiales simples como tiras de tela y cinturones como soluciones de vendaje, pero estos métodos carecían de presión controlable, eran propensos al deslizamiento y difíciles de usar, lo que muchas veces provocaba daños en los tejidos o fracaso de la hemostasia. Con los conceptos modernos de atención de emergencia llegaron dispositivos profesionales de hemostasia: diseños de giro como el torniquete Combat Application Tourniquet (CAT) y el Special Operations Forces Tourniquet (SOF-T) son ejemplos particularmente notables; debido a su eficiencia, estabilidad y capacidad de operación con una sola mano, fueron rápidamente adoptados por las Fuerzas Especiales de EE. UU., extendiéndose además a sistemas de respuesta de emergencia en todo el mundo.

Los torniquetes con varilla de torno deben su éxito a su estructura única de varilla de torno, que genera una fuerza mecánica continua mediante varillas giratorias de metal o plástico de alta resistencia y aplica presión uniforme a través de correas anchas de nailon para bloquear rápidamente y de forma eficaz el flujo sanguíneo arterial en poco tiempo. Evidencia experimental indica que los torniquetes CAT se despliegan en menos de 15 segundos en promedio, con una impresionante tasa de éxito del 95% en la hemostasia, superando ampliamente a los métodos tradicionales.

II. Solución Integral: Más que un Torniquete

Hoy en día, el torniquete ha evolucionado hasta convertirse no solo en un dispositivo médico individual, sino en un sistema de respuesta ante emergencias. Alrededor de su producto principal se han ensamblado diversos componentes estandarizados para formar un Kit de Torniquete:

Soporte/Funda para Torniquete: Un Soporte/Funda dedicado y de acceso rápido puede fijarse a chalecos tácticos, kits de primeros auxilios o equipos de uso diario (EDC), proporcionando acceso inmediato en momentos críticos.

-ETQ Tourniquet (Torniquete de Trauma de Emergencia Qwik-Tourniquet): Centrado en un diseño de despliegue rápido adecuado para su uso por personal no profesional en entornos de alto estrés, ofrece una implementación rápida.

-SOF-T Tourniquet: Equipado con un mecanismo de bloqueo dual para evitar que la cruceta rebote y mantener una presión estable durante ejercicios intensos o transporte, el torniquete SOF-T garantiza niveles estables de presión incluso en circunstancias exigentes.

Torniquete de Cruceta Médico: Cumple con los estándares de biocompatibilidad ISO 10993, está diseñado para su uso en entornos clínicos como departamentos de emergencias hospitalarios y salas de operaciones.

Estos diseños modulares crean un proceso de ciclo cerrado de identificación-recuperación-rescate-transporte que mejora significativamente la eficiencia de respuesta in situ.

III. Escenarios de Aplicación Diversificados: Atendiendo a los Sectores Militar, Policial y Civil

Originariamente desarrollado como equipo militar, los torniquetes de aplicación rápida se han aplicado ampliamente en diversos entornos de alto riesgo:

1. Operaciones Militares y de Aplicación de la Ley: Las fuerzas especiales y las unidades antiterroristas han incluido el CAT o SOF-T en sus kits individuales estándar de primeros auxilios para apoyar tanto los esfuerzos de autorescate como de ayuda mutua. Estudios han revelado que desde la implementación completa del CAT en todos los servicios militares de EE. UU., la mortalidad asociada con hemorragias graves en extremidades ha disminuido casi un 90 %.

2. Atención Médica Prehospitalaria: Los bomberos y técnicos médicos de emergencia (EMT) emplean torniquetes inmediatamente en emergencias como accidentes de tráfico y caídas, otorgando a los profesionales de soporte vital más tiempo para realizar soporte avanzado si es necesario.

3. Concienciación Pública sobre Emergencias: Programas como "Stop the Bleed" ofrecen formación a nivel nacional en habilidades de hemostasia en Estados Unidos, Canadá, Australia y otros países. Fomentan que escuelas, centros comerciales y recintos deportivos dispongan de torniquetes EDC (torniquetes portátiles), aumentando así la resiliencia social general.

4. Actividades al aire libre y deportes extremos: los entusiastas del montañismo, la carrera de montaña y el ciclismo suelen incluir torniquetes ligeros en sus kits de primeros auxilios para protegerse contra cortes accidentales o impactos que causen rupturas arteriales que requieran pinzamiento arterial.

IV. Uso científico y entrenamiento: evitar el riesgo de uso indebido

Los torniquetes de fijación rápida pueden ser herramientas médicas extremadamente útiles, pero su uso debe ajustarse a pautas médicas específicas. Tanto el Soporte Internacional de Vida en Trauma (ITLS) como la Asociación Americana del Corazón (AHA) recomiendan su uso.

Úsese únicamente cuando no se pueda controlar una hemorragia en una extremidad que ponga en peligro la vida mediante presión directa;

La aplicación debe realizarse a 5 cm proximal al sitio de la herida, evitando las articulaciones; debe registrarse el tiempo, y no se espera que el uso continuo supere las dos horas;

Para evitar una presión insuficiente, no debe aplicarse sobre ropa o chaquetas.

Actualmente se están desarrollando torniquetes inteligentes, que incorporan sensores de presión y capacidades de transmisión inalámbrica para el monitoreo en tiempo real del estado de perfusión tisular y aumentar aún más la seguridad.

V. Aceleración de la Domesticación: Establecimiento de una Cadena de Suministro de Emergencia para la Planificación ante Desastres

China ha realizado grandes avances en equipos médicos de emergencia en los últimos años. Numerosas empresas han lanzado torniquetes giratorios nacionales que cumplen con estándares internacionales y han obtenido certificaciones CE y FDA; al mismo tiempo, muchas localidades en China comenzaron a implementar pilotos de "kits de primeros auxilios para traumatismos" que incluyen torniquetes en estaciones de metro, aeropuertos y grandes eventos en todo el país; algunas provincias y ciudades incluso han incluido habilidades básicas de hemostasia en cursos obligatorios de capacitación para policías, maestros y personal de seguridad.

Los expertos enfatizan la importancia de crear compatibilidad entre las fundas para torniquetes y el equipo táctico, reducir los costos de adquisición civil y fortalecer la educación pública como prioridades futuras. Solo haciendo que "el equipo accesible y las habilidades generalizadas estén disponibles" se podrá crear una red inclusiva de respuesta a emergencias traumáticas que cubra regiones urbanas y rurales.

Conclusión

Desde sus humildes orígenes como una simple turbina eólica hasta convertirse en parte del arsenal de la gestión moderna de traumatismos, los torniquetes rotativos han evolucionado más allá de simples dispositivos médicos para convertirse en componentes esenciales en el manejo de emergencias por hemorragias severas. ¡Un torniquete aplicado correctamente puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte!

La importancia de la tecnología no radica en su complejidad, sino en su utilidad; el valor de los primeros auxilios no consiste en el rescate posterior al incidente, sino en la intervención inmediata. Si brindamos a todas las personas una oportunidad equitativa para aprender esta habilidad y cada torniquete puede retirarse y usarse correctamente rápidamente en momentos críticos, la sociedad avanzará hacia una mayor resiliencia y seguridad.