Der rotierende Tourniquet: Eine unverzichtbare Lösung zur Kontrolle von traumatischen Blutungen

Zeit ist heute bei Notfall- und Kampfmedizinsystemen von größter Bedeutung, insbesondere bei massiven arteriellen Blutungen infolge schwerer Extremitätenverletzungen. Jede Sekunde zählt bei der Behandlung massiver arterieller Blutungen, die potenziell aus solchen Traumata resultieren können; jede Verzögerung kann eine Person vom hämorrhagischen Schock in den irreversiblen Tod führen. Laut Schätzungen der WHO verursacht Trauma jährlich weltweit über 5 Millionen Todesfälle, wobei etwa 30 % direkt auf nicht kontrollierbare massive Blutungen zurückzuführen sind. Vor diesem erschreckenden Hintergrund entwickelt sich ein erstaunlich wirksames, scheinbar einfaches medizinisches Gerät – der rotierende Druckverband – zunehmend zum „Goldstandard“-Instrument der Ersten Hilfe.

1. Dringlichkeit des Problems: Einschränkungen herkömmlicher Hämostaseverfahren

Herkömmliche Methoden wie Kompression, Verbände oder Hochlagerung reichen oft nicht aus, um in nicht-klinischen Umgebungen wie Feldern, Schlachtfeldern oder bei Verkehrsunfällen starkes arterielles Blutungsereignis effektiv zu kontrollieren. Verletzungen an Gliedmaßen, beispielsweise ein Riss der Arteria femoralis oder Arteria brachialis, führen innerhalb von Minuten zu massivem Blutverlust, was Hypotonie, Verwirrtheit oder einen Herzstillstand verursachen kann; ohne geschultes Notfallmedizinpersonal mit chirurgischen Fähigkeiten zur schnellen Ligatur der Blutgefäße muss eine mechanische Hämostasemethode rasch verfügbar sein, die eine schnelle, zuverlässige und einfache Kontrolle über arterielle Blutungen ermöglicht.

Um diesen klinischen Bedarf zu decken, hat sich der rotierende Tourniquet schnell als Standardausrüstung bei militärischen Streitkräften, Rettungsdiensten und zivilen Rettungsorganisationen in vielen Ländern weltweit etabliert.

Technologischer Durchbruch: Wie der rotierende Tourniquet eine wirksame Hämostase erreicht

die Wirkung des rotierenden Druckmangels liegt in seinem „Hebel-Rotations“-System zur Druckanwendung. Dieses Gerät besteht typischerweise aus hochfestem Nylonband, einer Metallstange (Windlass), einer Verriegelungsschnalle und einem Klettverschluss zur Druckanwendung. Nachdem es zunächst mit dem Klettverschluss befestigt wurde, sollte die Windlassstange manuell gedreht werden, um den Druck auf verletzte Gliedmaßen schrittweise zu erhöhen (normalerweise mindestens 7 cm vom Wundbereich entfernt). Nach der ersten Befestigung mit dem Klettverschluss kann die Windlassstange dann manuell gedreht werden, wodurch der Druck auf die verletzten Gliedmaßen im Laufe der Zeit allmählich erhöht wird.

Studien haben gezeigt, dass für eine vollständige Obstruktion einer Arterie im Oberarm oder Oberschenkel eines Erwachsenen ein Druck zwischen 250 und 300 mmHg erforderlich ist. Hochwertige Schraub-Aderpressverbände können jedoch bereits mit wenigen Umdrehungen Druckwerte von über 400 mmHg erreichen – ausreichend, um den arteriellen Blutfluss vollständig zu unterbinden und auch bei holprigem Transport einen gleichmäßigen Druck aufrechtzuerhalten. Zudem verhindert der Verriegelungsmechanismus das Zurückziehen der Stange und sorgt so für konstanten Druck.

Im Gegensatz zu einfacheren, aus Stoff oder Gürteln bestehenden „hausgemachten hämostatischen“ Methoden verbessert dieses Schraub-Design nicht nur die Präzision und Sicherheit der Druckanwendung, sondern verringert auch signifikant Risiken wie Nervenschädigungen sowie Gewebeischämie und -nekrose. Darüber hinaus ermöglicht die modulare Konstruktion es Verletzten, sich selbst ohne fremde Hilfe zu retten.

III. Erweiterung der Anwendungsszenarien: Vom Schlachtfeld bis zum öffentlichen Notfall

Die Entwicklung des Spin-on-Tourniquets wurde ursprünglich durch militärische Anforderungen vorangetrieben. In sowohl Irak als auch Afghanistan zeigten Studien der US-Streitkräfte, dass etwa 87 % der vermeidbaren Kampffeldtodesfälle auf übermäßige Blutungen in den Extremitäten zurückzuführen waren. Seit 2005 hat das US-Verteidigungsministerium das Combat Application Tourniquet (CAT) als standardmäßige individuelle Erste-Hilfe-Ausrüstung vollständig eingeführt, mit bemerkenswerten Ergebnissen – die Zahl vermeidbarer Todesfälle sank um mehr als 90 %!

Heute hat sich diese erfolgreiche Erfahrung schnell im zivilen Leben verbreitet. Feuerwehrleute, Polizei und Rettungsdienste auf der ganzen Welt setzen häufig Schraub-Schwellen als standardmäßige Erstversorger-Ausrüstung ein; insbesondere Feuerwehrleute in den Vereinigten Staaten nutzen solche Schraub-Schwellen im Rahmen von Programmen wie „Stop the Bleed“ bei städtischen Notfällen. In China haben zunehmende städtische Notfälle und ein gesteigertes Bewusstsein für Erste Hilfe in der Bevölkerung dazu geführt, dass sogenannte „Traumakoffer“ mit Schwellen als integraler Komponente in risikoreichen Orten wie U-Bahn-Stationen, Stadien oder Schulen erprobt werden – im Rahmen von Pilotprogrammen, die speziell darauf abzielen, tödliche Blutungen zu verhindern.

Schnellverband-Tourniquets haben ihre Anpassungsfähigkeit in verschiedenen Bereichen wie Marathons, Bergsteigerexpeditionen und Industrieunfällen unter Beweis gestellt. Ihr geringes Gewicht (typischerweise weniger als 150 Gramm), ihre Beständigkeit gegenüber extremen Temperaturschwankungen und feuchten Umgebungen sowie die einfache Erkennbarkeit (meist in Rot-Weiß) haben sie zu unverzichtbaren Bestandteilen in Notfallsystemen im Freien gemacht.

IV. Wissenschaftliche Anwendungsgrundsätze: Vermeidung von Fehlanwendungsrisiken

Obwohl rotierende Tourniquets äußerst wirksame Hilfsmittel sein können, muss ihre Anwendung bestimmten medizinischen Protokollen folgen. Eine Fehlanwendung kann zu Nervenkompression, Muskelnekrose oder sogar Amputation führen – daher ist eine professionelle Schulung unerlässlich.

Die Richtlinien des International Trauma Life Support (ITLS) betonen drei Grundsätze für die Anwendung:

1. Dieses Gerät sollte nur verwendet werden, um lebensbedrohliche arterielle Blutungen an den Gliedmaßen zu stoppen** und nicht zur Behandlung von venösem Sekretieren oder anderen Verletzungen des Rumpfes;

2. Es ist am besten, diese Geräte sofort zu verwenden; bei unkontrollierbarem direktem Druck unverzüglich anwenden;

3. Führen Sie eine Aufzeichnung darüber, wie lange ein Rettungsdienst verwendet wurde, und stellen Sie einen schnellen Transport ins Krankenhaus sicher, wobei die kontinuierliche Anwendung in der Regel zwei Stunden nicht überschreiten sollte.

Zusätzlich werden derzeit intelligente Aderpressen entwickelt, die Drucksensoren mit Bluetooth-Übertragungsfunktionen kombinieren, um den Gewebedurchblutungszustand in Echtzeit zu überwachen und die Sicherheitsspielräume weiter zu erhöhen.

Zukunftsperspektive: Stärkung der nationalen Erste-Hilfe-Kapazitäten

Der rotierende Druckverband stellt nicht nur ein technologisches Produkt dar, sondern steht auch als Symbol für „Geschwindigkeit gewinnt“ in der Ersten Hilfe und markiert den Übergang vom passiven Warten auf medizinische Hilfe hin zur aktiven Intervention und ortsnahen Selbstrettung. In Chinas Strategie „Gesundes China 2030“ wird die Entwicklung von Notfallsystemen ebenso wie der verbesserte Zugang zu Erste-Hilfe-Ausrüstung an Orten mit hohem Risiko und die Steigerung des öffentlichen Bewusstseins für die Behandlung von Verletzungen als politische Priorität festgelegt.

Experten empfehlen, die Grundlagen der Blutstillung in die Sicherheitserziehung an Grund- und Sekundarschulen, in Schulungsprogramme für Unternehmensmitarbeiter sowie in gemeindenahe Gesundheitsaktivitäten zu integrieren, um eine Umgebung zu schaffen, in der jeder weiß, wie man Blutstillung durchführt, und sich traut, sie anzuwenden. Darüber hinaus sollte die heimische Produktion leistungsstarker Druckverbände gefördert werden, um die Abhängigkeit von Importen und die Kosten zu senken sowie die Notfallreserven zu erhöhen.

Fazit

Innerhalb von Minuten kann ein einfacher Spin-on-Riegel ein Leben verändern. Dank ihres wissenschaftlichen Designs, zuverlässigen Leistungs und breiten Anwendungsperspektiven revolutionieren Spin-on-Aderpressen die Art und Weise, wie wir auf akute Verletzungen reagieren. Sie wirken als stille, aber leistungsstarke „Sicherheitsventile“ innerhalb von Notfallsystemen und bekämpfen Unfallverletzungen direkt – sie vereinen Technologie und Menschlichkeit, um im kleinen Format dauerhaften Schutz für das Leben zu gewährleisten.