Wie beschleunigen hämostatische Verbände wie Combat Gauze die Gerinnung?

Bei der Notfallversorgung ist die rechtzeitige Behandlung von schweren Blutungen von wesentlicher Bedeutung. Hämostatische Verbände wie Kampfverband sind mittlerweile sowohl in der Kriegsmedizin als auch in zivilen medizinischen Anwendungen unverzichtbar geworden und ermöglichen lebensrettende Maßnahmen, selbst bei schwersten Verletzungen. Diese fortschrittlichen Verbände beschleunigen die Blutgerinnung und ermöglichen es dem Patienten, sich stabilisieren zu können, während er auf weitere medizinische Hilfe wartet. Was macht diese Verbände also so effektiv?

Chitosan vs. kaolinbasierte hämostatische Mittel: Effektivitätsvergleich

Die Aufgabe der hämostatischen Mittel besteht darin, den Körper in seiner natürlichen Fähigkeit zu unterstützen, das Bluten zu stoppen. Dies erreichen sie durch den Einsatz von Materialien, die die Gerinnungskaskade auslösen, oder solchen, die eine physische Struktur bieten, auf der sich ein Gerinnsel bilden kann. Chitosan und Kaolin sind zwei der hauptsächlich verwendeten Substanzen in hämostatischen Verbänden, die jeweils eigene Vor- und Nachteile sowie unterschiedliche Wirkmechanismen aufweisen.

Chitosan ist ein Biopolymer, das aus Schalen von Krebstieren gewonnen wird. Es ist wirksam, da es positiv geladen ist und somit die Zellmembranen der roten Blutkörperchen anzieht, die negativ geladen sind. Diese Reaktion fördert eine schnelle Gerinnung, die im Grunde eine physische Barriere auf der Wundfläche bildet. Chitosan-basierte Verbände wurden als äußerst effektiv bei der Reduzierung der Blutungszeit beschrieben und sie sind eine umweltfreundliche Option, da sie biologisch abbaubar sind. Zudem sind sie antimikrobiell und verringern dadurch das Infektionsrisiko an der Verletzungsstelle.

Kaolin ist ein inertes Mineral, das bei Kontakt mit Blut eine Kette von Reaktionen auslöst, die zur Bildung eines stabilen Blutgerinnsels führen. Dies ist insbesondere nützlich, da es das normale Gerinnungssystem des Körpers unterstützt und somit Verbandsstoffe auf Kaolin-Basis in Fällen starker Blutungen sehr zuverlässig sein können. Antimikrobielle Wirkstoffe, die Kaolin enthalten, wie z. B. in Combat Gauze, wirken beispielsweise durch die Aktivierung von Faktor XII, einem wichtigen Protein im Blutgerinnungsprozess.

Obwohl Wirkstoffe auf Chitosan- und Kaolin-Basis eindeutig als wirksam erwiesen sind, kann die Anwendung aufgrund verschiedener Faktoren unterschiedlich ausfallen, darunter die Art der Wunden, das klinische Umfeld und spezifische Patientenbedürfnisse. Kaolin-basierte Verbände dürften in Kampfsituationen aufgrund ihrer schnelleren Wirkung und der Fähigkeit, auch bei schlechter oder verdünnter Gerinnungsfähigkeit noch wirksam zu sein, bevorzugt eingesetzt werden.

FDA-zugelassene hämostatische Verbände für zivile und militärische Anwendungen

Behörden wie die U.S. Food and Drug Administration (FDA) überwachen die Entwicklung und Verbreitung von hämostatischen Verbänden sehr genau, weshalb das Produkt sicher und wirksam sein muss. Einige der vielen hämostatischen Verbände wurden von der Food and Drug Administration für die Anwendung sowohl im zivilen als auch im militärischen Bereich zugelassen, was die Bedeutung dieser Verbände in der Traumaversorgung unterstreicht.

Das bekannteste auf Kaolin basierende Produkt ist Combat Gauze, das ursprünglich speziell im Kampfeinsatz verwendet wurde, aber mittlerweile verstärkt im Bereich der Rettungsdienste und Krankenhausnotaufnahmen zum Einsatz kommt. Der Verband hat bereits Millionen von Leben gerettet, da er in der Lage ist, lebensbedrohliche arterielle Blutungen innerhalb weniger Minuten zu stoppen. Das Material lässt sich problemlos direkt in die Wunde einbringen und zeigt in Verbindung mit direktem Druck eine deutliche hämostatische Wirkung.

Solche Produkte wie Celox und HemCon, die auf Chitosan-Technologie basieren, sind in zivilen Umgebungen weit verbreitet. Diese blutstillenden Verbände werden weltweit von Rettungssanitätern und Notfallmedizinern getragen. Sie können in verschiedenen Situationen bei Blutungen eingesetzt werden, wenn einfacher Druck und ein Verband nicht ausreichen, was beispielsweise bei Stichwunden oder tiefen Schnittverletzungen der Fall sein kann.

Erst durch eine gründliche Prüfung dieser Produkte durch die FDA, einschließlich klinischer Tests und Simulationstests unter extremen Bedingungen, wird die FDA-Zulassung erteilt. Dies bedeutet, dass blutstillende Verbände so hergestellt werden, dass sie sowohl im Kampfeinsatz als auch in Städten während Notfällen gleichwertige und identische Ergebnisse liefern.

Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass hämostatische Verbände wie Combat Gauze in der Notfallversorgung eine Revolution darstellen. Durch die Kombination der besonderen Eigenschaften von Chitosan und Kaolin erhöhen diese Produkte die körpereigene Fähigkeit, Blutverluste zu verhindern, und vor deren Anwendung war der Durchbruch oftmals eine Frage von Leben oder Tod innerhalb kurzer Zeit. Sie gelten als zuverlässig und sicher, da sie wie erforderlich von der FDA bestätigt wurden, sodass sowohl militärische Sanitäter als auch zivile Rettungskräfte nicht darauf verzichten können. Mit weiteren Studien werden fortschrittlichere hämostatische Mittel entwickelt werden, die die erfolgreichen Behandlungen von Personen mit schwerwiegenden Verletzungen weiter unterstützen können.