Tension pneumothorax er meget alvorligt, når luft indgår i rummet mellem lungen og brystvejret, hvilket øger trykket på lungerne og andre vigtige strukturer i brystkassen. Hvis behandling ikke gives tilstrækkeligt tidligt, kan denne sygdom føre til hjertesvigt og død. Når en patient har tension pneumothorax, kan det være nødvendigt at foretage nåldekompression for at lette trykket og hjælpe dem med at overleve, indtil yderligere medicinsk behandling kan gives. Vi vil undersøge, hvordan nåldekompressionskits kan bruges til at redde liv i tension pneumothorax-tilfælde og give en detaljeret vejledning i den korrekte teknik og overvejelser ved valg af det rigtige udstyr.
Trin-for-trin-vejledning i den korrekte nålthoracostomi-teknik
Det er nødvendigt at være præcis og bestemt under nåldekompression for at gøre metoden sikker og effektiv. Dette er instruktionerne for at udføre en nålthoracostomi:
1.Vurdering og forberedelse: Først skal der bruges medicinske metoder til at bekræfte, at en person har spændingspneumoteks. Nogle gange ses denne sygdom ved alvorlige åndedragsvanskeligheder, forskydning af tracheaen til én side og et fald i blodtrykket. Kontroller om dine værktøjer er klar, og om alt udstyr til steril nåldekompression er tilgængeligt.
2.Placér patienten: Sørg for, at patienten ligger på ryggen eller i en halvopret position, før du behandler brystkassen.
3.Identificer indstikationsstedet: Når nålen placeres, er det anbefalede sted andet intercostalrum i midclaviculær linje på den berørte side. Et andet tilgængeligt sted er femte intercostalrum, som ligger i anterior axillær linje.
4.Rens området: Tør grundigt det sted, hvorfra nålen vil indgå, med en antiseptisk løsning før undersøgelsen.
5.Indsæt nålen: Tilføj en nål med et stort huller til en sprøjte. Mens du holder nålen vinkelret på brystet, tryk forsigtigt ned, indtil luft går ind i sprøjten, hvilket angiver indtrængen i pleurahulen.
6.Fjern nålen: Efter at have frigivet luften, trækker du nålen ud, mens du holder katheteren på plads for yderligere afledning. Fæst katheteren på plads og læg en steril dressing over den.
7.Monitorer patienten: Tjek for tegn på, at respirations systemet er blevet bedre og at patientens blodtryk er stabil. Sikr, at nødvendig indføring af brystdråne er klar, hvis det kræves.
Vælg den rigtige nålkaliber (10g vs. 14g) til brystdekompression
At vælge den rigtige nålkaliber til dekompression er meget vigtigt. Nummeret på nålkalibret beskriver tykkelsen af nålen, hvor et mindre tal betyder en tykkere nål. Brystdekompression udføres oftest med enten en 10-gauge-nål eller en 14-gauge-nål.
10-gauge nåle: Pleurahuler kan tømmes hurtigere med en 10-gauge-nål, som er større end andre størrelser. Læger kan vælge disse rør for patienter med en alvorlig kollaps i deres lunger eller tykke brystgange. Samtidig kan deres størrelse forårsage mere skade på vigtige strukturer og være vanskeligere at placere.
14-gauge nåle: Ofte anvender praktikere 14-gauge-nål på grund af deres smooth indføring og evne til at håndtere de fleste tilfælde af spændingspneumotoks. Du finder dem normalt som standard i forberedte nåldekompresjonskitter. Selvom det tager lidt længere tid at frigøre al luft, reducerer dette risikoen for komplikationer.
Valget af en nålstørrelse bør svare til patientens tilstand, hvad der er kendt om nåle af klinicien og adgangen til ressourcer på plads. Det er vigtigt at kontrollere, at udstyret er egnet for placeringen og at vide, hvordan man bruger det, når man bruger en nåldekompresjonskit.
I alt er dekompressionskitter ekstremt nyttige ved håndtering af spændingspneumoteks. At kende til, hvordan man bruger nålen og dens størrelse, gør det muligt for sundhedsarbejdere at udføre denne trin succesfuldt. At blive veltrænet og uddannet er vigtigt for at give patienter, der lider af denne tilstand, den bedste mullige medicinske pleje.