Tension pneumothorax yw amod difrifol sydd hefyd yn dal fywyd yn y ffaith mae awyr yn cael ei gorchuddio yn y gofod pleural, sy'n arwain at adeiladu pwysau sy'n ymladd y ysgwydd a gall hefyd ddod â gweithgarwch y galon i lawr. Mae'r ymateb arfog yn y fath sefyllfa yn bwysig iawn a dim un o'r dulliau hynny sy'n gweithredu'n gyflym i leddfu'r pwysau hwn yw dadgwasgedd ysgolion, a elwir hefyd yn ysgolion thoracostomy. Mae'r fath interventions brys fel ysgolion dadgwasgedd hefyd yn gofyn am y trywydd cywir, sydd pam mae'r fath sét yn offeryn pwysig i feddygaeth brys. Mae'r erthyliad yn trafod eu rôl sylfaenol, gan gynnwys tiriweddau anatomaidd yn cynnal y thoracostomy yn ddiog ynghyd â'r ysgolion, a chymharu ARS gyda'r ysgolion dadgwasgedd traddodiadol yn nata perfformiad.
Tudalenau Anatomig ar gyfer Thoracostomi Gwellt Gog i Ddiogelu
Mae thoracostomi wellt gog yn groesawiad sydd â photentialeg o ddifrod a ddyl cael ei wneud gyda chyfeiriad digon at safleoedd anatomig union er mwyn osgoi unrhyw gompliwbwyr a gwneud y weithred yn effeithiol. Mae'r gofod intercostal ail yn y llinell ganol-clavicular ar ochr y brig yn y lle traddodiadol ar gyfer dadwasgu'r wellt. Ond yn ddiweddar, mae'n argymhell bod y gofod intercostal pumed ar y llinell ehangol flaenol hefyd yn cael ei ystyried fel safle bosib, yn enwedig mewn cluniau drwchog.
Er mwyn dod o hyd i'r gofod rhwng y ddau ail frith, rhaid teimlo canol y clavicle a'i ddod i waered ar y frith gyntaf. Byddai'r gofod rhwng y ddau frith cyntaf a'r ail yn y frith rhwng y ddau ail a'r cyntaf. Parhewch yn ddwyreiniol a'u llaw ar y frith eilaidd a'r ardal o dan yno, ble ddylid fewnforio'r nodwydd. Dylid fewnforio'r nodwydd dros y frith a ddim iddi fynd i mewn i'r ffrwd nerwau-gweithredol sy'n rhedeg ar ochr isafol pob frith. Trwy ddefnyddio techneg a phosiciwn addas mae'r siawns o goll decompression a damwain rhagweithredol strwythurau mewnol yn fach.
I ffurfio'r pumed goeden fewnol, dilynwch linell lorweddol o flaen y linell armpod trwy nodi linell fertigol dychmygol sydd yn dechrau ar y ymyl blaen y tafod armpod a'i gweithio i lawr ochr y brigyn a'i ddynnu ar ôl hynny linell lorweddol yn y man cywir. Cyfrwch i lawr i'r pumed frig a chyflwynwch y nodwydd i mewn i'r tissewch just uchod gafn y pumed frig. Gallai'r safle hwn fod yn fwy rhyngweithiol a effeithlon yn enwedig ar gyfer cleifion â massau corff uchel (BMI).
Gwelliant Rhwng Nodwyddion Gwelliant Safonol: Data Perfformiad
Gall dewis nodwydd effaith bellach ar gyfer gwneud brocedwr nodwydd dadgwasgedig llwyddiant. Yn y gorffennol, defnyddir nodwyddion dadgwasgedig safonol sydd tua 5-8 cm i wneud hyn. Fodd bynnag, oherwydd y gyfradd o ddigwyddiadau ble mae hyd y nodwydd yn ddigon hir i dorri drwy'r brigyn yn enwedig ar gyfer cleifion â brigyn trwm, mae angen amgenion.
Yn rhai amgylchiadau, mae anifeiliaid ARS (Air Release System) wedi dod yn ddethol gwahanol oherwydd eu bod yn hyd yn oesoedd; fel arfer yn mynd hyd at 8-14 cm. Gall y hyd ychwanegol hwn wedyn gael ei ddefnyddio i gyrraedd y cavum pleural â hyder yn enwedig gan gleifion traumateg neu gleifion â BMI uchel. Mae cymhariaethau perfformiad rhwng anifeiliaid safonol a'r anifeiliaid ARS yn awgrymu bod y trydydd yn lleihau'r risg o ddadseithiant anwadal sydd â gysylltiad â dyfnder rhy leiaidd yn yr anifeiliaid, ac mae'n lleihau hefyd y profiad o gyflwr fel bwyntio neu gromlin yn ystod y mewnaethiad.
Ychydag hynny, gall diogelwch anifeiliaid ARS fod wedi'i osod o'r blaen yn y fath yn ffyrdd o falf un ffordd, sy'n gweithredu fel atal ymlud a lansio anghenill hyd yn oesoedd o awyr i wella eu cais clinigol. Yn groes, efallai anifeiliaid arferol angen mechniaid eraill neu'r gwrthwyneb i gyrraedd yr un canlyniad.
Mae ymchwil ar y pwnc hwn yn rhoi canlyniadau ystadegol cadarnhaol ar effeithiolrwydd dadgwasgedd gan ddefnyddio ynghreiriau ARS o ran cymharu â'r rhai arferol, yn enwedig mewn amgylchedd traumad trachefn ysbityl. Mae'r berfformiad uwch yma'n gwneud ynghreiriau ARS yn opsiwn addas, yn enwedig mewn sefyllfaoedd â chyflwr pwysau uchel ble mae dadgwasgedd gyflym a chywir yn hanfodol i oroesedd y cleifion.
Casgliad
Mae set ddifrod syrinx yn gyffredinol bwysig a ddefnyddir yn y driniaeth o berfforwch ysgafnol oherwydd bod y set yn darparu llinell orau yn y gofal brys. Bydd ymyrraeth yn y marcwyr anatomegol diogel o'r broses trwy ddefnyddio'r syrinx ysgafnol yn annog llwyddiant a phwrpasolrwydd ymarfer sydd ddim mor beryglus i'r claf. Mae cymharu rhwng syriniau ARS a'r syriniau dadwarediad arferol yn dangos bod yn bwysig ddefnyddio neu ddewis y offer priodol sy'n addas i'w sefyllfa glinigol. Mae syriniau ARS hirach yn fwy modern a'u hyd yn oed yn fwy dibynadwy yn enwedig ar gyfer cleifion sydd â'r wal trwyn trach, neu ble mae'r ymateb ar unwaith yn hanfodol. Wrth i'r maes meddygol brys gynnal ei ymlaen, mae'r arafu ar y teclynau masnach, sy'n cynnwys y pecyn ddifrod syrinx yn sicr yn arwain at gyfradd uwch o orfodrwydd ymhlith y ddioddefwyr anafiadau.