Pokud jde o první pomoc, je při závažném krvácení klíčová včasnost. Hemostatické obvazy, jako například Bojové gázy se v současnosti staly nezbytnou součástí zdravotní péče jak v bojových, tak i mimospecifických situacích a umožnily záchranu života i při těžkých zraněních. Tyto pokročilé obvazy urychlují srážení krve, což umožňuje pacientovi stabilizovat se během čekání na odbornou lékařskou pomoc. Co však přesně způsobuje, že tyto obvazy fungují tak efektivně?
Chitosan vs. hemostatické látky na bázi kaolínu: Přehled účinnosti
Účelem hemostatických látek je podpořit přirozenou schopnost těla zastavit krvácení. Toho dosahují použitím materiálů, které spouštějí kaskádu srážení krve, nebo takových, které poskytují fyzickou podporu pro vytvoření sraženiny. Chitosan a kaolín jsou dvě hlavní látky používané v hemostatických obvazech, které mají své výhody i nevýhody v mechanismu účinku.
Chitosan je biopolymer, který se získává z vyžlebavých skořápek. Je účinný, protože je kladně nabitý, což přitahuje buněčné membrány červených krvinek, které jsou záporně nabité. Táto reakce podporuje rychlé srážení, které v podstatě vytváří fyzickou bariéru na poraněné oblasti. Použití obvazů na bázi chitosanu výrazně zkracuje dobu krvácení a zároveň jde o ekologickou možnost, protože jsou biologicky rozložitelné. Kromě toho mají antimikrobiální účinky, čímž snižují riziko infekce na místě zranění.
Naopak, antimikrobiální látky obsahující kaolín, jako je u Combat Gauze, působí jako stimulátor faktoru XII, což je důležitý protein v procesu srážení krve. Kaolín je inertní minerál, který při kontaktu s krví spouští řetěz reakcí vedoucích k vytvoření stabilní krevní sraženiny. To je obzvlášť užitečné, protože podporuje normální srážecí systémy těla a proto by mohly být obvazy na bázi kaolínu velmi spolehlivé v případě extrémního krvácení.
Ačkoli bylo prokázáno, že látky na bázi chitosanu a kaolínu jsou účinné, jejich použití může být různorodé v důsledku různých faktorů, včetně povahy zranění, klinického prostředí a specifických požadavků pacientů. Obvazy na bázi kaolínu budou pravděpodobně v bojových situacích upřednostňovány hlavně kvůli jejich rychlému účinku a schopnosti zpracování i v případech, kdy je srážecí faktor oslabený nebo dokonce zředěný.
Hemostatické obvazy schválené FDA pro civilní a vojenské použití
Úřady, jako je Americká správa potravin a léčiv (FDA), pečlivě sledují vývoj a šíření hemostatických obvazů a proto musí být produkt bezpečný a účinný. Některé z mnoha hemostatických obvazů schválila správa potravin a léčiv pro použití jak v civilním, tak vojenském prostředí, čímž se potvrzuje význam těchto obvazů v ošetřování úrazů.
Nejznámějším produktem na bázi kaolínu je Combat Gauze, který se specificky používá na bojišti, ale v současnosti se hojně používá také u první pomoci a v nemocničních pohotovostech. Tento obvaz zachránil miliony životů, protože dokáže během několika minut zastavit život ohrožující tepenné krvácení. Obvaz lze snadno vložit přímo do rány a při použití současně s přímým tlakem má výrazný hemostatický účinek.
Takové produkty jako Celox a HemCon, založené na chitosanové technologii, se v civilním prostředí běžně používají. Tyto obvazy jsou po celém světě používány záchranky a pracovníky v oblasti nouzové medicíny. Můžou být nasazeny v různých situacích spojených s krvácením, pokud nestačí jednoduchý tlak a obvaz, což může být případ bodných nebo hlubokých řezných ran.
Schválení těchto výrobků FDA je možné až po důkladném testování, včetně klinických zkoušek a simulací v extrémních podmínkách. To znamená, že hemostyptické obvazy budou poskytovat stejné a srovnatelné výsledky, ať už jsou použity na bojišti nebo ve městech během mimořádných situací.
Jako závěr lze poznamenat, že hemostatické obvazy, jako je Combat Gauze, představují v oblasti ošetřování úrazů průlom. Díky kombinaci speciálních vlastností chitosanu a kaučínu zvyšují tyto produkty vlastní schopnost těla zabránit ztrátě krve a dříve, než k němu dojde, dochází k průlomu, což může být v krátké době otázkou života nebo smrti. Jsou považovány za spolehlivé a bezpečné, jak potvrzuje FDA, a proto si bez nich nemohou vojenští zdravotníci ani civilní záchranáři představit svou práci. Dalšími studiemi budou vyvíjeny stále pokročilejší hemostatické prostředky, které ještě více podpoří úspěšné výsledky léčby lidí postižených traumatizujícími zraněními.