Как работи иглената декомпресия при напрежно пневмоторакс

Напълнен пневмоторакс е този, който застрашава живота, тъй като се свързва с въвеждането на въздух в плевралното пространство, който остава затворен и предизвиква увеличаване на налягането в интраторакалното пространство, което води до съкрушаване на белите дробове. Това може да доведе до намаляване на кръвния поток към сърцето, което ще предизвикате съдов колапс. Някои от стъпките, които могат да се предприемат, за да се отстрани налягането, са чрез декомпресия с игла. Процедурата и инструментите, които трябва да се използват, са още нещо, което всеки индивид, работещ в областта на спешната медицинска помощ или при лечението на наранявания, трябва да знае.

Анатомични ориентири за безопасно поставяне на игла в гърдите

Ще бъдат определени подходящи анатомически ориентири, за да се установи подходящото място за извършване на пункция с цел осигуряване на безопасност при процедурата. В миналото прилагането на игли е извършвано въз основа на второто междуребрено пространство по средната ключична линия от страната на засегнатата област на гърдите. Това място намалява риска от увреждане на големи кръвоносни съдове и вътрешни органи. Това е подробно описание стъпка по стъпка как да се определи мястото за пункция:

1. Намерете ключицата: За да откриете ключицата, първо намерете хоризонталната кост в долната предна част на гръдния кош, която се намира под кожата – това е ключицата.

2. Намерете средната ключична линия: Това е въображаема линия, която върви право надолу от средата на ключицата.

3. Идентифицирайте второто междуребрено пространство: Следвайте ключицата надолу и намерете второто ребро. Пространството между това ребро и следващото е второто междуребрено пространство.

4. Въпроси относно точността: Четвъртото или петото междуребрено пространство може да бъде избрано по предната подмишнична линия в ситуации, когато индивидуални анатомични вариации или големината на гърдите накарат лекарите да пренебрегнат по-ранни стадии; четвъртото или петото пространство обикновено се избира в военни или предболнични условия, където бързината на действие е съществен елемент.

Тези ориентири са важни за правилното идентифициране, за да се предотвратят усложнения, свързани с тяхното нарушаване, както в случай на междуребрените нерви или артерии, и за да се осигури успешно облекчаване на напътствен пневмоторакс.

Сравнение на игли ARS с традиционни комплектите за декомпресия

Инструментите за спешно медицинско вмешателство се развиват заедно с напредъка в медицинските технологии. Оригиналните комплекти за декомпресия се състоят от игли с голям диаметър, най-често 14-калиброви, като могат да се използват игла или канюла за ефективно проникване през гръдния кош. Въпреки това, иглите на Adequate Reach Systems (ARS) също се използват все по-често като алтернатива и притежават собствени характеристики и недостатъци. В този случай ще сравним ARS иглите с традиционните комплекти:

ARS Игли:

1.Конструкция и дължина: ARS иглите са с по-голяма дължина (обикновено 8 см) и са специално проектирани за работа в гръдния кош (с по-голям обхват за компенсиране на различните дебелини на гръдния кош), което е особено полезно при пациенти с по-едро телосложение или повече мастна тъкан.

2.Ефективност: Конструкцията им осигурява по-лесно и по-точно достигане до плевралното пространство, което намалява вероятността от неуспешна декомпресия.

3.Потребителски приятелски: Предимството на ARS иглите е, че могат да имат светлинни ефекти или вградени сензори за налягане, за да се осигури влизане в плевралното пространство.

4.Недостатъци: От една страна, ARS иглите имат много предимства, тъй като са по-дълги и разполагат с други функции. От друга страна, те може да са по-скъпи, а в някои спешни служби може да не са особено достъпен избор, особено когато става въпрос за спешни служби, работещи в рамките на бюджет.

Традиционни комплекти за декомпресия:

1.Наличност и цена: Традиционните комплекти са евтини, затова често използвани в много медицински среди, включително и в по-малко преуспелите.

2.Разнообразие и опит: Използвани в продължение на по-дълъг период, съществуват много вариации по отношение на дизайн и спецификации, а медицинските специалисти разполагат с голямо разнообразие, от което да изберат според предпочитанията си или в зависимост от конкретната ситуация.

3.Недостатък: Стандартният размер на конвенционални игли може да се окаже недостатъчен при хора с дебела гръдна стена, което води до непълно разтоварване, ако иглата не навлезе напълно в плевралното пространство.

Въпреки че и двете устройства имат основна цел – разтоварването с игла, изборът между тях зависи от аспекти като структурата на пациента, нивото на експертиза на лекаря и наличните ресурси.

Заключение

Стресът от отмятане на употребата на игли е основна техника и процедура при управлението на пневмоторакс, където времето е от съществено значение във всички ситуации. Независимо от типа използван декоративен комплект или нови ARS игли, важно е да се познават анатомичните точки и да се знае какво оборудването може или не може безопасно и правилно да извърши процеса. В областта на медицинските технологии съществува възможност за увеличаване на активностите по спасяване на живота в по-голяма степен и следователно резултатът може директно да се насочи към пациент, намиращ се в такова сериозно състояние.