Niyə İynə Dekompressiya Dəsti Tənəffüs Pnevmotoraksı üçün vacibdir?

Tənəffüs pnevmotoraksı ciddi və hətta həyat üçün təhlükəli ola bilən, pleural boşluqda hava tutulması nəticəsində yaranan və təzyiqin artmasına, ağciyərinin sıxışmasına və ürəyin fəaliyyətini pozmasına səbəb olan vəziyyətdir. Belə bir vəziyyətdə dərhal reaksiya göstərmək çox vacibdir və bu təzyiqi aradan qaldırmaq üçün sürətli təsir edən üsullardan biri iynə ilə dekompressiya, başqa sözlə, iynə torakostomiyasıdır. Belə təcili müdaxilələr kimi iynə dekompressiya həmçinin düzgün avadanlıqların olması tələb olunur, buna görə də belə bir dəst təcili tibbi yardımın vacib bir aləti hesab olunur. Bu məqalə torakostomiya zamanı təhlükəsiz keçirilməsi üçün anotomik nöqtələri dəsti ilə müqayisə edərək ARS və ənənəvi dekompressiya iynələrinin performans göstəricilərini müqayisə edərək onların əhəmiyyətli rolunu müzakirə edir.

Təhlükəsiz İynəli Torakostomiya Üçün Anatomik Nöqtələr

İynəli torakostomiya komplikasiyalardan qorunmaq və əməliyyatın effektivliyini təmin etmək üçün dəqiq anotomik nöqtələrə əsaslanaraq həyata keçirilməli olan potensial təhlükəli tədbirdir. Ürək qəfəsinin zədələnmiş tərəfində orta çənə sümüyü xəttində ikinci döşarası aralıq ənənəvi olaraq iynə dekompressiyasının yeridildiyi yerdir. Bununla belə, son zamanlar qalın döş divarına malik xəstələrdə xüsusilə beşinci döşarası aralığın ön qoltuqaltı xəttində yerləşən sahəni də mümkün yer kimi nəzərdən keçirmək tövsiyə olunur.

İkinci qabırdaarası sahəni tapmaq üçün çənə sümüyünün ortasına toxunulmalı və sonra birinci qabırğaya enilməlidir. Birinci qabırdaarası sahə ikinci və birinci qabırğalar arasında yerləşən qabırğa olacaq. Aşağıya doğru enərək əli ikinci qabırğanın üstünə və iynənin daxil ediləcəyi sahəyə qoymaq lazımdır. İynə qabırğanın üstünə daxil edilməlidir və hər bir qabırğanın aşağı tərəfində yerləşən sinir-damar dəstəsinə daxil olmamalıdır. Uyğun texnika və pozisiyanı tətbiq edərək dekompressiyanı qaçırmamaq və daxili strukturları qəsdən zədələməmək mümkündür.

Beşinci qabırğaarası fəzayı formalaşdırmaq üçün ilk növbədə qoltuğun ön kənarından başlayaraq sinənin yan tərəfinə doğru şaquli xətt çəkərək və sonra qoltuq xəttindən əvvəl üfüqi xətt boyunca işarələyərək beşinci qabırğaya qədər enin. Dərialtı toxumaya beşinci qabırğanın üstü dərəcəsinə iynəni daxil edin. Bu üsul xüsusən yüksək bədən kütləsi indeksinə (BMI) malik olan xəstələrdə daha effektiv və interaktiv ola bilər.

ARS və Standart Dekompresiya İynələri: Performans Məlumatları

İynənin seçilməsi, uğurlu iynə dekompresiyası prosedurunu icra edərkən çox ciddi təsirlərə səbəb ola bilər. Keçmişdə 5-8 sm ölçülərində olan standart dekompresiya iynələri bu məqsədlə istifadə edilmişdir. Bununla belə, xüsusilə qalın döş divarına malik xəstələrdə döş divarını deşməyən iynə uzunluğunun effektivliyinin aşağı olması alternativlərin axtarılmasını tələb etmişdir.

Müəyyən şərtlər altında ARS (Hava buraxılış sistemi) iynələri daha yaxşı alternativ halına gəlmişdir, çünki onlar adətən daha uzundur; əsasən 8-14 sm-ə qədər uzanır. Bu əlavə uzunluq travma xəstələri və ya yüksək BMI indeksinə malik xəstələrdə plevra boşluğuna daha əmin şəkildə çatmaq üçün istifadə edilə bilər. Standart və ARS iynələri arasında aparılan sınaqlar göstərmişdir ki, sonuncu iynənin dərinliyinin kifayət qədər olmaması ilə bağlı dekompressiyanın uğursuzluq riskini azaldır və həmçinin iynəni daxil edərkən əyilmə və ya qatlanma kimi komplikasiyaların sayını da azaldır.

Əlavə olaraq, ARS iynələrinin təhlükəsizliyi, tətbiqini yaxşılaşdırmaq üçün onlara əvvəlcədən təchiz edilmiş tək istiqamətli klapan şəklində daxil edilə bilər, bu da tərs axını qarşısını almaq və havanın məhdud buraxılmasına imkan verir. Əksinə, ənənəvi iynələr digər cihazlara ehtiyac yarada bilər və ya əksinə, eyni nəticəni əldə etmək üçün əvəzedici variantlar tələb oluna bilər.

Bu mövzu üzrə aparılan tədqiqatlar ARS iynələrinin adi iynələrlə müqayisədə dekompresiyanın effektivliyi üzrə müsbət statistik nəticələr verir, xüsusilə hospitaldan əvvəlki travma mühitində. Bu yaxşılaşmış effektivlik ARS iynələrini xəstələrin sağ qalmasında sürətli və ardıcıl dekompresiya vacib olduğu yüksək stresli mühitlərdə istifadə üçün uyğunlaşdırır.

Nəticə

İynə dekompressiya dəsti, tənəffüsün qəflətən pozulmasına (pnevmoqoraks) qarşı mübarizədə vacib avadanlıqdır, çünki bu dəst təcili yardım zamanı həyat üçün vacib əhəmiyyət daşıyır. İynə torakostomiyanın istifadəsi ilə bu prosesin təhlükəsiz anotomik nöqtələrinin öyrənilməsi, təcrübəni uğurla və məqsədli şəkildə həyata keçirməyə kömək edəcək və bu praktika xəstə üçün daha az təhlükəli olacaq. ARS və normal dekompressiya iynələrinin müqayisəsi göstərir ki, klinik ssenariyə uyğun avadanlıqların seçilməsi və istifadəsi vacibdir. Uzun ARS iynələri daha müasir və etibarlıdır, xüsusilə qalın döş divarına malik xəstələr və ya dərhal cavab vermək vacib olan hallarda daha effektivdir. Təcili tibbi yardım sahəsi inkişaf etdikcə, o cümlədən iynə dekompressiya dəstinin də təkmilləşdirilməsi travmadan əziyyət çəkən xəstələrin sağ qalma nisbətini artıracaq.