كيف تساهم الضمادات المُحْيَّدة مثل قطن الإسعافات الحربية في تسريع عملية التخثر؟

عندما يتعلق الأمر بالرعاية الطارئة، فإن السرعة في السيطرة على النزيف الجاد تعتبر أمراً بالغ الأهمية. وقد أصبحت الضمادات المُحْسِنة للتخثر مثل شاشة القتال تُعتبر حالياً عنصراً أساسياً في إعادة تأهيل الحرب وكذلك في الممارسات الصحية غير العسكرية، وقد ساهمت في التدخلات المنقذة للحياة حتى في الإصابات المؤلمة. تسمح هذه الضمادات المتقدمة بتكوين الجلطة بشكل أسرع، مما يتيح للجسم تثبيت الحالة حتى يتلقى المريض المزيد من الرعاية الطبية. ما الذي يجعل هذه الضمادات فعّالة بهذا القدر؟

الكيتوزان مقابل عوامل التخثر القائمة على الكاولين: تحليل الفعالية

يتمثل دور العوامل المحسّنة للتخثر في تعزيز الجسم بقدرته الطبيعية على منع النزيف. تحقق ذلك باستخدام مواد تبدأ سلسلة التخثر، أو مواد تُقدّم دعماً فيزيائياً يمكن تشكيل جلطة عليه. الكيتوسان والكاولين هما مادتان رئيسيتان تُستخدمان في الضمادات المحسّنة للتخثر، ولكل منهما ميزاته وعيوبه الخاصة من حيث آلية العمل.

الكيتوزان هو بوليمر حيوي يُستخرج من قشور القشريات. وهو فعال لأن له شحنة موجبة تجذب أغشية خلايا كريات الدم الحمراء التي تحمل شحنة سالبة. هذا التفاعل يُحفز التخثر بسرعة، مما يُنشئ بشكل أساسي حاجزًا فيزيائيًا على منطقة الجرح. وصفت أن الضمادات التي تعتمد على الكيتوسان تُقلل من وقت النزيف إلى حد كبير، وهي خيار صديق للبيئة لأنها قابلة للتحلل الحيوي. علاوة على ذلك، فهي ذات خصائص مضادة للميكروبات، وبالتالي تقلل من احتمال حدوث عدوى في مكان الإصابة.

على العكس، تعمل عوامل مضادة للميكروبات تحتوي على الكاولين مثل الموجودة في رقعة Combat Gauze على تحفيز عامل XII، وهو بروتين بارز في عملية تجلط الدم. الكاولين هو معدن خامل، وعندما يلامس الدم فإنه يبدأ سلسلة من التفاعلات تؤدي إلى تشكيل جلطة دم مستقرة. هذا مفيد بشكل خاص لأنه يعزز أنظمة التجلط الطبيعية في الجسم، وبهذا فإن الضمادات القائمة على الكاولين يمكن أن تكون موثوقة للغاية في حالات النزيف الشديد.

على الرغم من إثبات فعالية المواد الفعالة المستندة إلى الكيتوسان والكاولين، فقد تختلف طرق الاستخدام بسبب عوامل مختلفة، بما في ذلك طبيعة الجروح والبيئة السريرية واحتياجات المريض الفردية. من المرجح أن تثبت الضمادات القائمة على الكاولين أنها أكثر تفضيلاً في المواقف القتالية فقط بسبب أدائها السريع وقدرتها على العجن حتى في الحالات التي يكون فيها عامل التجلط ضعيفًا أو مخففًا.

ضمادات مانعة للنزيف معتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء للاستخدام المدني والعسكري

تقوم سلطات مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بمراقبة تطوير ونشر المواد الطبية المُحْكِّمَة للدم عن كثب، وبالتالي يجب أن تكون هذه المنتجات آمنة وفعالة. وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء على استخدام بعض من هذه المواد الطبية المُحْكِّمَة للدم في الاستعمال المدني والعسكري، مما يدل على أهمية هذه المواد في العناية بالصدمات.

إن أكثر المنتجات شيوعاً التي تعتمد على каولين هو قطن Combat Gauze، والذي يُستخدم تحديداً في ساحة المعركة، ولكنه حالياً يُستخدم بشكل واسع في إسعافات الطوارئ والمراكز الطبية. ولقد أنقذ هذا القطن ملايين الأرواح لأنه قادر على التحكم في النزيف الشرياني المهدد للحياة خلال بضع دقائق. ويُعبأ القطن بسهولة مباشرة في الجرح، ومع استخدامه مع الضغط المباشر أيضاً، فإنه يُظهر تأثيراً مُحْكِّماً للدم ملحوظاً.

تُستخدم منتجات مثل Celox وHemCon التي تعتمد على تقنية الكيتوسان بشكل واسع في البيئات المدنية. وتُستخدم هذه الضمادات من قبل المسعفين وعاملين في طب الطوارئ في جميع أنحاء العالم. يمكن استخدامها في مختلف الحالات النزفية عندما لا يكفي الضغط البسيط والضمادة، وهو ما قد يحدث في حالة الإصابات الطعنية أو الجروح العميقة.

يتم منح موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لهذه المنتجات بعد اختبارها بشكل دقيق بما في ذلك الاختبارات السريرية واختبارات المحاكاة للمنتج تحت ظروف قاسية. وهذا يعني أن ضمادات التخثير ستكون مُصنعة بحيث تعطي نفس النتائج سواء في ساحة المعركة أو في المدن خلال حالات الطوارئ.

يمكن القول في الختام بأن المواد الطبية المُحْكِمَة للنزيف مثل قطن Combat Gauze تُعدُّ تحولًا كبيرًا في رعاية الإصابات. من خلال الجمع بين الخصائص الخاصة للكيتوسان والكاؤولين، تزيد هذه المنتجات من قدرة الجسم الذاتية على منع فقدان الدم، وقبل التدخل بها، فإن هذا الاختراق قد يكون مسألة حياة أو موت في فترة قصيرة. ويُعتبر هذان المنتجان موثوقين وآمنين بما يكفي لأن يكونا قد خضعا لتأكيد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، لذا لا يمكن للمسعفين العسكريين وموظفي الطوارئ المدنيين الاستغناء عنهما. ومع إجراء مزيد من الدراسات، من المؤكد أن تُطَوَّر عوامل أكثر تقدمًا لوقف النزيف، مما يدعم نتائج ناجحة للأشخاص المصابين بجروح مُحْفَظَة.